. Антагонист ионов кальция Фенигидин: инструкция по применению и фармакологические характеристики препарата
Антагонист ионов кальция Фенигидин: инструкция по применению и фармакологические характеристики препарата

Антагонист ионов кальция Фенигидин: инструкция по применению и фармакологические характеристики препарата

Существует несколько групп препаратов для лечения и контроля артериальной гипертензии. Все они отличаются по механизму действия, имеют определенные показания и противопоказания.

Часто приходится комбинировать медикаменты нескольких групп для поддержания оптимальных цифр артериального давления и уменьшения побочных эффектов.

Хорошо себя зарекомендовали для базисного лечения и купирования гипертонических кризов блокаторы кальциевых каналов. Такой препарат, как Фенигидин, который относится к этой группе, показал хорошую эффективность и высокий профиль безопасности.

Состав

Фенигидин — это торговое название лекарства, действующим веществом которого является нифедипин.

На рынке доступны несколько форм: таблетки по 10 мг, капли для орального применения по 20 мг в одном миллилитре, выпускаются в флаконах по 10 и 20 мл. Существуют формы для внутривенного введения, но их применение строго ограничено условиями стационара под контролем специалистов.

Механизм действия

Нифедипин блокирует кальциевые каналы преимущественно периферических сосудов.

В результате замедленного поступления ионов кальция в мышечную клетку, уменьшается тонус мышечного волокна, стенка сосуда релаксируется, снижается давление в просвете сосудов, в том числе коронарных. Таким образом, нормализуется общее сопротивление в артериолах.

Что касается сосудов сердца, то в результате уменьшения вазоспазма увеличивается приток крови к сердечной мышце. Как следствие, блокируя кальциевые ворота, препарат уменьшает работу сердца и потребление кислорода.

Сердечные сокращения становятся менее энергоемкими, это имеет принципиальное значение при ишемической болезни сердца, когда коронарные сосуды поражены атеросклерозом и не могут адаптироваться к повышенным энергетическим потребностям миокарда. Всасывается практически сразу, около 80% в ротовой полости.

При первом прохождении печени разрушается 40% препарата, из-за этого рекомендуется сублингвальный (под язык) прием, минуя портальный кровоток.

Таблетки от давления Фенигидин действуют практически сразу, период полувыведения составляет всего около двух часов. Большая часть препарата выводится почками. У больных с почечной недостаточностью необходим тщательный контроль дозировок.

Показания

Показаниями к применению лекарственного средства Фенигидин являются такие заболевания, как:

  • первичная артериальная гипертензия;
  • вторичная артериальная гипертензия;
  • вариантная стенокардия (препарат выбора);
  • сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса.

Применение

В зависимости от тяжести артериальной гипертензии рекомендуется принимать по 10 мг до 3 — 4 раз в сутки.

Для купирования гипертонических кризов используется жидкая форма во флаконах.

В данном случае следует отмерять от одной до 5 капель препарата. В домашних условиях не рекомендуется принимать больше 5 капель за 1 раз. Обычно капли наносятся на чайную ложку сахара или кусочек хлеба, который держат под языком до полного рассасывания. Дозу можно повторить через 20 минут в случае отсутствия эффекта.

В связи с низким комплайнсом (необходимость частого приема в течение дня, что вызывает дискомфорт у пациента), Фенигидин больше подходит для купирования гипертонических кризов. Следует внимательно ознакомиться с рекомендациями по применению и проконсультироваться с доктором перед приемом.

Противопоказания

Фенигидин запрещается принимать при наличии следующий противопоказаний:

  • период беременности и кормления грудью, так как препарат обладает выраженным токсическим действием на плод (только по жизненным показаниям в отдельных случаях);
  • порфирия;
  • застойная сердечная недостаточность (фракция выброса менее 40%);
  • нарушения сердечного ритма;
  • острый коронарный синдром;
  • несовместим с Рифампицином;
  • детский возраст (по особым показаниям);
  • повышенная чувствительность к препарату или аллергические реакции в анамнезе.

Побочные действия

Прием Фенигидин может вызывать следующие побочные действия:

  • со стороны центральной нервной системы иногда наблюдаются расстройства в виде инверсии сна, дневной сонливости, тремора конечностей и головной боли;
  • отеки на нижних конечностях;
  • ортостатический коллапс;
  • возможно повышение сахара крови;
  • тахикардия, которая является компенсаторной реакцией сердца на увеличение объема сосудистого русла;
  • покраснение кожи лица и верхней части туловища;
  • возможны диспепсические расстройства в виде неприятных ощущения в брюшной полости, запоров, сухости во рту и увеличения десен;
  • дизурические расстройства (чаще всего повышение суточного количества мочи);
  • ряд неспецифических симптомов в виде общей слабости, заложенности носа, эректильной дисфункции, кратковременного повышения температуры тела.

Все вышеперечисленные симптомы в подавляющем большинстве случаев носят кратковременный характер и появляются в начале терапии блокаторами кальциевых каналов. При приеме препарата следует соблюдать определенные правила. Придерживаться строгого режима дозирования, в случае превышения рекомендуемой дозы возможно быстрое снижение давления и потеря сознания.

Взаимодействие с другими препаратами и меры предосторожности

Фенигидин хорошо совместим с другими лекарственными средствам.

При применении с другими препаратами, которые оказывают влияние на артериальное давление (нитраты, антидепрессанты, диуретики) может возникать риск артериальной гипотензии, которая связана с суммированием эффекта или прямым агонизмом.

С осторожностью комбинируйте с антибактериальными медикаментами (особенно с Рифампицином), так как Фенигидин может влиять на их метаболизм, уменьшая эффективность.

Препараты, которые используются для лечения язвенной болезни желудка и ГЭРБ замедляют печеночный метаболизм Фенигидина и удлиняют его действие. Не рекомендуется принимать вместе с сердечными гликозидами, так как они имеют прямой антагонизм и конкурируют за кальциевые каналы, влияют на скорость проведения нервных импульсов в нервной системе, увеличивают преобладание процессов торможения над процессами возбуждения.

Не рекомендуется управлять автотранспортом и находиться рядом с движущимися механизмами после приема Фенигидина.

Доказано, что сок грейпфрута содержит незначительное количество нифедипина. Соблюдайте осторожность при употреблении в пищу этого фрукта, так как возможен риск передозировки препарата.

Из-за способности повышать сахар в крови с осторожностью использовать больным сахарным диабетом, необходима коррекция дозы инсулина.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎