Что такое спайки и как их лечат?
Следить за здоровьем – совершенно естественная для человека необходимость. Особенно внимательно к нему относятся женщины, ведь известно, что нездоровая женщина не может быть и по-настоящему красивой. Утомленный вид, боли или внешние симптомы заболеваний никого еще не красили. К тому же, именно женщины задумываются о рождении ребенка, что тоже влияет на их отношение к здоровью. А ведь спайки в малом тазу могут серьезно осложнить женщине жизнь…
Спайки – как от них избавиться?
Спайка представляет собой патологическое сращение тканей и образована фрагментом рубцовой ткани. Спайки могут иметь форму тонких полосок ткани, похожих на полиэтиленовую пленку, или форму толстых волокнистых полос.
Спайки образуются в результате воспалительного процесса, который может возникать при заболеваниях внутренних органов, после хирургических операций, при инфекциях и травмах. Хотя спайки могут возникать между различными органами, чаще всего это происходит между петлями кишечника, маточными трубами, яичниками, маткой, мочевым пузырем и сердцем.
Спайки в брюшной полости
• Спайки в брюшной полости – распространенное осложнение хирургической операции, которое наблюдается у 93% людей, перенесших операцию на органах таза или брюшной полости. Брюшные спайки также встречаются у 10,4% людей, которые никогда не оказывались на хирургическом столе. • В большинстве случаев спайки безболезненны и не вызывают осложнений. Тем не менее, спайки являются причиной 60-70% случаев непроходимости малого кишечника взрослых и способствует развитию хронической боли в области таза. • Спайки обычно начинают формироваться в течение первых нескольких дней после операции, но они могут не вызывать никаких симптомов в течение нескольких месяцев или даже лет. По мере того, как рубцовая ткань начинает ограничивать движение тонкого кишечника, все более затрудняется передвижение пищи по пищеварительной системе. Возможна непроходимость кишечника.• В крайних случаях спайки могут образовывать фиброзные полосы вокруг сегмента кишки. Это ограничивает приток крови и приводит к отмиранию тканей.
Спайки в малом тазу
• Спайки в малом тазу могут быть связаны с органами таза, например, маткой, яичниками, маточными трубами или мочевым пузырем. Как правило, они возникают после операции. Воспалительные заболевания органов таза и осложнения после инфекции (венерических заболеваний) часто приводит к образованию спаек в маточных трубах, по которым яйцеклетки поступают в матку для оплодотворения. Спайки маточных труб могут привести к бесплодию и повышают риск внематочной беременности.
Спайки на сердце
Рубцовая ткань может образоваться внутри мембран, окружающих сердце (перикард), мешая тем самым его нормальной работе. Различные инфекции, например ревматизм, приводят к образованию спаек на клапанах сердца и снижению эффективности его функции.
Причины образования спаек
Спайки образуются, когда организм пытается защитить себя и изолировать патологический очаг от здоровых тканей и органов. Спаечный процесс может начаться после хирургической операции, инфекции, травмы, или облучения. При восстановлении поврежденных клеток происходит сращение тканей с образованием в месте сращения рубцовой ткани.
Признаки и симптомы спаечного процесса относятся не собственно к спайкам, а к осложнениям, которые они вызывают. Поэтому симптомы спаек многочисленны и варьируются в зависимости от места образования спаек и возможных нарушений, которые они спровоцировали. Как правило, спаечный процесс протекает бессимптомно и остается недиагностированным.
Наиболее распространенный симптом спаек – боль (из-за растяжения нервов в сращенном органе или собственно в спайках).
• Спайки на печени вызывают боль при глубоком вдохе.• Спайки кишечника вызывают боль из-за непроходимости кишечника при физических нагрузках или растяжении.• Спайки на влагалище или матке вызывают боль во время полового акта.• Спайки перикарда вызывают боль в груди.Следует отметить, что не всегда болезненные ощущения вызваны спайками, и не все спайки вызывают боль.• Спаечная непроходимость малого кишечника требует неотложного хирургического вмешательства.• Спайки в малом кишечнике вызывают спастические боли в желудке, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, и усиливаются при употреблении пищи, повышающей активность кишечника.• В первые секунды болевого приступа возможна рвота. Рвота частично снимает боль.• Повышается чувствительность живота при пальпации, живот надувается.• Слышны кишечные шумы в области желудка, сопровождающиеся обильными газами и диареей.• Повышение температуры незначительно.
Такая непроходимость кишечника может пройти без лечения. Тем не менее, во избежание осложнений следует обратиться к врачу.
Если состояние ухудшится, возможны следующие признаки:
• Кишечник продолжает растягиваться.• Боль становится сильной и постоянной.• Кишечные шумы прекращаются.• Метеоризм и диарея прекращаются.• Живот увеличивается.• Температура повышается.
Если непроходимость прогрессирует, возможны разрывы кишечной стенки и заражение брюшной полости содержимым кишечника.
Что такое спайки их виды и причины образования
Спайки (синехии, шварты) – это соединительнотканные сращения между соседними органами или поверхностями. Спайки разделяются на врожденные и приобретенные. Врожденные спайки возникают при врожденных пороках развития того или иного органа. Приобретенные спайки развиваются после воспалительных процессов или кровотечений во внутренние полости тела: не рассосавшаяся воспалительная жидкость или кровь постепенно загустевает и прорастает соединительной тканью (организуется). Вначале соединительная ткань рыхлая и спайки легко рассоединить, но со временем она становится прочной и даже может пропитываться солями кальция, такие окостеневшие спайки разделить очень трудно. Со временем в спайках появляются кровеносные сосуды и нервы.
Спайки могут быть одиночными и множественными, иногда они окутывают весь орган или органы, вызывая их смещение и деформацию. Обильные отложения солей кальция в наружной оболочке сердца после ее воспаления (перикардита) приводит к образованию известкового панциря - так называемого панцирного сердца. При организации воспалительной жидкости в плевральной полости (два листка плевры покрывают легкие, образуя между собой плевральную полость) часто обнаруживаются плотные многочисленные сращения, которые в некоторых случаях содержат жировую ткань, выполняющую роль амортизации. При воспалении брюшины (она покрывает изнутри брюшную полость) распространенный спаечный процесс развивается редко, тем не менее, спайки в брюшной полости могут привести к спаечной болезни.
Спайки могут поддерживать тлеющий воспалительный процесс, если они ограничат очаг воспаления со всех сторон, создав вокруг него капсулу (например, осумкованные процессы в плевральной и брюшной полости).
Ограничение подвижности внутренних органов, боли и механическая непроходимость (например, кишечника) нередко требуют оперативного вмешательства. В некоторых случаях небольшие и не полностью организованные спайки рассасываются после физиотерапевтического лечения.
Спаечная болезнь – это образование спаек в брюшной полости при ряде заболеваний, после повреждений и операций. Чаще всего спаечная болезнь развивается после воспаления червеобразного отростка и его удаления (аппендэктомии). Спайки могут развиться также после операций по поводу непроходимости кишечника, гинекологических и урологических операций.
В образовании спаек в брюшной полости ведущее место занимает воспаление брюшины. Но они могут появиться и после механического повреждения брюшины (травмы), воздействия на нее каких-либо химических веществ (например, ожога йодом). При травме живота важное значение имеет длительный парез (обездвиженность) кишечника, при котором создаются благоприятные условия для сращений петель кишечника из-за их длительного контакта между собой.
В ряде случаев образование спаек приобретает прогрессирующее течение, причины которого не совсем установлены, но они, безусловно, связаны со степенью распространения воспалительного процесса. В этих случаях наступает деформация кишечника, нарушается его двигательная активность и прохождение кишечного содержимого.
Признаки спаечной болезни
Спаечная болезнь может быть протекать по-разному. Иногда она начинается в виде внезапного или постепенно нарастающего приступа боли, усиленной перистальтики (движения) кишечника, сопровождается рвотой и подъемом температуры. Быстро появляются признаки непроходимости кишечника, резко ухудшается общее состояние (появляются обезвоживание из-за многократной рвоты, слабость, резкое снижение артериального давления).
В некоторых случаях приступы болей появляются периодически, интенсивность ее различна, временами беспокоят поносы, запоры и рвота.
Существует и длительное течение заболевания с ноющими болями в животе, чувством дискомфорта, запорами, нарушением общего самочувствия и периодическими приступами острой кишечной непроходимости.
Диагностика и лечение спаечной болезни
Диагноз спаечной болезни ставят на основании ее типичных проявлений, а также после рентгенологических исследований органов брюшной полости.
Лечение спаечной болезни зависит от ее проявлений. Тем не менее, консервативная терапия должна быть ведущей, а хирургическое вмешательство должно проводиться только при угрозе жизни больного. Чаще всего применяются тепловые процедуры: грязи, парафиновые и озокеритовые аппликации, лепешки из глины, электрофорез с лекарственными веществами (обезболивающими, рассасывающими) и так далее.
При остром приступе, не разрешающимся с помощью консервативных мер в течение одного-двух часов, проводится хирургическое лечение (устранение препятствия для движения каловых масс), при многократных приступах – хирургическое лечение, направленное на профилактику острых атак.