ТЕХНОЛОГИИ И РОЛЬ НКО В СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ
1 ТЕХНОЛОГИИ И РОЛЬ НКО В СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ Разработчики УМК Прушинский Сергей Анатольевич координатор регионального развития Национальной Коалиции «За образование для всех», редактор интернет-сайта «Образование инвалидов» РООИ «Перспектива» Марианна Ежова, руководитель PR-службы Региональной общественной организации инвалидов "Перспектива" Юлия Симонова, сотрудник Региональной общественной организации инвалидов "Перспектива" Михаил Черкашин, юрист юридической службы Региональной общественной организации инвалидов "Перспектива" Юлия Скокова, сотрудник Центра исследований гражданского общества и некоммерческого сектора НИУ ВШЭ ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ 7 ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РОЛИ НКО ВО ВКЛЮЧЕНИИ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ В ЖИЗНЬ ОБЩЕСТВА 11 ПОНЯТИЕ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ПОНЯТИЕ ИНВАЛИДНОСТИ И МЕЖДУНАРОДНЫЕ ОСНОВЫ НЕДИСКРИМИНАЦИОННОГО ПРАВА СОЦИАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ПОНИМАНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИНЦИПЫ ФИЛОСОФИИ НЕЗАВИСИМОЙ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА С ИНВАЛИДНОСТЬЮ 18 КУЛЬТУРА ОБЩЕНИЯ С ЛЮДЬМИ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ ТЕРМИНОЛОГИЯ И ЭТИКЕТ ОБ ИССЛЕДОВАНИЯХ ВОПРОСОВ ИНВАЛИДНОСТИ ГЛАВА 2. ПОЛОЖЕНИЕ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ В РОССИЙСКОМ ОБЩЕСТВЕ 31 Общая ситуация в России в свете ратификации Конвенции о правах инвалидов Система социальных компенсаций для лиц, чьи возможности ограничены обществом Положение людей с инвалидностью на рынке труда и в системе образования О привлечении НКО к решению задач по улучшению качества жизни людей с инвалидностью. 37
2 ГЛАВА 3. ЗАРУБЕЖНЫЙ ОПЫТ УЧАСТИЯ НКО В СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ 39 МЕЖДУНАРОДНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ «Инклюзивная Европа» (Inclusion Europe) голос людей с нарушениями развития и их семей по всей Европе» «Best Buddies Лучшие друзья» «Международная организация инвалидов» (DPI) «Институт независимой жизни» (Швеция) АНГЛИЯ «Альянс общественных организаций людей с инвалидностью» (Disability Alliance) «Дербиширский центр интегрированной жизни» (DCIL) «Мир инклюзии» (World of Inclusion) Action for blind people поддержка незрячих и слабовидящих в их бизнес-начинаниях Employers Forum on Disability (EFD) поддержка работодателей, нанимающих людей с инвалидностью СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ «Всемирный институт по проблемам инвалидности» (World Institute on Disability WID, Калифорния) Mobility International USA (MIUSA) «Национальная организация по вопросам инвалидности» (National organization on disability NOD) «Независимая жилищная служба» опыт Сан-Франциско по созданию доступного жилья. 51 «Американское братство русскоязычных инвалидов» (ABRUD) Особенность организации и построения американской социальной сферы О трудоустройстве людей с инвалидностью в Соединенных Штатах АРГЕНТИНА АВСТРАЛИЯ Примеры успешных общественных организаций обучение, трудоустройство, доступность, туризм, информация Информационная и организационная поддержка со стороны государства ОБУЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ МИРОВАЯ ПРАКТИКА Международные декларации под эгидой ООН и ЮНЕСКО О законодательной практике в области специального и инклюзивного образования Россия, США, Великобритания. 61
3 ГЛАВА 4. РОССИЙСКИЙ ОПЫТ УЧАСТИЯ ОБЩЕСТВЕННЫХ СТРУКТУР В СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ 66 ИЗ ИСТОРИИ ФОРМИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ ЗАКОНОДАТЕЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НЕКОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В РФ СОВРЕМЕННЫЕ ПРАКТИКИ НКО ПО СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ Активизация самих людей, имеющих инвалидность а) Продвижение идей философии независимой жизни людей с инвалидностью и активизация людей с инвалидностью для полного включения их в общество б) Выпуск брошюр, справочников, изданий для людей с инвалидностью в) Проведение семинаров и тренингов по пониманию инвалидности в рамках социальной модели, по отстаиванию своих прав людьми с инвалидностью, по воспитанию лидерских качеств и пр Изменение негативного отношения и уничтожение стереотипов, существующих в обществе по отношению к людям с инвалидностью, через информационно-просветительскую работу и издательскую деятельность а) Ведение просветительской и информационной работы б) Взаимодействие со СМИ в) Привлечение общественности к решению проблем людей с инвалидностью и их дальнейшей реабилитации Правовая поддержка людей с инвалидностью, защита и отстаивание их прав а) Защита и продвижение прав людей с инвалидностью, правовая поддержка б) Предоставление консультационной юридической помощи Создание безбарьерной среды на принципах «универсального дизайна», удобного для всех, в том числе для маломобильных граждан и для людей с инвалидностью а) Общественная экспертиза объектов городской инфраструктуры на предмет соответствия принципам безбарьерной среды б) Опыт Екатеринбурга в) Опыт Республики Бурятия Обучение детей и молодых людей, имеющих инвалидность, через развитие инклюзивного образования а) Москва б) Владимир в) Томск Трудоустройство людей с инвалидностью на принципах инклюзии а) Советский опыт трудоустройства незрячих б) Обучение и трудоустройство людей с инвалидностью по зрению в современной России Москва в) Трансляция опыта трудоустройства людей с инвалидностью в другие регионы России. 91
4 7. Оказание психологической поддержки и медико-социальной помощи людям с инвалидностью, а также членам их семей а) Организация психологической и медико-социальной реабилитации б) Патронаж Предоставление спецоборудования и консультации по освоению технических средств реабилитации а) Предоставление спецоборудования и консультации по освоению технических средств реабилитации Организация и проведение оздоровительных, спортивных, культурных и благотворительных мероприятий а) Организация и проведение оздоровительных мероприятий б) Организация и проведение спортивных, культурных и благотворительных мероприятий ОПЫТ НКО ПО ПРИВЛЕЧЕНИЮ ВОЛОНТЕРОВ И ПО РАБОТЕ С ПРИВЛЕЧЕНИЕМ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫХ ПОЖЕРТВОВАНИЙ Опыт по привлечению волонтеров Ростовская городская общественная организация инвалидов «Феникс» Майкопская городская общественная организация «Семь-Я» Ставропольская городская общественная организация инвалидов «Вольница» РООИ «Перспектива» (Москва) Опыт фонда «Лучшие друзья» «Лучшие друзья в школах» «Лучшие друзья в университетах» Программа «Лидерство» Привлечение благотворительных средств ГЛАВА 5. РОЛЬ МЕЖСЕКТОРНОГО ПАРТНЕРСТВА В СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ И РЕСУРСЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ УЧАСТИЯ НКО 109 МЕЖСЕКТОРНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Барьеры, препятствующие деятельности НКО в решении проблем людей с инвалидностью 109 Типологизация муниципальных образований по уровню взаимодействия органов местного самоуправления и НКО Применение материальных форм взаимодействия органов местного самоуправления и НКО в решении проблем людей с инвалидностью Применение нематериальных форм взаимодействия органов местного самоуправления и НКО в решении проблем людей с инвалидностью Выделение органами местного самоуправления различного рода ресурсов для НКО с целью решения проблем людей с инвалидностью Оказание организационной поддержки НКО со стороны органов местного самоуправления Перспективные направления развития социального партнерства государства и НКО
5 ОПЫТ РАБОТЫ МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫХ КОМАНД ДЛЯ РАЗВИТИЯ ИНКЛЮЗИВНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СОЦИАЛЬНОЕ ПАРТНЕРСТВО НКО И ГОСУДАРСТВА В ОБЛАСТИ ТРУДОУСТРОЙСТВА ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ О причинах относительно невысокого количества трудоустроенных людей с инвалидностью Системная практика сотрудничества местных органов власти, бизнеса и некоммерческих организаций на примере Москвы Информационная поддержка в процессе трудоустройства Создание специализированной организации содействия занятости людей с инвалидностью Специализированные ярмарки вакансий Программы профессиональной и психологической подготовки людей с инвалидностью к процессу трудоустройства Программа персонального сопровождения в процессе работы (поддерживаемое трудоустройство), создание социальных предприятий Финансирование общественных организаций со стороны государства и оценка его социальноэкономической эффективности Взаимодействие НКО и бизнеса на примере Москвы (Совет бизнеса по вопросам инвалидности) О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ «ДОСТУПНАЯ СРЕДА НА ГОДЫ» Краткий обзор программы Реализация программы на местах примеры Москвы и Саратовской области Москва Саратовская область Поддержка НКО в рамках программы «Доступная среда» ОПЫТ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ НКО С ГОСУДАРСТВЕННЫМИ СТРУКТУРАМИ В ОБЛАСТИ ДОСТУПНОСТИ СРЕДЫ Калининград Ставрополь Ростов-на-Дону Улан-Удэ (Республика Бурятия) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПЕРСПЕКТИВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ УЧАСТИЯ ГРАЖДАНСКОГО ОБЩЕСТВА В РЕШЕНИИ ПРОБЛЕМ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 156 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 157 ЭЛЕКТРОННЫЕ ИСТОЧНИКИ ПЕЧАТНЫЕ ИСТОЧНИКИ
6 ГЛОССАРИЙ..167 СПИСОК ОРГАНИЗАЦИЙ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИЕЙ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ 170
7 ВВЕДЕНИЕ В 2011 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала Всемирный доклад об инвалидности. Согласно оценке Доклада, «более миллиарда человек, или около 15% населения мира (согласно оценке глобальной численности населения 2010 года), живут с какой-либо формой инвалидности. Это более высокий показатель, чем предыдущая оценка, выполненная Всемирной организацией здравоохранения в 1970-х годах и составлявшая 10%» (1). Помимо этого, ВОЗ предоставила «10 фактов об инвалидности» (2), среди которых указывается обратная зависимость между уровнем доходов населения и уровнем его инвалидизации. Также ВОЗ констатирует неполучение людьми с инвалидностью необходимой им медицинской помощи, их уязвимость перед нищетой, повышенный уровень безработицы среди людей с инвалидностью, меньшую вероятность посещения школы детьми с инвалидностью по сравнению с детьми без инвалидности. Важно, что ВОЗ указывает на то, что люди с инвалидностью «могут жить в местных сообществах и участвовать в мероприятиях». Это говорит в первую очередь о том, что люди с инвалидностью являются не только получателями медицинских и социальных услуг, но и теми, кто может самостоятельно оказывать помощь другим людям, теми, кто активно вовлечен в общественную жизнь. Кроме того, ВОЗ утверждает, что можно преодолеть препятствия, лишающие возможностей, и предлагает правительствам всех стран мира короткий список способов улучшения жизни людей с инвалидностью, среди которых указаны те, осуществление которых во многом зависит от деятельности некоммерческих организаций (НКО). Речь идет о повышении общественной осведомленности и понимании проблемы инвалидности и вовлечении людей с инвалидностью в осуществление политики и программ. 1 Всемирная организации здравоохранения. Всемирный доклад об инвалидности. URL: 2 Всемирная организации здравоохранения. 10 фактов об инвалидности. URL:
8 Статистика инвалидности важна не столько на глобальном уровне, сколько на национальном. Это позволяет учесть правовые, экономические, природные и социальные особенности каждого конкретного государства, а значит, позволяет найти наиболее подходящие методы решения проблемы инвалидизации населения. В России с 1995 по 2010 год, по данным Пенсионного фонда РФ, число лиц, признанных инвалидами, увеличилось более чем на 5 млн чел. (3), приблизившись, таким образом, к 13 миллионам. По данным Федеральной службы государственной статистики на 1 января 2011 года общая численность лиц, признанных инвалидами, составила уже 13,209 млн человек, что составляет около 9,2% населения страны; при этом 49,4% людей с инвалидностью находятся в трудоспособном возрасте (4). В 2000 году по результатам опроса фонда «Общественное мнение» примерно 84% опрошенных и более 90% экспертов указали на недостаток внимания к проблемам людей с инвалидностью со стороны государства (5). А в 2010 году 87% всех респондентов опроса (в 1991 году 85%) отметили, что в нашем обществе существует несправедливость по отношению к людям с инвалидностью. Причем этот показатель выше (92%) среди тех, кто отметил, что лично знаком с людьми с инвалидностью (6). Все эти данные подтверждают, что государство не в состоянии справиться самостоятельно со всеми медицинскими и социальными проблемами своих граждан с инвалидностью. Об этом говорит как минимум само наличие этих проблем. 3 Здравоохранение в России. Статистический сборник, п URL: 4 Российский статистический ежегодник, п URL: 5 Петрова А.С. Незавидная доля инвалидов в России, / Фонд «Общественное мнение». Всероссийский опрос городского и сельского населения. 25 ноября 2000 г респондентов. URL: 6 Всероссийский центр изучения общественного мнения. Пресс-выпуск «Положение инвалидов в России: мониторинг». URL:
9 Именно поэтому для достижения конституционно заявленных «достойной жизни и свободного развития человека» (7) сегодня необходимо найти новые пути решения проблем лиц с инвалидностью. И такие пути были частично определены Генеральной Ассамблей ООН 13 декабря 2006 года в Конвенции о правах инвалидов (8), утверждающей, что возможности людей ограничиваются обществом, а не присущими людям теми или иными психофизическими недостатками. Конвенция о правах инвалидов вступила в силу 3 мая 2008 года, подписана Российской Федерацией 24 сентября 2008 года и ратифицирована нашим государством 3 мая 2012 года (9). Поскольку ни одно современное общество не способно решить свои социальные проблемы только лишь силами государственного участия, то значимую роль в обеспечении правовой, медицинской и социальной поддержки людей с инвалидностью играют институты гражданского общества, которые являются важнейшей опорой государства в решении многих проблем населения. Точно оценить ту социальную нагрузку, которую берут на себя общественные организации, сегодня в России невозможно. Государство не учитывает вклад общественных организаций вообще, а тем более их вклад в решение медицинских, психологических и социальных проблем населения, в том числе проблем людей с инвалидностью. Зачастую органы государственной и муниципальной власти не видят в институтах гражданского общества своих партнеров, считая собственную социальную и медико-социальную деятельность по отношению к людям с инвалидностью достаточной и ограничиваясь при этом медицинской помощью и социальной поддержкой, основанной на принципах благотворительности. 7 Конституция РФ. Статья 7 URL: 8 Конвенция о правах инвалидов. Принята резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи ООН от 13 декабря 2006 г. URL: 9 Федеральный закон Российской Федерации от 3 мая 2012 г. 46 ФЗ «О ратификации Конвенции о правах инвалидов». Опубликован в «Российской газете» 5 мая 2012 г. (вступил в силу 15 мая 2012 г.). URL:
10 По этой причине для нас представляет особую ценность раскрыть потенциал участия третьего сектора в сфере социальной адаптации людей с инвалидностью и с особенностями психофизического развития социальной адаптации, понимаемой как реализация права на включение в жизнь общества без дискриминации и на основе равенства возможностей. Главным залогом успеха совместной деятельности НКО и государства в сфере социальной адаптации людей с инвалидностью выступает принятие всеми участниками этой деятельности социального подхода к пониманию инвалидности (другими словами социальной модели). Такой, современный подход к пониманию инвалидности закреплен в Конвенции о правах инвалидов (ООН, 2006 год): «Инвалидность является результатом взаимодействия, которое происходит между имеющими нарушения здоровья людьми и отношенческими и средовыми барьерами и которое мешает их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими». Социальная модель определяет причину инвалидности не в самом заболевании как таковом, а в существующих в обществе физических, организационных («отношенческих») барьерах, стереотипах и предрассудках, и это создает предпосылки для эффективного разрешения проблем людей с инвалидностью путем устранения барьеров и изменения отношения общества. Это заставляет НКО сосредоточиться не на благотворительной и материальной помощи отдельным лицам (которых общество вынужденно содержит и обеспечивает), а на преобразовании российского общества в общество инклюзивное, которое включает всех граждан на принципах недискриминации и равенства возможностей и создает для всех своих членов достойные и одинаково удобные условия проживания, образования, работы и досуга.
11 ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ РОЛИ НКО ВО ВКЛЮЧЕНИИ ЛЮДЕЙ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ В ЖИЗНЬ ОБЩЕСТВА В данной главе будут рассмотрены основные понятия, необходимые для более детального понимания сути исследуемой проблемы участия некоммерческих организаций в социальной адаптации людей с инвалидностью. В первую очередь мы рассмотрим различные определения понятий «социальная адаптация», «инвалид», «инвалидность» и дадим их современное толкование (в сравнении с традиционным толкованием прошлого ХХ века) в свете основ международного права, отраженных в официальных документах Организации Объединенных Наций. Далее мы рассмотрим принципы социального подхода к пониманию инвалидности, философии независимой жизни человека с инвалидностью и культуры общения с людьми с инвалидностью. В последующем мы продемонстрируем как уже известные нам институты гражданского общества участвовали в социальной адаптации людей с инвалидностью в прошлом и как участвуют в настоящем. ПОНЯТИЕ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ Понятие «адаптация» (от лат. adaptatio «приспособление») традиционно трактуется как непрерывный процесс приспособления человека к изменяющимся условиям внешней среды. Объектом социальной адаптации могут являться люди, их трудовая деятельность, семья и т.д. В данном случае объектом социальной адаптации являются так называемые «люди с ограниченными возможностями». Это тупиковый путь, неспособный привести к полноценному включению людей с инвалидностью и особенностями психофизического развития в жизнь общества. Ниже мы рассмотрим, почему такое традиционное толкование термина «социальная адаптация» не препятствует дискриминации и не решает проблему реализации прав человека на основе равенства возможностей. Социальная адаптация человека традиционно понимается как важнейший механизм его социализации. Последнее понятие представляет собой процесс
12 формирования личности, в отличие от первого, которое означает усвоение индивидом условий социальной среды. При этом сущность социальной адаптации рассматривается на трех уровнях: макроуровень социальная адаптация людей к существующей социальноэкономической, политической и морально-нравственной среде; микроуровень социальная адаптация личности в условиях взаимодействия с какой-либо группой (трудовой или учебный коллектив, семья и т.д.); личностный уровень социальная адаптация индивида, позволяющая привести в состояние гармонии собственную самооценку и оценку своей личности другими людьми. Внимание! Таким образом, «социальная адаптация инвалидов» традиционно понимается как приспособление людей с инвалидностью к полноценной жизни в обществе. А если у человека имеются такие особенности психофизического развития, которые не позволяют «приспособить» его к окружающим условиям? Тогда он никогда не будет «социально адаптирован»! А почему общество, окружающее человека с инвалидностью, не хочет со своей стороны «приспосабливаться» к такому человеку? Потому что оно не видит в этом никакой необходимости, так как традиционное толкование термина «социальная адаптация» не предполагает никаких изменений в обществе. Даже использование термина «инвалид» уже выделяет человека из окружающего общества как человека, неспособного жить в обществе наравне с другими людьми, и обессмысливает саму идею социальной адаптации реализация этой идеи оказывается теоретически невозможной. Точно так же термин «человек с ограниченными возможностями», традиционно понимаемый как ограничение собственных возможностей человека и неспособность человека к самостоятельной полноценной жизни, исключает вопрос реализации обычных гражданских прав «на основе равенства возможностей». Современное толкование термина «социальная адаптация» включает не только «усвоение норм и ценностей среды в процессе социализации», но также и
13 обязательное «изменение, преобразование среды в соответствии с новыми условиями и целями деятельности» (10). Проблема социальной адаптации людей с инвалидностью может быть решена только на основе новых эффективных технологий, суть которых заключается не в оказании медицинской или психологической помощи, а в создании таких условий жизни человека с инвалидностью, где он сможет реализовать свои права на образование, труд и самостоятельную жизнь, где он в полной мере сможет реализовать свой человеческий потенциал. Показателем высокой социальной адаптации людей с инвалидностью может выступить профессиональный статус высокого уровня, участие в общественной деятельности, независимость его жизни от окружающих людей и отсутствие социальных, психологических и физических барьеров при взаимодействии с внешней средой. ПОНЯТИЕ ИНВАЛИДНОСТИ И МЕЖДУНАРОДНЫЕ ОСНОВЫ НЕДИСКРИМИНАЦИОННОГО ПРАВА Для более детального понимания сути проблемы инвалидности необходимо дать определение этому понятию, рассмотреть его правовое значение в нормативных правовых актах международного уровня и в нормативных правовых актах Российской Федерации. Законодательная база по защите прав людей с инвалидностью начала формироваться с начала ХХ века. Люди с инвалидностью обрели больше прав и возможностей, но на протяжении более половины столетия институционализация законных прав и интересов лиц с ограниченными возможностями закрепляла их обособленный статус в обществе. Кардинальное изменение отношения к людям с инвалидностью от их изоляции к интеграции в общество начало формироваться только на рубеже х годов. Впервые непосредственно о правах людей с инвалидностью как о праве человека не на материальную помощь, а на образование и обучение, «которые 10 Российский энциклопедический словарь: В 2 кн. / гл. ред. А.М. Прохоров. М.: Большая российская энциклопедия, 2001.
14 позволят ему развивать свои способности и максимальные возможности», было сказано в 1971 году в Декларации о правах умственно отсталых лиц (11). Затем в 1975 году вышла в свет Декларация о правах инвалидов (12). В 1981 году Организация Объединенных Наций провела Международный год инвалидов. Наиболее важным его итогом явилась принятая в 1982 году Всемирная программа действий в отношении инвалидов (13). Эти два события «дали мощный толчок прогрессу в этой области. В ходе их осуществления подчеркивалось право людей с инвалидностью на равные с другими гражданами возможности и на равное улучшение условий жизни в результате экономического и социального развития. Кроме того, впервые инвалидность была определена как функция отношений между человеком и его окружением» (14). Тогда же появилось новое определение инвалидности, принятое Международной организацией труда: «Инвалидность любое ограничение или отсутствие (в результате дефекта) способности осуществлять ту или иную деятельность таким образом или в таких рамках, которые считаются нормальными для человека» (15). В 1993 году Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций были утверждены Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов (16). 11 Декларация о правах умственно отсталых лиц. Принята резолюцией 2856 (XXVI) Генеральной Ассамблеи ООН от 20 декабря 1971 г. URL: 12 Декларация о правах инвалидов. Принята резолюцией 3447 (XXX) Генеральной Ассамблеи ООН от 9 декабря 1975 г. URL: 13 Всемирная программа действий в отношении инвалидов Принята резолюцией 37/52 Генеральной Ассамблеи ООН от 3 декабря 1982 г. URL: 14 Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов. Приняты резолюцией 48/96 Генеральной Ассамблеи ООН от 20 декабря 1993 г. URL: 15 Всемирная программа действий в отношении инвалидов 16 Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов
15 13 декабря 2006 года Генеральная Ассамблея ООН одобрила Конвенцию о правах инвалидов, которая зафиксировала концептуальные изменения по отношению к людям с инвалидностью: Конвенция о правах инвалидов основывается на принципе замены соцобеспечения и благотворительности системой прав и свобод (17). Конвенция затрагивает права лиц с инвалидностью в области здоровья, образования, занятости, реабилитации, участия в политической жизни, закрепляет принципы недискриминации, уважения независимости и личной самостоятельности человека, доступности, полного включения и вовлечения в общество. Внимание! Конвенция о правах инвалидов не придумывает специальные права для людей с инвалидностью, не предлагает новых прав, а требует от государств, подписавших эту Конвенцию, сделать так, чтобы люди с инвалидностью могли реально пользоваться всеми правами человека и гражданина. Каждая статья документа направлена на защиту от дискриминации и на включение лиц с инвалидностью в общество. Конвенция о правах инвалидов закрепляет социальный подход к пониманию инвалидности: «Инвалидность это эволюционирующее понятие < > инвалидность является результатом взаимодействия, которое происходит между имеющими нарушения здоровья людьми и отношенческими и средовыми барьерами и которое мешает их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими» (18). «К инвалидам относятся лица с устойчивыми физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, которые при взаимодействии с различными барьерами могут мешать их полному и эффективному участию в жизни общества наравне с другими» (19). 17 Конвенция о правах инвалидов. Принята резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи ООН от 13 декабря 2006 г. URL: 18 Конвенция о правах инвалидов. Преамбула, пункт (е) 19 Конвенция о правах инвалидов. Статья 1
16 СОЦИАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ПОНИМАНИЯ ИНВАЛИДНОСТИ В современном обществе на смену традиционной («медицинской») модели, определяющей инвалидность как нарушение здоровья, приходит социальная модель понимания инвалидности, которая утверждает: причина инвалидности это не само заболевание как таковое; причина инвалидности это барьеры вокруг человека (существующие в обществе физические, организационные и «отношенческие» барьеры воздвигнуты на устаревших стереотипах и предрассудках). В случае реализации права на образование социальный подход предполагает, что обеспечение права учащихся с особыми образовательными потребностями на полноценное образование требует изменений в самой системе образования, и эта общая система образования должна стать более гибкой и способной к обеспечению равных прав и возможностей обучения всех детей без дискриминации и пренебрежения. Принятие мировым сообществом основных правовых документов в области противодействия дискриминации всех групп социальных меньшинств «идеологически» закрепило начавшийся в середине 1960-х годов переход от традиционной («медицинской») модели к формированию социальной модели понимания инвалидности. Ведущими факторами формирования этого нового понимания инвалидности стали непосредственно социальные исследования и активность правозащитных организаций инвалидов. Традиционная («медицинская») модель определяет инвалидность как нарушение здоровья. Соответственно, минимизация нарушений осуществляется через медицинское вмешательство, терапию и реабилитацию. Человек с инвалидностью при таком подходе является проблемой, его следует в обязательном порядке «лечить», а для этого обучать в специальном образовательном учреждении, трудоустроить на специальное предприятие или поместить в специальный интернат системы социальной защиты, что в итоге приводит к изоляции человека от остального общества.
17 Внимание! Определение инвалидности, которым до сих пор руководствуются в повседневной российской юридической практике, сводит понимание этого сложного социального явления к рамкам узкого медикалистского подхода: «Инвалид (от лат. invalidus слабый, немощный) лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (ФЗ «О социальной защите инвалидов» от 24 ноября 1995 г.). Признание лица инвалидом осуществляется Государственной службой медико-социальной экспертизы (МСЭ)». «Инвалидность по определению Закона РСФСР «О государственных пенсиях в РСФСР» от 20 ноября 1990 г. «нарушение здоровья человека со стойким расстройством функций организма, приводящее к полной или значительной потере профессиональной трудоспособности или существенным затруднениям в жизни». < > При наступлении инвалидности назначаются пенсия или ежемесячные пособия, предоставляются другие виды социального обеспечения и обслуживания». (20) К сожалению, данная практика определения инвалидности (и соответствующего отношения к людям с инвалидностью как к пассивным и нетребовательным потребителям предлагаемых со стороны «здорового» общества льгот) до сих пор широко распространена в России. Это требует серьезных изменений не только в работе по уточнению терминологии, использующейся в словарных статьях. Это требует изменения понимания инвалидности как таковой и не только на уровне юридической науки, но и на уровне всего российского общества в целом, поскольку в международном праве и в международном сообществе нормативным признается социальное понимание инвалидности. Социальная модель определяет причину инвалидности не в самом заболевании как таковом, а в существующих в обществе физических, организационных и «отношенческих» барьерах, базирующихся на стереотипах и 20 Большой юридический словарь / Додонов В.Н., Ермаков В.Д., Крылова М.А. и др. М.: Инфра-М, 2001.
18 предрассудках. Человек с инвалидностью при такой модели не является «носителем проблемы», требующим специального обучения, специального трудоустройства или специального ухода. Напротив, проблемы и барьеры в обучении, трудоустройстве и проживании такого человека создает общество и несовершенство общественной системы образования, трудоустройства и инфраструктуры, неготовой в обычных условиях соответствовать разнообразным потребностям всех людей, включая людей с инвалидностью и с особенностями развития. Например, при реализации права на образование в соответствии с социальной моделью обучение детей с инвалидностью не должно проводиться по «диагностическому» признаку, быть узконаправленным на то или иное отклонение или заболевание и осуществляться в закрытых специальных школьных учреждениях в соответствии с «болезнью». Обществу необходимо преодолеть негативные установки в отношении детской инвалидности, изжить их и предоставить детям с инвалидностью равные возможности полноценного участия во всех сферах школьной и внешкольной активности. При социальной модели инвалидности для учащихся со специальными образовательным потребностями должен быть обеспечен максимально широкий доступ к общеобразовательной сети. (21) Итак, при традиционном («медицинском») подходе к инвалидности: люди с инвалидностью пассивные получатели минимума услуг, удовлетворяющих базовые потребности. При социальном подходе к инвалидности: люди с инвалидностью реализуют свои равные права и возможности. ПРИНЦИПЫ ФИЛОСОФИИ НЕЗАВИСИМОЙ ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА С ИНВАЛИДНОСТЬЮ Независимая жизнь означает право и возможность выбирать самим, как жить. Это значит жить так же, как и другие, то есть иметь возможность самим решать, что делать, с кем встречаться и куда пойти, будучи ограниченным лишь в той степени, в которой ограничены и другие люди, не имеющие инвалидности. Это значит иметь право ошибаться так же, как и любой другой человек. 21 Ярская-Смирнова Е.Р., Наберушкина Э.К. Социальная работа с инвалидами. СПб.: Питер, 2004.
19 Чтобы стать действительно независимыми, люди с инвалидностью должны противостоять множеству барьеров и преодолеть их. Такие барьеры могут быть явными (физическая среда и т.д.), а также скрытыми (отношение людей). Если преодолеть эти преграды, можно добиться многих преимуществ для себя, это первый шаг на пути к тому, чтобы жить полноценной жизнью, выступая в роли работников, работодателей, супругов, родителей, спортсменов, политиков и налогоплательщиков, иначе говоря, чтобы в полной мере участвовать в жизни общества и быть его активным членом. Философия независимой жизни в широком смысле представляет собой движение в защиту гражданских прав миллионов людей с инвалидностью по всему миру. Это выражение протеста против сегрегации и дискриминации лиц с инвалидностью, а также поддержка прав людей с инвалидностью и их способностей в полной мере разделить обязанности и радости нашего общества. Как философия, Независимая Жизнь во всем мире определяется возможностью полностью контролировать свою жизнь на основе приемлемого выбора, который сводит к минимуму зависимость от других людей в принятии решений и осуществлении повседневной деятельности. Это понятие включает в себя контроль над собственными делами, участие в повседневной жизни общества, исполнение целого ряда социальных ролей и принятие решений, ведущих к самоопределению и уменьшению психологической или физической зависимости от других. Независимость понятие относительное, которое каждый человек определяет по-своему. Философия независимой жизни ясно определяет различие между лишенной смысла жизнью в изоляции и приносящим удовлетворение участием в жизни общества (22). Декларация независимости человека с инвалидностью (краткие тезисы) (23): Не рассматривайте мою инвалидность как проблему. 22 Райзер Р. См.: Развитие инклюзивного образования: Сборник материалов. Сост. С. Прушинский, Ю. Симонова / перевод с англ. яз. В. Котов. М.: РООИ «Перспектива», Норман Кюнк, американский активист движения в защиту прав лиц с инвалидностью. См.: К независимой жизни: пособие для инвалидов. М.: РООИ «Перспектива», 2001.
20 Не надо меня поддерживать я не так слаб, как кажется. Не рассматривайте меня как пациента, так как я просто Ваш соотечественник. Не старайтесь изменить меня у Вас нет на это права. Не пытайтесь руководить мною. Я имею право на собственную жизнь, как любая личность. Не учите быть меня покорным, смиренным и вежливым. Не делайте мне одолжения. Признайте, что реальной проблемой, с которой сталкиваются люди с инвалидностью, является их социальное обесценивание и притеснение, предубежденное отношение к ним. Поддержите меня, чтобы я мог по мере сил внести свой вклад в общество. Помогите мне познать то, что я хочу. Будьте тем, кто заботится, не жалея времени, и кто не борется в попытке сделать лучше. Будьте со мной, даже когда мы боремся друг с другом. Не помогайте мне тогда, когда я в этом не нуждаюсь, если это даже доставляет Вам удовольствие. Не восхищайтесь мною. Желание жить полноценной жизнью не заслуживает восхищения. Узнайте меня получше. Мы можем стать друзьями. Будьте союзниками в борьбе против тех, кто пользуется мною для собственного удовлетворения. Давайте уважать друг друга. Ведь уважение предполагает равенство. Слушайте, поддерживайте и действуйте. КУЛЬТУРА ОБЩЕНИЯ С ЛЮДЬМИ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ ТЕРМИНОЛОГИЯ И ЭТИКЕТ Многие привычные всем слова, понятия и фразы, по сути своей ярлыки и оскорбительные стереотипы. То, как мы говорим, тесно связано с тем, что мы думаем и как ведем себя по отношению к другим людям. Увы, слишком часто в
21 нашем обществе звучат такие неприемлемые слова и сравнения как «больной здоровый», «нормальный ненормальный», «обычный неполноценный», «умственно отсталый», «даун», «калека» и т.п. Современному российскому обществу следует приложить особые усилия к изменению ситуации, к выработке культуры инклюзии, к привитию этически выдержанной и грамотной терминологии. Для этого необходима не только специальная просветительская работа в этом направлении, но и изменение всей культуры школьных взаимоотношений. Корректный язык помогает формировать позитивный образ человека. И воспитанным людям нелишним будет прислушаться к рекомендациям что желательно учитывать при общении с людьми, имеющими ту или иную инвалидность. Это не правила (не нужно думать, что люди с инвалидностью требуют какого-то специального обхождения!), а всего лишь рекомендации, которые могут помочь нам наладить контакты и снять неловкость, неизбежно возникающую при отсутствии личного опыта общения с людьми с инвалидностью (24). Что стоит за словом «инвалид»? Инвалидность это не медицинский диагноз! Инвалидность это одна из форм социального неравенства; инвалидность это социальное, а не медицинское понятие. Как и другие социальные меньшинства, права которых в той или иной мере ущемляются большинством, люди с инвалидностью чувствительны к словам, которые усугубляют их положение. Для того чтобы изменить его, люди с инвалидностью в странах, где общественное движение активно и влиятельно, пропагандируют собственные определения и понятия, которые не вызывают жалости и других негативных ассоциаций. В России этот процесс только набирает силу: например, в статьях популярной газеты «Московский комсомолец», обращающихся к проблемам инвалидности, употребляются чудовищные словосочетания «калеки», «слепые в городе». В английском языке на смену уничижительному термину «handicap» пришел нейтральный аналог «disable», который ввели в обращение сами люди с инвалидностью, считающие, что это верное слово. У нас же в России пока еще не 24 Культура общения язык и этикет. М: РООИ «Перспектива», URL:
22 прижилась политически корректная терминология, которая предполагает уважительное обращение ко всем людям. Более того, русская «толерантная» терминология в отношении людей с инвалидностью до сих пор не устоялась даже в среде людей с инвалидностью присутствуют разные точки зрения на правомочность употребления тех или иных терминов. Например, в последние годы в устойчивый обиход СМИ вошло выражение «человек с ограниченными возможностями». Но это выражение не раскрывает тот факт, что возможности человека ограничиваются извне (общественными условиями), а «по умолчанию» многие воспринимают словосочетание «человек с ограниченными возможностями» как характеристику того, что человек ограничен сам по себе (своим дефектом, а не обществом). Да и кто покажет нам пример человека с неограниченными возможностями. Компромиссным вариантом может служить: «человек с ограниченными физическими возможностями» (здесь подразумевается, что умственные отличия тоже характеризуются как «физические»). Но для повседневной речи такое словосочетание оказывается слишком длинным и громоздким. При социальном подходе к пониманию инвалидности наиболее нейтральным термином оказывается слово «инвалид»! Поскольку мы смотрим на человека, а не на его инвалидность, то лучше всего сказать «человек с инвалидностью». Рекомендуется: когда Вы говорите или пишете о людях с инвалидностью: ИСПОЛЬЗУЙТЕ слова и понятия, ИЗБЕГАЙТЕ слов и понятий, не создающие стереотипы создающих стереотипы Человек с инвалидностью Человек с ограниченными возможностями, больной, искалеченный, покалеченный, неполноценный, калека, с дефектом здоровья, с недостатком здоровья, человек с ограниченными способностями При сравнении людей с инвалидностью и без инвалидности
23 Человек без инвалидности Нормальный/здоровый Человек, использующий инвалидную коляску; человек на коляске; Прикованный к инвалидной коляске, паралитик, парализованный человек с парализованными ногами «Колясочник» приемлемо в среде общения людей с инвалидностью Врожденная инвалидность, Врожденный дефект/увечье/несчастье инвалид с детства Имеет ДЦП Страдает ДЦП, болеет ДЦП, дэцэпэшник (детский церебральный паралич), человек (ребенок, дети) с ДЦП Человек, перенесший Страдает от полиомиелита/от последствий полиомиелит/имеет инвалидность в полиомиелита, жертва болезни результате человек, который перенес болезнь/стал инвалидом в результате. Человек с особенностями развития/с особенностями в развитии, человек с ментальной инвалидностью, с особенностями ментального развития Отсталый, умственно неполноценный, с задержкой/отставанием в развитии, с интеллектуальной недостаточностью, с умственной отсталостью, имбецил, дебил Ребенок с особенностями развития Слабоумный, «тормоз», с задержкой/отставанием в развитии Дети с инвалидностью Дети-инвалиды Дети с особыми образовательными Школьники-инвалиды потребностями Человек с синдромом Дауна, ребенок (дети) с синдромом Дауна С болезнью Дауна, «даун», «монголоид», «даунята» (о детях с синдромом Дауна) Человек с эпилепсией Эпилептик, припадочный, страдающий эпилептическими припадками
24 Человек с особенностями психического развития, человек с особенностями интеллектуального или эмоционального развития Псих, сумасшедший, люди с психиатрическими проблемами, душевнобольные люди, люди с душевным или эмоциональным расстройством Незрячий, Слепой, слабовидящий человек, совершенно слепой с инвалидностью по зрению Неслышащий/глухой Глухой как пень, слабослышащий человек, человек с нарушением слуха, с инвалидностью по слуху, человек (ребенок) с остатками слуха, пользующийся жестовой речью глухонемой Внимание! «Слепой», «с нарушением слуха», «с нарушением в развитии», «с психическим расстройством» такие словосочетания привычны для людей с инвалидностью, но в остальном обществе они способствуют формированию взгляда на человека с инвалидностью как на человека с медицинскими проблемами. Почему так говорить нельзя? Некоторые слова, перечисленные в колонке «избегайте», не вызывают сомнений в своей непригодности. Очевидно, что назвав человека «психическим» или «дефективным», Вы оскорбите его. Однако другие слова и обороты стали вполне привычными. Почему же мы считаем, что они оскорбительны и не рекомендуем пользоваться ими в речи? Людям с различными видами инвалидности из 20 регионов России было предложено написать, какие чувства и ассоциации вызывает у них то или иное слово и выражение. По их мнению, распространенное выражение «прикован к коляске» ассоциируется с чувством обреченности, с понятием «цепи». Слова «глухонемой», «немой» подразумевают невозможность общения, контакта. «Больной» значит, «надо лечить», «беспомощный». Слова «паралитик», «неполноценный», «однорукий», «безногий», «больной» вызывают сочувствие и жалость. Слова «калека», «даун» провоцируют брезгливость и отторжение. Такие слова, как «псих»,
25 «слабоумный», «ненормальный», «шизик», ассоциируются с непредсказуемостью, опасностью и, как следствие, вызывают страх. Воспитанные люди избегают таких обобщений в любых обстоятельствах. Выражения «человек на коляске», «человек с травмой позвоночника», «человек с инвалидностью», «незрячий» вызывают вполне нейтральные ассоциации. Слово «инвалид» вызывает различные чувства, но в целом большинство опрошенных людей с инвалидностью считают его приемлемым, поскольку это слово официальное, наиболее часто употребляемое и ставшее абстрактным. Некоторые из предлагаемых оборотов речи кажутся на первый взгляд надуманными. Люди вряд ли будут употреблять в устной речи словосочетание «человек с особенностями интеллектуального развития». На что нужно обратить внимание: выбирая слова и выражения, следует избегать стереотипов (как отрицательных, рисующих образ «жертвы», так и положительных образов «героя»). «Жертвы» это излишне драматический образ вечно несчастного и беспомощного человека. Человек, который, «несмотря на что-то»/«вопреки чему-то»/«наперекор судьбе и т.п.», «преодолел» трудности и ведет «нормальную» жизнь, очень распространенный образ. Обычно в таких случаях напрашивается резюме: «С него нужно брать пример здоровым людям!» Но создавая такой образ другого, Вы незаметно для себя впадаете в покровительственный тон. Героизация точно так же отделяет людей с инвалидностью от остального общества, как и жалость/снисходительность. Кроме того, надо помнить, что стремясь к аккуратности и корректности, лучше избегать обобщений и предположений. Внимание! Не стесняйтесь спрашивать, как правильно, у самих людей с инвалидностью. Наша речь связана с этикетом. Но даже используя корректные выражения, можно поставить в неловкое положение и себя, и собеседника, если не принимать во внимание некоторые нюансы, связанные с его инвалидностью. Когда не знаешь, как правильно себя вести, чувствуешь себя неловко и скованно. Для этого ниже приводятся рекомендации, написанные людьми с инвалидностью на основании своего собственного опыта.
26 Пример 10 общих правил этикета, составленных людьми с инвалидностью: 1. Когда Вы разговариваете с человеком с инвалидностью, обращайтесь непосредственно к нему, а не к его сопровождающему или сурдопереводчику, которые присутствуют при разговоре. Не говорите о присутствующем человеке с инвалидностью в третьем лице, обращаясь к его сопровождающим, все Ваши вопросы и предложения адресуйте непосредственно к этому человеку. 2. Когда Вас знакомят с человеком с инвалидностью, вполне естественно пожать ему руку даже те, кому трудно двигать рукой или кто пользуется протезом, вполне могут пожать руку (правую или левую), что вполне допустимо. 3. Когда Вы встречаетесь с человеком, который плохо или совсем не видит, обязательно называйте себя и тех людей, которые пришли с Вами. Если у Вас общая беседа в группе, не забывайте пояснить, к кому в данный момент Вы обращаетесь и назвать себя. Обязательно предупреждайте вслух, когда Вы отходите в сторону (даже если отходите ненадолго). 4. Если Вы предлагаете помощь: 1) спросите, нужна ли Ваша помощь, и ждите, пока ее примут; 2) затем спрашивайте, что и как делать; 3) только после этого действуйте. Если Вы не поняли, не стесняйтесь переспросите. Не кидайтесь на помощь, если Вас об этом еще не просили! Сначала узнайте, как именно Вы должны действовать, прежде чем неумело суетиться вокруг человека. 5. Обращайтесь с детьми с инвалидностью по имени, а с подростками и старше как со взрослыми. 6. Опираться или повиснуть на чьей-то инвалидной коляске это то же самое, что опираться или повиснуть на ее обладателе. Инвалидная коляска это часть неприкасаемого пространства человека, который ее использует. 7. Разговаривая с человеком, испытывающим трудности в общении, слушайте его внимательно. Будьте терпеливы, ждите, пока он сам закончит
27 фразу. Не поправляйте и не договаривайте за него. Не стесняйтесь переспрашивать, если Вы не поняли собеседника. 8. Когда Вы говорите с человеком, пользующимся инвалидной коляской или костылями, расположитесь так, чтобы Ваши и его глаза были на одном уровне. Вам будет легче разговаривать, а Вашему собеседнику не понадобится запрокидывать голову. 9. Чтобы привлечь внимание человека, который плохо слышит, помашите ему рукой или похлопайте по плечу. Смотрите ему прямо в глаза и говорите четко, хотя имейте в виду, что не все люди, которые плохо слышат, могут читать по губам. Разговаривая с теми, кто может читать по губам, расположитесь так, чтобы на Вас падал свет и Вас было хорошо видно, постарайтесь, чтобы Вам ничего не мешало и ничто не заслоняло Вас. 10. Не смущайтесь, если случайно сказали: «Увидимся» или: «Вы слышали об этом?» тому, кто на самом деле не может видеть или слышать. Передавая что-либо в руки незрячему, ни в коем случае не говорите: «Пощупай это» говорите обычные слова: «Посмотри на это». ОБ ИССЛЕДОВАНИЯХ ВОПРОСОВ ИНВАЛИДНОСТИ Сегодня существует огромное количество исследований, касающихся вопросов инвалидности, большая часть которых выполнена в русле здравоохранения и социальной работы. К сожалению, под социальной работой по-прежнему понимается оказание медицинской и материальной помощи. Также в большинстве случаев изучаются не вопросы, так или иначе связанные с инвалидностью, а ставится задача исследовать так называемые «проблемы инвалидности», что изначально ориентирует на неизбежную нерешаемость проблем и сужает поле поиска возможных решений. Немало работ посвящено изучению первичной инвалидности (25) и тому, как различные факторы (демографические, социальные, экономические и проч.) влияют 25 См., например: Елисеева Е.В. Характеристика первичной инвалидности детского населения Калужской области // Материалы рос. науч.-практ. конф. «Медико-социальные проблемы детейинвалидов». М., С ; Захарченко Ю.И. Анализ первичной инвалидности детского
28 на динамику инвалидизации населения (26). Другие научные работы (27) ставят своей целью изучить инвалидность разного типа населения городского и сельского, рабочих разных отраслей промышленности и военных. Можно отметить, что все исследования инвалидности выполнены в рамках медицинской, правовой (основанной до сих пор на медицинском подходе) или социальной моделях инвалидности. Посредством медицинской модели инвалидности изучаются симптомы той или иной болезни. Рекомендации, сделанные на основе этих исследований, направлены на медико-социальную реабилитацию инвалидов, понимаемую как реабилитацию медицинскую как «комплекс медицинских, педагогических, профессиональных мер, направленных на восстановление (или компенсацию) нарушенных функций организма и трудоспособности больных и инвалидов» (28). В правовой действительности, сформированной прежним российским законодательством в рамках медицинского подхода к пониманию инвалидности, инвалидность предоставляет члену общества особый юридический статус в виде населения в Краснодарском крае // Матер. рос. науч.-практ. конф. «Медико-социальные проблемы детей инвалидов». М., С ; Саркисов К А. Теоретические и организационнометодические аспекты медико-социальной экспертизы в условиях реформирования здравоохранения и социальной защиты населения : автореф. дис. д-ра мед. наук / К.А. Саркисов. М., C См., например: Субботин В.В. Актуальные проблемы совершенствования законодательства о страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний // Аналитический вестн. Совета Федерации (193); Чикинова Л.Н. Особенности клиники и медико-социальной экспертизы при травмах, полученных в Афганистане // Медикосоциальная экспертиза и реабилитация С См., например: Слуцкий Д.Б. Некоторые особенности реабилитации детей с детским церебральным параличом // Матер. рос. науч.-практ. конф. «Медико-социальные проблемы детейинвалидов». М., С ; Щепин О.П. Доступность профилактической помощи для лиц, составляющих группы риска / О.П. Щепин, В.К. Овчаров, В.С. Нечаев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и история медицины С Большой энциклопедический словарь