Анализ мочи по Зимницкому – для чего проводят исследование, и как правильно его делать?

Работа почек может много рассказать о состоянии пациента и помочь в диагностике множества заболеваний. Чтобы полноценно оценить функциональность органов проводится специальная проба, в основе которой лежит анализ мочи по Зимницкому. Эта процедура отличается от стандартного лабораторного исследования особенностями сбора биоматериалов, и здесь очень важно уметь делать это правильно.

Для чего проводится проба Зимницкого?

Обращаясь к врачу с жалобами на боль в почках, первым делом пациенту назначается общий анализ мочи на белок и сахар. Наряду с лабораторными исследованиями проводится и ряд аппаратных диагностических процедур. Однако зачастую этих мер бывает недостаточно для полной оценки состояния больного и постановки диагноза. При анализе мочи по Зимницкому определяются более подробно причины болевых ощущений. Это позволяет назначить адекватное лечение в кротчайшие сроки.

Что показывает анализ мочи по Зимницкому?

Проведение суточного мониторинга мочи на сегодня остается одним из самых информативных методов лабораторной диагностики. Пробой Зимницкого определяется в моче не только концентрация растворенных веществ в разное время суток, но и немаловажную роль играет объем биоматериала. Исходя из предоставленных к исследованию образцов, врач может определить функциональность почек и их способность к концентрации веществ в жидкости. Это метод особенно важен при подозрении у пациента воспаления в мочеполовых органах и кардио нарушениях.

Проба Зимницкого – показания

Почечные дисфункции у беременных чреваты патологией плода и осложнениями при родах. Анализ мочи по Зимницкому помогает своевременно и более точно обнаружить нарушения в работе органов малого таза. Однако и при множестве других патологических состояний эта проба помогает значительно разъяснить клиническую картину.

При почечной недостаточности проба Зимницкого показана обязательно. Это состояние характеризуется общей слабостью и плохим самочувствием. При этом больной страдает постоянно жаждой, в результате чего объем мочевыделений увеличивается, а концентрация мочи уменьшается.
При воспалительных заболеваниях почек у пациента отмечается боль в поясничном отделе, повышение температуры тела. Общий анализ мочи показывает высокие параметры содержания белка, а анализ объема мочи по Зимницкому служит в данном случае подтверждающим диагноз исследованием.
Сердечные патологии часто сопровождают почечные недуги. Из-за нарушенного кровотока сосудистое давление меняется, что отражается на фильтрационных процессах. В результате концентрация мочи и её дневной объем снижаются, а ночью больной испытывает частые позывы к опорожнению.
Для сахарного диабета характерна высокая концентрация и присутствие глюкозы в моче. С этим и бывают связаны классические симптомы диабета: повышенная жажда и тяга к мочеиспусканию.
Несахарный диабет является следствием эндокринных нарушений и дефицитом гормона вазопрессина. Это приводит к интенсивному выводу жидкости из организма, частыми позывами в туалет и снижением концентрации мочи.
Гломерулонефрит характеризуется чрезмерно повышенной плотностью мочи, что показывает анализ по Зимницкому. Кроме этого, в пробе обнаруживаются белки и эритроциты, указывающие на воспалительный процесс.
Патологии крови с изменением концентрации форменных элементов, таких, как эритроциты, считается очень опасным заболеванием. Из-за чрезмерно густой плазмы в моче увеличивается объем компонентов. В результате анализ мочи по Зимницкому, норма которого 1,010-1,022, показывает более высокие параметры плотности.

Как правильно сдавать анализ по Зимницкому?

У каждого лабораторного исследования имеются свои нюансы и тонкости. От того, насколько правильно прошла подготовка к сбору биоматериалов и их сдача напрямую зависит результат проверки. Анализ по Зимницкому проводится в течение суток в несколько этапов, и нарушение хотя бы одного образца может привести к неправильной оценке всего исследования.

Проба Зимницкого – как подготовиться?

Абсолютно у любого лабораторного исследования бывают погрешности. Помимо этого, даже у совершенно здоровых людей может наблюдаться изменение структуры выделений: повышение или понижение концентрации органических и минеральных включений. Чтобы результат пробы был максимально достоверным, подготовка пациента к анализу мочи по Зимницкому крайне важна. Поэтому, за сутки до начала и в день сбора биоматериала пациенту нельзя:

Принимать диуретики, влияющие на частоту опорожнений, на объем и концентрацию выделений.
Употреблять соленую, острую, копченую и иную пищу, провоцирующую жажду и застой воды в организме.
Менять привычный питьевой режим в 1,5-2 л воды.

Проба Зимницкого – как собирать мочу?

Когда предстоит анализ мочи по Зимницкому, как собирать правильно биоматериал очень волнует пациента, ведь проводится он в течение суток. Для начала нужно подготовить восемь ёмкостей объемом до полулитра и подписать их номерами по порядку. В итоге в лабораторию сдают 8 емкостей, даже если одна из них осталась пустой. Все собранные образцы следует хранить в холодильнике до момента сдачи.

С 6 утра начинается анализ мочи по Зимницкому, алгоритм которого выглядит следующим образом:

6:00 - опорожнение в туалет;
9:00 – первый сбор мочи в банку №1;
12:00 – банка №2;
15:00 – банка№3;
18:00 – банка №4;
21:00 – банка №5;
00:00 – банка №6;
3:00 – банка №7;
6:00 – банка №8.

Анализ по Зимницкому – норма

В норме плотность мочи здорового взрослого человека варьируется в пределах 1,010 – 1,022, то есть в разных баночках результаты концентрации будут разными.

В целом проба мочи по Зимницкому считается нормальной при следующих показателях:

Объем суточной мочи не более 2 л.
Плотность в 2-3 баночках - не менее 1,020.
Дневной диурез в 3-5 раз выше ночного.
Объем мочи должен составлять от 60 до 80% потребляемой жидкости.
Не допускаются показатели плотности выше 1,035.

Анализ мочи по Зимницкому – расшифровка

Необходимо строго следовать правилам сбора биоматериала, чтобы не пришлось повторять анализ по Зимницкому, расшифровка исследования была адекватной и полностью освещала клиническую картину пациента. Если вся процедура проведена правильно, то отклоняющие от нормы результаты пробы могут указывать на следующие заболевания:

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎