. Сонливость днем: диагностика, лечение
Сонливость днем: диагностика, лечение

Сонливость днем: диагностика, лечение

Сонливость днем — настоящая проблема наших дней. Люди засыпают на ходу, что ведет к несчастным случаям на производстве, транспорте, в быту. Методы диагностики и лечение — в статье.

Гиперсомния — экстремальная дневная сонливость или аномально долгий ночной сон.

Не является болезнью, но служит важным симптомом патологических состояний и нарушений в здоровье.

Встречается в основном у взрослых, редко у детей, затрагивает примерно 5% всего населения Земли.

  • общим сонным состоянием, усталостью, повторяющимися в течение дня приступами необоримой дремоты.
  • Длительность ночного сна может достигать 15 часов. Человек тяжело пробуждается, утром не чувствует себя отдохнувшим. Днем его преследует упадок сил, вялость, он словно сонная муха с заторможенной реакцией на действительность.

сонливость является известным следствием храпа и апноэ. Отечность лица, красноту, морщины обычно с нарушениями дыхания не связывают.

  1. 1. Первичная и вторичная гиперсомния
  2. 2. Что должно насторожить
    1. 2.1. Основание для беспокойства:
    1. 3.1. Диагностика
    2. 3.2. Лечение подразумевает ряд мер:
    Первичная и вторичная гиперсомния

    Первичная попадается реже (меньше 1%) и является следствием/причиной нарушений сна, нарколепсии, синдромов Клейна-Левина и Прадера-Вилли, мышечной дистрофии, болезни Норри.

    Распространенная причина — генетическая предрасположенность и невыясненная (идиопатическая).

    Избыточная сонливость и сон 12-20 часов — главный признак синдрома спящей красавицы, тяжелого заболевания.

    Вторичная гиперсомния — результат других заболеваний: депрессии, ожирения, эпилепсии, рассеянного склероза, синдрома беспокойных ног и пр.

    Излишнюю сонливость также провоцируют неврологические расстройства, депрессия, опухоли головного мозга, болезни Альцгеймера и Паркинсона, бессонница, токсикомания и целый ряд других заболеваний и условий (на данный момент их установлено больше 30-ти).

    Часто сонливость провоцируют добровольные или вынужденные недосыпания.

    Но самая популярная причина — апноэ (остановка во сне дыхания). Им страдают около 4% людей, причем многие из них даже не догадываются об этом.

    Подробно о причинах и симптомах дневной сонливости. Тест: определяем вероятность внезапно заснуть в неуместной ситуации.

    Что должно насторожить

    У каждого из нас своя индивидуальная потребность в ночном сне. Люди бывают коротко спящими и долго спящими.

    К первой категории, к примеру, относились Наполеон и Черчилль, которым для восстановления сил хватало 5-ти часов. Альберт Эйнштейн, напротив, любил поспать и проводил в постели не менее 10 часов, делая во сне свои выдающиеся открытия.

    длительность вашего сна — не повод для волнения, если вы чувствуете себя бодрым и энергичным .

    Основание для беспокойства:
    • постоянная дневная сонливость даже после достаточного количества времени, проведенного во сне. Она — первый симптом нарушения сна и плохого его качества.
    • Ночной сон заметно удлинился, но отдыха и прилива сил не приносит.
    • Сонливость и усталость мешают повседневным и профессиональным делам.

    Сонливое состояние днем может быть следствием нарколепсии — редкого и пока неизлечимого заболевания.

    Лечение дневной сонливости

    Нередко справиться с сонливостью, неосложненной заболеваниями, позволяет простое изменение своих привычек.

    Прежде всего, обратите внимание на образ жизни.

    • малая подвижность в течение дня;
    • физическая нагрузка перед сном;
    • переживания, стрессы, депрессивные настроения; ;
    • отсутствие гигиены сна, когда отправляетесь ко сну и пробуждаетесь не упорядоченно, не досыпаете;
    • алкоголь, кофеин, никотин;
    • внешние раздражители — свет, неудобный матрас или подушка, тесная пижама, шум.

    Если перечисленные факторы отсутствуют, но сонливость не проходит, задумайтесь о посещении терапевта .

    Обследование будет направленно на определение других очевидных расстройств сна (ночных судорог, бруксизма, лунатизма, сноговорения и пр.), состояний и заболеваний, которые ведут к постоянному желанию спать.

    Сонливость — характерный признак лунатизма. Многие, особенно одинокие люди, могут и не подозревать о своих ночных приключениях.

    А между тем, лунатики ездят на авто, готовят еду и совершают другие сложные и, порой, опасные действия, пребывая во сне и не вспоминая об этом утром.

    Врач может попросить вас вести в течение нескольких недель дневник сна и поинтересуется, как давно вы стали страдать дневной сонливостью.

    По итогам опроса и анализов терапевт направит вас к узкопрофильным специалистам: кардиологу, неврологу, эндокринологу, нейрофизиологу, сомнологу или др.

    Диагностика

    Главные инструменты — полисомнография и множественный тест латентности сна (МТЛС).

    МТЛС определяет скорость погружения в сон и наличие быстрой фазы в дневном сне. Патологией является засыпание меньше, чем за 10 минут, и наличие больше двух стадий парадоксального сна в эпизоде кратковременного сна.

    Проводится днем, человека изолируют от внешних раздражителей, создаются комфортные условия для сна (тихо, темно, умеренно тепло). Накануне нужно выспаться (не меньше 6 часов).

    Пациент засыпает 5 раз с двухчасовыми интервалами. При этом регистрируется работа мозга, быстрые движения глазных яблок, мышечный тонус, ритм сердца.

    Следует отказаться от лекарственных стимуляторов (за 14 дней), от курения за 30 минут до теста, от кофеиновых напитков во время теста.

    Полисомнография измеряет мозговые волны, фиксирует телодвижения и дыхание во сне, определяет, в какой стадии и почему прерывается сон.

    МТЛС делают обязательно после ночной полисомнографии, которая показывает картину нарушений сна.

    Этот комплекс исследований позволяет правильно диагностировать гиперсомнию.

    Лечение подразумевает ряд мер:

    1. Устранение основной причины (вылечивание заболевания, снижение веса, ликвидация стресса и т.д.).

    2. Избавление от дремоты . Здесь может быть два варианта:

    • назначаются дневные стимуляторы (амфетамин и модафинил), позволяющие бодрствовать без усилий. Эти психоактиваторы вызывают привыкание, поэтому в их приеме необходимы перерывы в 1-2 недели.
    • Поощряется многоразовая короткая дремота в подходящее время и в приемлемом месте.

    3. Поведенческая терапия . Пациенту объясняется необходимость нормализовать сон с помощью:

    • нормализации графика сна-бодрствования,
    • создания благоприятной среды, улучшающей засыпание и качество сна,
    • правильной подушки и удобной кровати,
    • исключения кофеина и других стимуляторов перед сном.

    Резюме

    Вследствие напряженного ритма жизни все мы испытываем время от времени дневную сонливость и усталость. Они не обязательно означают расстройство сна, но только, если не становятся нормой.

    По статистике большинство трагических происшествий и аварий случается из-за снижения бдительности и концентрации внимания вследствие сонливости. Посетите врача, чтобы диагностировать свое состояние и вовремя предпринять лечение.

    Самостоятельно определить опасную степень сонности поможет простой опросник.