Мазок на онкоцитологию: что это такое и зачем проводят исследование?

Патологии женской половой сферы в большинстве случаев протекают бессимптомно. Первые признаки начинают проявляться уже на запущенной стадии заболевания, когда стоит о вопрос не о сохранении репродуктивной функции, а о спасении жизни пациентки.

Мазок на онкоцитологию: что это такое?

Мазок на онкоцитологию или тест по Папаниколау(Пап-тест) является основным и единственным анализом, который помогает выявить рак шейки матки в самом начале развития болезни. Стоит отметить, что кроме профилактики онкологии, пап-тест может показать воспалительный процесс матки или придатков.

Цитологическое исследование проводится во время планового осмотра на гинекологическом кресле. Врач вводит во влагалище расширитель и закрепляет в требуемом положении. С помощью специальной лопатки гинеколог производит забор цервикальной слизи с поверхности эпителия шейки матки. В лаборатории проводят цитологическое исследование забранного материала с помощью увеличительных приборов.

Норма исследования

На повторном приёме после планового осмотра женщина может найти в медицинской карточке квиток с результатом анализа. Если в мазке не обнаружилось признаков клеточной атипии, то на заключении будет написано, что цитограмма отклонений не имеет или «Цитограмма без особенностей«. Именно такой результат является главным показателем интимного здоровья женщины.

Если результаты исследования отличаются от нормы, то необходимо проконсультироваться с гинекологом. Врач назначит дополнительные анализы или проведёт цитологическое исследование повторно, так как в некоторых случаях цитология может показать неверную картину. Исказить результаты может воспаление, инфекция, беременность, неисправность оборудования или ошибка гинеколога при взятии мазка.

Подготовка к анализу

Для получения достоверной цитологической картины к анализу требуется специальная подготовка. Получить верный результат можно при соблюдении следующих правил:

Отказаться от половых контактов за 3-4 дня до посещения гинеколога. При сексуальном контакте во влагалище можно занести патогенную флору полового партнёра или повредить шейку матки.
Не подмываться агрессивными очищающими средствами, так как можно нарушить кислотную среду влагалища.
Рекомендуется омыть половые органы водой после туалета. Моча может попасть в мазок и исказить результат.
Не использовать вагинальные свечи за неделю до цитологического исследования.
Не использовать латексные смазки и растворы для спринцевания за неделю до анализа.

Соблюдать вышеизложенные правила необходимо перед любым плановым осмотром у гинеколога, так как пап-тест проводится на каждом приёме. Но для получения более точного результата сдавать мазок требуется на 7-10 день цикла, то есть сразу после окончания менструации.

Показания к онкоцитологии

В некоторых случаях мазок на онкоцитологию назначают повторно или вне ежегодного планового осмотра. Данная мера необходима для контроля лечения и диагностирования следующих заболеваний:

Кольпит(воспаление слизистой оболочки влагалища).
Эрозия шейки матки неясной этиологии.
Дисплазия шейки матки.
Роды с внутренними разрывами и наложением швов.
Вирус папилломы человека 16, 18 типа.
Воспаление матки или придатков.
Заболевания передающиеся половым путём(герпес, хламидиоз, гонорея и другие).
Заболевания, понижающие иммунитет.

Расшифровка результатов

Расшифровать результаты анализа может только гинеколог на плановом осмотре. Но даже после консультации с врачом точный диагноз не будет известен. Цитологическое исследование показывает тип отклонений в клеточном строении цервикальной слизи, но причину такого результата можно выявить только после дополнительных исследований: УЗИ и кольпоскопия. Мазок на онкоцитологию может показать следующие результаты:

I стадия (цитограмма без особенностей). Характерна для мазка здоровой женщины, не имеющей патологии шейки матки и воспалительные процессы в малом тазу.
II стадия. Данная цитологическая картина характерна для воспалительного процесса. Явные атипичные клетки отсутствуют, но общий клеточный состав изменён.
III стадия. В мазке найдены крайне маленькое количество клеток, склонных к атипии. Данная картина характерна для начальной стадии предракового заболевания (дисплазия, эрозия). Для постановки диагноза требуется расширенная кольпоскопия.
IV стадия. В мазке можно обнаружить сформировавшиеся раковые клетки. Данная стадия характерна для запущенной формы дисплазии шейки матки.
V стадия. Цитологическая картина рака шейки матки.

Онкоцитология при беременности

Организм женщины при беременности несколько теряет защитные функции от инфекций и вирусов. Данное изменение является нормой и происходит в результате ослабления иммунитета. Для того, чтобы определить развитие возможного заболевания на ранней стадии, беременные женщины сдают анализы практически каждый месяц.

Мазок на онкоцитологию также является обязательным при постановке на учёт в женскую консультацию, и сдаётся каждый последующий триместр. Шейка матки при беременности подвергается физиологическим изменениям, которые способны дать толчок для развития патологии. В зоне риска находятся женщины, прошедшие через радиоволновое лечение эрозии, дисплазии, кисты шейки матки и полипов.

Стоит отметить, что взятие мазка на онкоцитологию у беременной женщины не несёт угрозы для плода, и не может привести к прерыванию беременности.

Сколько по времени делается анализ?

Многие женщины не замечают процесс взятия мазка на онкоцитологию и переспрашивают врача насчёт анализа. Данная процедура абсолютно безболезненна, так как на шейке матки отсутствуют нервные окончания. В среднем пап-тест длится от 10 до 20 секунд, так как гинекологу достаточно просто провести шпателем по эпителию шейки матки, и перенести материал на специальное лабораторное стекло. Наиболее количество времени занимает размещение в кресле и установка гинекологического зеркала.

Опытные гинекологи совмещают цитологический мазок с визуальным осмотром шейки матки, в таком случае время процедуры сокращается до нескольких секунд. В государственной женской консультации результаты анализа бывают готовы через 10-14 дней. Для получения заключения в более короткие сроки необходимо обратиться в частную клинику.

Средняя цена

Цена на цитологическое исследование варьируется от 300 до 600 рублей, в зависимости от клиники и города. В женской консультации данный анализ делается бесплатно, в целях государственной программы по профилактике рака шейки матки.

Многие клиники в стоимость цитологического мазка включают первичный гинекологический осмотр и мазок на флору влагалища. В таком случае цена комплексной диагностики будет составлять от 800 до 1000 рублей. Стоит отметить преимущество частных клиник, так как в государственных поликлиниках есть возможность потери или подмены лабораторных стёкол из-за большого потока пациентов. Как правило, женские консультации одновременно принимают беременных и не беременных женщин.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎