Гигиенический индекс наряду с современными диагностическими мероприятиями в стоматологии
Ключевым методом профилактики большинства заболеваний зубов и дёсен является регулярная и качественная гигиена ротовой полости.
Помимо визуального осмотра, в стоматологической практике существуют специальные методики объективной оценки этого параметра.
Они заключаются в расчете индексов гигиены, с помощью которых специалист обретает возможность определить степень развития конкретного заболевания и проследить скорость его прогрессирования.
Содержание статьи:
Общее представление
Под термином гигиенический индекс в стоматологической практике понимают цифровой показатель, при помощи которого можно оценить конкретный диагностический критерий качества ухода за зубами и дёснами.
Всего существует около 80 различных индексов, отображающих присутствие в ротовой полости патогенной микрофлоры, наличие кариозных полостей, минерализованных отложений и других факторов, свидетельствующих о протекании на поверхности зубов и дёсен патологических процессов.
На сегодняшний день стоматологические индексы делятся на 4 большие группы, учитывающие в исследованиях следующие показатели:
- площадь налета;
- толщину отложений;
- массу налета;
- микробиологические, химические и физические параметры.
Чаще всего на практике применяются индексные системы, которые позволяют определить площадь поражения элементов челюстного ряда налетом, а также выявить его толщину.
С помощью выяснения этих моментов стоматолог выполняет количественную оценку следующих показателей:
- степень разрушения элементов челюстной дуги;
- отношение числа здоровых зубов к тем, которые повреждены и не подлежат восстановлению, либо были удалены;
- стадию поражения твердых и мягких тканей;
- эффективность осуществляемых терапевтических мероприятий.
Классификация и виды КПУ
Одним из наиболее востребованных в стоматологической практике является индекс КПУ – показатель отображающий интенсивность протекания кариозного процесса.
Он предполагает определение следующих параметров:
- К – количество кариозных сосредоточений;
- П – число установленных пломб;
- У – количество удаленных элементов ряда.
Суммарное значение этих показателей позволяет стоматологу делать выводы о динамике протекания во рту пациента кариозного процесса.
Выделяют три разновидности КПУ, несущих в себе важную информацию о состоянии постоянных элементов челюстного ряда человека:
- КПУ зубов – количественный показатель поражения элементов ряда кариесом и наличия в них пломб;
- КПУ поверхностей – количество поверхностей твердых тканей, поврежденных кариозным процессом;
- КПУ полостей – число отверстий, образовавшихся в зубной поверхности в результате протекания кариеса.
При оценке кариозного поражения молочных зубов используются два показателя: К – число затронутых заболеванием элементов ряда и П – количество единиц, на которых установлены пломбы. Удаленные и выпавшие резцы при этом не учитываются.
В случае сменного прикуса принято рассчитывать и суммировать оба показателя – КПУ и КП, что позволяет выполнить точную оценку состояния полости рта ребенка.
Оценка показателей
Существует три основных направления оценки показателей кариозного поражения;
-
Степень распространения кариеса. Данный показатель представляет собой процентное соотношение количества пациентов, у которых диагностирован кариес, к общему числу обследованных людей.
Такая методика нередко используется для сравнения состояния здоровья ротовой полости в различных регионах страны.
- очень низкая интенсивность – до 1,1;
- низкая – до 2,6;
- умеренная – от 2,7 до 4,4;
- высокая – от 4,5 до 6,5;
- очень высокая – более 6,5.
У взрослых эта разбивка немного меняется и выглядит следующим образом:
- очень низкая – до 1,5;
- низкая – от 1,6 до 6,2;
- умеренная – от 6,2 до 12,7;
- высокая – 12,8-16,2;
- очень высокая – более 16,2.
Для его определения выявляется интенсивность кариеса на протяжении определенного периода времени.
Компоненты системы домашнего отбеливания зубов Opalescence и принцип ее действия.
Заходите сюда, чтобы выяснить, вредно ли отбеливание зубов в стоматологии.
По этому адресу http://zubovv.ru/krasota-i-uxod/otbelivanie/domashnee/limonom-i-kak.html предлагаем несколько эффективных рецептов отбеливания зубов лимоном.
Недостатки
Несмотря на высокую информативность, показатели интенсивности протекания в ротовой полости кариозного процесса имеют и недостатки.
Наиболее значительными из них являются следующие моменты:
- невозможность учета кариеса на стадии белого пятна и начальной пигментации;
- неточность результата при образовании новых полостей на пролеченных единицах;
- недостоверность расчетов при выпадении ранее установленных пломб.
Эти особенности влияют на результат оценки состояния ротовой полости пациента, нередко приводя к формулированию неверных выводов.
Популярные методы
Существует множество разнообразных методик определения состояния здоровья и гигиены ротовой полости пациента.
Они направлены на выявление различных показателей и могут использоваться как отдельно друг от друга, так и в комплексе.
Федорова-ВолодкинойРасчет гигиенического индекса предполагает нанесение на резцы нижней челюсти со стороны губной плоскости йодистого раствора с последующей оценкой насыщенности его проявления на эмали и выявлением Ки – индекса очистки одной единицы.
Ки определяется отдельно для всех шести обработанных единиц и имеет следующие критерии:
- при полном отсутствии прокрашивания – 1 балл;
- при проявлении краски на четвертой части резца – 2 балла;
- при пигментации половины поверхности элемента – 3 балла;
- при выявлении окраски на ¾ части – 4 балла;
- при полном изменении цвета фронтальной стороны – 5 баллов.
Далее выполняется расчет индекса гигиены Федорова-Володкиной (Кср) по следующей формуле:
в данной формуле представляет собой суммарный показатель индексов очистки всех обработанных красящим составом элементов, а цифра 6 означает количество оцениваемых элементов.