ВАЛАЦИКЛОВИР (Ацикловир + Валин – краткое описание)
лекарственное вещество, обладающее противовирусной активностью по отношению к вирусам герпеса.
Валацикловир (Vа1асic1ovir, L-валиновий эфир ацикловира, L-валин-2-[(2-амино-1 ,6-дигидро-6-оксо-9Н-пурин-9-ил) метокси] этиловый эфир, гидрохлорид) – лекарственное вещество, обладающее противовирусной активностью к вирусам герпеса.
Противовирусное действие Валацикловира по отношению к вирусам герпеса связано с Ацикловиром, который образуется из Валацикловира. В организме человека Валацикловир под действием синтезированного клетками печени фермента валацикловиргидролазы быстро и почти полностью распадается на Ацикловир и L-валин. L-валин – одна из 20 аминокислот, которая входит в состав практически всех белков, одна из 8 незаменимых аминокислот для организма человека, то есть аминокислота, которая необходима организму человека, но не синтезируется в организме и поэтому должна поступать в организм извне. Вместе с лейцином и изолейцином L-валин является источником энергии в мышечных клетках, а также препятствует снижению уровня серотонина – гормона, от которого зависит работоспособность человека. L-валин повышает мышечную координацию и понижает чувствительность организма к боли, холоду и жаре. L-валин защищает миелиновую оболочку нервов, окружающую нервные волокна в головном и спинном мозге.
Для лечения герпетичекой инфекции фармацевтическая промышленность производит лекарственное вещество Валацикловир в виде таблеток под торговыми названиями:
- Валавир – по 500 мг Валацикловира в таблетке;
- Валацикловир-КР – по 500 мг или 1000 мг Валацикловира в таблетке;
- Валцик – по 500 мг Валацикловира в таблетке;
- Вальмакс – по 500 мг или 1000 мг Валацикловира в таблетке;
- Вальтрекс – по 500 мг Валацикловира в таблетке;
- Вальтровир – по 500 мг Валацикловира в таблетке;
- Герпевал 500 – по 500 мг Валацикловира в таблетке;
- другими.
Таблетки, содержащие Валацикловир применяются:
- для лечения герпеса на губах (орального, лабиального герпеса, «простуды на губах»), причиной которого является вирус герпеса 1 типа (Простой герпес, Herpes simplex);
- для лечения генитального герпеса (герпеса кожи и слизистых оболочек половых органов) первичного или рецидивирующего (хронического с периодическими обострениями)), причиной которого является вирус герпеса 2 типа (Herpes genitalis), а также вирус герпеса 1 типа (Herpes simplex);
- для лечения опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) первичного или рецидивирующего (хронического с периодическими обострениями)), причиной которого является вирус герпеса 3 типа (Herpes zoster);
- для профилактики рецидивов (обострений) вышеуказанных герпетических инфекций при хроническом их течении;
- для профилактики цитомегаловирусной инфекции при состоянии иммунодефицита (при ВИЧ-инфекции, трансплантации органов и костного мозга, химиотерапии онкологических заболеваний);
- для уменьшения риска заражения генитальным герпесом (супрессивная терапия) в сочетании с безопасным сексом.
Лечение герпетичекой инфекции лекарственными препаратами Валацикловира необходимо начинать как можно раньше. Лечение наиболее эффективно, если оно начато при первых симптомах заболевания. В случае рецидивирующего герпеса (обострения хронического герпеса) лучше начинать лечение при первых признаках повторной герпетической инфекции (покалывание, зуд, покраснение).
После приёма внутрь Валацикловир хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстро и почти полностью превращается в Ацикловир и L-валин под действием фермента валацикловиргидролазы путем гидролиза валацикловира. Биодоступность ацикловира при применении валацикловира составляет более 50% и не зависит от приема пищи. Поэтому таблетки, содержащие Валацикловир, можно принимать независимо от приёма пищи.
Лекарственные препараты Валацикловира принимают внутрь, запивая водой в количестве ни менее 100 мл (пол стакана). На протяжении всего периода применения валацикловира необходимо употреблять большое количество воды, особенно при применении больших доз валацикловира.
Для лечения герпетической инфекции, вызванной герпесом 1 типа (орального (лабиального) герпеса (герпеса на губах, «простуды на губах»)), 2 типа (генитального герпеса) Валацикловир применяют по 500 мг 2 раза в сутки с 12-ти часовым интервалом между приёмами. Продолжительность лечения составляет 5 суток. В тяжёлых случаях продолжительность лечения может быть продлена до 10 суток.
Альтернативная схема лечения герпеса на губах: по 2000 мг Валацикловира 2 раза в сутки с 12-ти часовым интервалом между приёмами. Продолжительность лечения по альтернативной схеме составляет 1 сутки.
У людей с почечной недостаточностью дозу Валацикловира устанавливают с учётом показателей функции почек. При клиренсе кретинина