ВЭБ-инфекция: лечить или не лечить?
Иммунолог-инфекционист расписал нам лечение на пол-листа, основываясь на результатах анализов. Запугали онокогенностью вируса Эпштейн-Барра и того, что если не пролечить, ребенок будет не вылезать из болезней. (к слову, ребенок действительно стал болеть чаще. вернее, никак не может окончательно выздороветь)
Прокомментируйте, пожалуйста, анализы и прописанное лечение.
ПЦР-исследование: Herpes6 - ПОЛОЖИТЕЛЬНО EBV- ПОЛОЖИТЕЛЬНО
ИФА: Анализ крови на антитела - * к вирусу Эпштейн-Барр IgM Опк -0,275 ОПб 0,05 ОТРИЦАТЕЛЬНО IGG опк 0,324 опб 0,127 ОТРИЦАТЕЛЬНО
*к цитомегаловирусу IgM Опк -0,253 ОПб 0,05 ОТРИЦАТЕЛЬНО IGG опк 0,544 опб 2,32 ПОЛОЖИТЕЛЬНО
Анализ крови от 25 ОКТЯБРЯ 2010: гемоглобин 129 эритроциты 4.1 лейкоциты 10,7 эозинофилы 3 лимфоциты 50 моноциты 5 соэ 11 атипичные мононуклеары - 4%
Анализ крови от 5 НОЯБРЯ 2010: гемоглобин 128 эритроциты 4.1 лейкоциты 7.1 эозинофилы 1 лимфоциты 78 моноциты 4 соэ 8
Плюс у ребенка есть проявления атопического дерматита (сухость в подколенных и локтевых сгибах. Но на данный момент - все чисто. Год назад, также, в октябре-ноябре, аллерголог однократно ставил угрозу бронхиальной астмы из-за затяжного кашля, который быстро прошел после принятия через небулайзер беродуала. После этого по рекомендации аллерголога пролечились пульмикортом в теч.3 мес. И до нынешней осени ребенок практически не болел.)
Вот что написали по итогам консилиума (инфекционист, иммунолог, аллерголог): "Обследовано: общее состояние удовлетворительное, кожа чистая, бледновата, периорбитальный цианоз, на щеках явления капилляеретита, л/у переднее, заднешейные, паховые 1п, эластичные, безболезненные, язык обложен белым налтом, по др. внутренним органам патологии не выявлено. резюме: клинико-лабораторно у ребенка имеет место ассоциированная ВЭБ вирусная инфекция, ВГЧ6, ЦМВ инфекция затяженное течение. Лабораторно отмечаются признаки активности ВЭБ-инфекции. Рекомендовано дообследование с целью исключения глистно-паразитарных инвазий, хр.микоплазменной и хламидийной инфекции, уточнения сенсибилизации. В лечении: - изопринозин 3/4 т. 2 раза в день курс 10 дней + обильное питье, через 10 дней повторный курс - между курсами изопринозина - ликопид 1 мг 2 раза в день 10 дней - свечи Генферон лайт 125000 2 раза в день в теч. 10 дней, затем по 1 через день в теч.3 мес - зиртек 10 кап. 1 раз в день - назонекс назальный спрей 1 раз в день
Не знаю, стоит ли вас загружать подробностями клинических проявлений? Постараюсь коротко, последовательность была такая: непойми откуда взявшееся эмпитиго летом - осенью начался садик - через месяц сильная ангина+ аденоидит с ночным храпом, отечностью лица, увеличенными лимфоузлами, температурой "за 39" - через 2 нед. после выздоровления садик - через 5 дней снова аденоидит, ночной храп, заложенность носа, сухой кашель (после начала ингаляций физраствора через небулайзер кашель стал продуктивным, мягким. Он продолжается уже больше 3 недель). из носа не течет, но заложенность есть. температуры не было. Кашель усиливается в горизонтальном положении и в периоды активности - дома и на улице. И еще очень сильно потеет голова, когда засыпает (в комнате прохладно). В остальном - ребенок бодр, весел, аппетит и сон хороший. Гуляем, купаем. Пробовали дышать беродуалом - никаких значительных улучшений. Пробовали пить зиртек (предполагая, что его ринит аллергический) - кашель и заложенность остались. (В этом моменте мы пошли к лору, который, в свою очередь, и направил к инфекционисту) Врач-педиатр порекомендовал сменить антигистамин. На данный момент даем по 1/4 супрастина 2 раза в день, брызгаем в нос аквамарис, потом ринофлуимуцил. 2 дня, заметных улучшений нет.
Коротко не получилось. Надеюсь на ваши комментарии и рекомендации. Спасибо.