Лечение абсцесса печени в Германии
Абсцесс печени различают двух видов: бактериальной и паразитарной этиологии.
Бактериальный или пиогенный абсцесс печени – это заболевание, которое развивается вследствие гнойных воспалений внутри печеночной полости.
Паразитарный или амебный абсцесс печени – это воспалительный процесс паренхимы печени, причиной развития которого могут выступать гематогенная диссеминация или острый/ рецидивирующий кишечный амебиаз.
По причине возникновения различают первичный и вторичный абсцессы. Первичный развивается на участке неизмененной ткани. Вторичный абсцесс всегда является продолжением какого-либо заболевания, которое привело к воспалительным процессам внутри печени.
По множественности гнойников абсцессы печени бывают одиночные и множественные. Множественный абсцесс наблюдается в том случае, если в толще печени имеются несколько гнойников различных размеров, каждый из которых ведет к образованию гнойной полости. Причиной возникновения гнойника является снижение иммунитета.
Причины абсцесса печениПричиной развития заболевания в первую очередь является характер этиологии абсцесса.
Пиогенный абсцесс печени обусловлен заболеваниями желчевыводящих органов, по большей части имеет множественный характер, небольшие абсцессы локализуются в обеих долях печени. Инфицирование происходит по желчным протокам, венозным и артериальным сосудам. Может наблюдаться при личном контакте с воспаленными органами брюшной полости.
Амебный абсцесс по своей природе одиночный и имеет большую форму. Его локализация наблюдается в правой доле, через которую проходит большая часть венозной крови. Расположенные рядом слепая и восходящая оборотная кишки чаще всего страдают от амебиаза.
Абсцесс печени может явиться следствием патологических изменений в организме, таких как гнойный перикардит, сепсис, воспаления плевры, поддиафрагмальный абсцесс и прорыв его в брюшную или плевральную полость. Располагается он в брюшной полости под диафрагмой и возникает как осложнение острых воспалительных процессов. Причиной его появления могут служить травмы и хирургические вмешательства.
Симптомы абсцесса печениАбсцесс печени проявляется в первую очередь значительным повышением температуры, что может сопровождаться ознобом, чувством тошноты или рвотой.
Изредка наблюдается желтушность кожных покровов и слизистой. В некоторых случаях жалоб на лихорадку может не быть.
Чуть позже появляются длительные тупые ноющие боли в правом подреберье, которые могут иррадировать под правую лопатку и в область правого плеча, что характерно для крупных одиночных абсцессов.
Пальпация болезненная, отмечается увеличение печени в размерах. Появляются и такие признаки, как чувство тяжести и распирания в правом боку.
Нередки жалобы на ухудшение аппетита и снижение массы тела. Абсцесс печени может сопровождаться метеоризмом и диареей, а также повышенной потливостью. На поздних стадиях заболевания возможно проявление асцита.
В большинстве случаев преобладают признаки основного заболевания, что осложняет диагностирование абсцесса печени на ранних стадиях заболевания.
Диагностика абсцесса печени в Германии
Постановка точного диагноза в клиниках Германии зависит от проведения комплексного обследования. Так при абсцессе печени показан комплекс диагностических процедур наравне с лабораторными исследованиями крови и мочи. Проводятся исследование биопсии.
- сцинтиграфия печени проводится в неподвижном и динамичном положениях. Позволяет определить размеры, функциональное состояние паренхимы и ее очаговые изменения;
- данные УЗИ и КТ позволяют увидеть размеры абсцесса печени, ее локализацию, структуру и количество гнойников. При бактериальном типе есть возможности для определения первопричины заболевания;
- фистулохолангиография определяет уровень препятствия для оттока желчи;
- проводится анализ данных МРТ и эндоскопической ретроградной холангиографии;
- показана процедура виртуальной колоноскопии;
- гепатосцинтиграфия визуализирует печень и позволяет определить функциональную динамику клеток;
- в некоторых случаях необходимо проведение ангиографического исследования;
- в немецких клиниках имеется вся необходимая аппаратура для проведения таких диагностических исследований, как эзофагоскопия, гастроскопия, позитронно-эмиссионная томография и сканирование печени;
- формируется индивидуальная программа диагностических процедур и подбирается методика лечения в Германии
Специалистами разрабатываются новые методы диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний в клиниках Германии.
Большую часть хирургических операций на органы брюшной полости стало возможным проводить посредством новейшего специального оборудования. Его применение обеспечивает безопасность и малую травматичность за счет возможности проводить операции посредством видеонаблюдения. Лапароскопические аппараты позволяют проводить комплекс операций через зонд. Применение лазерной техники и ультразвуковой аппаратуры в немецких клиниках обеспечивает возможность проведения хирургического лечения без надрезов. Весь процесс операции контролируется камерами, которые выводят изображение на дисплей.
Лечение большей части сложных заболеваний в Германии стало возможным благодаря технологии кибер-нож. В некоторых случаях достаточно ионоизлучающей терапии. Многие диагностические процедуры проводят посредством видеообследования внутренних органов. Для этого пациенту дают проглотить капсулу с видеокамерой, изображение поступает на монитор компьютера. Эта процедура позволяет наблюдать работу органов брюшной полости.
Хирургическое вмешательствоПри осложненном абсцессе печени необходима хирургическая операция. В случае одиночного абсцесса показано вскрытие и дренирование гнойника. В Германии такие операции проводят с использованием лапароскопического оборудования. Вся процедура осуществляется через зонд, изображение выводится на экран, что исключает ошибку. Если абсцесс множественный, то более эффективным и щадящим методом выступает чрескожное дренирование. Вся операция проходит под контролем томографа или ультразвукового оборудования.
Локальная операция на инфицированной полости печени в немецких клиниках проводится по методу минимальной инвазии с применением эндоскопа.
Положительный исход операции зависит от полного излечения первопричины абсцесса печени. На этом этапе важна вся информация проведенной диагностики и лабораторных проб. Хирургические операции проводят в комплексе с медикаментозным лечением, чтобы исключить осложнения оперативного вмешательства.
В случае необходимости делают дополнительные назначения.
Медикаментозное лечениеМедикаментозная терапия назначается согласно этиологии абсцесса печени. В зависимости от микрофлоры назначают курс антибиотиков, прием и действие которого проходит под строгим наблюдением специалиста. Для достижения лучшего эффекта и устойчивого результата лекарственные препараты можно вводить посредством катетера, который устанавливается в печеночную артерию. С этой же целью применяют способ введения лекарственных препаратов в пупочную вену. На протяжении всего курса лечения немецкие доктора проводят лабораторные исследования крови, чтобы держать под контролем любые изменения ее структуры.