Классификация дизартрии. материал по логопедии по теме

Контрольная работа на тему "Классификация дизартрии" слушателя курса "Диагностика и коррекция речевых нарушений" Болотовой Н.В., учителя-логопеда 1 категории МДОУ "Детский сад компенсирующего вида №17". Руководитель курса: Бушуева Елена Михайловна, старший преподаватель кафедры дефектологии государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования (повышения квалификации) специалистов Московской области.

Скачать:

ВложениеРазмер kontrolnaya3.docx 34.09 КБ

Предварительный просмотр:

1. Дизартрия. Причины дизартрии.

2. Классификации дизартрий.

3. Библиографический список.

1. Дизартрия. Причины дизартрии.

Дизартрия - нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата : расстройствами артикуляции, голосообразования, темпа, ритма и интонации речи.

В настоящее время частота перинатальной патологии значительно возросла: неврологическая патология при рождении составляет от 83 до 92 %.

Причинами дизартрии являются органические поражения центральной и периферической нервной системы под влиянием различных неблагоприятных экзогенных (внешних) факторов:

1. преднатальных (во внутриутробном периоде развития),

2. натальных ( во время родов),

3. постнатальных ( после рождения).

Наиболее неблагоприятными для мозга являются: асфиксия, родовые травмы, гемолитическая болезнь, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, наследственные заболевания.

Отмечается взаимосвязь между степенью тяжести и характером поражения двигательной сферы, частотой и тяжестью дизартрии; отмечена взаимосвязь между тяжестью поражения верхних конечностей и поражением речевой мускулатуры. Менее выраженные формы дизартрии могут наблюдаться у детей без явных двигательных расстройств.

По локализации различают поражения:

периферического двигательного нейрона

центрального двигательного нейрона

приводящие к развитию периферического паралича, для которого характерно:

1. снижение вплоть до исчезновения соответствующих рефлексов,

2 . понижение мышечного тонуса,

3. нарушение иннервации мышц, приводящее впоследствии к её атрофии,

4. нарушения как произвольных, так и непроизвольных движений,

5. обширные нарушения артикуляционной моторики.

Приводящие к развитию центрального паралича ( при поражениях двигательной коры головного мозга, ствола головного мозга, спинного мозга, пирамидного пути), для которого характерно:

1. мышечная гипертония, гиперрефлексия,

2. появление патологических рефлексов и синкинезий,

3. нарушаются, в основном, произвольные движения,

4. нарушения тонких дифференцированных движений.

2. Классификации дизартрий.

Выделяются три основные классификации:

1. по принципу локализации мозгового поражения О.В. Правдиной:

расстройства речи связаны с очаговым поражением коры головного мозга

нем поражении двигательных корково-ядерных путей

1. Центральный парез речевой мус-

2. Усиление глоточ

ного и нёбного ре-

сов орального авто

4. Язык напряжён и оттянут кзади, его спинка закруг-

лена и закрывает вход в глотку, кон-

чик языка не выражен.

5. Произвольные движения языка

6. Нарушено произ

сложных и диффе-

ренцированных звуков: Р,Л,Ш,Ж,

Ц,Ч. При паретиче

ской форме страда

звуков: П,Б,М , язычно-альвеоляр-

7. Искажено произ

8. Часто саливация

9. Назальный оттенок.

10. Речь медленная

ющая, плохо моду-

11. Нарушения ды-

12. Гипомимия и анимия лица.

13. Может быть оз

вончение или оглу

артрия – при пора-

жении ядер, ко-решков

7,9,10 и 12 череп

ближаются к щеле

1 . Нарушение быст-

роты, точности и

2. Нарушена регуля-

ция мышечного тону

ность, сила и двига-

3. Трудности в сохра

нении и ощущении

4. Насильственные движения.

5. Язык собран в ко-

корню, резко напря-

6. Речь отсутствует или смазанная, нев-

нятная, резко нарушена просодика,

8. Наблюдается зату-

хание голоса, пере-

ходящее в неясное

9. Нарушения звукопроизношения нестабильны и неоднотипны.

10. Нередко наруше-

ние слуха по типу

ухости, при этом прежде всего страдает слух на высокие тона.

жечок и его связи с др отде-

ем голоса к концу фразы.

танный в полости рта, его подвиж-

неточны, темп заме

обусловлен односторонним или двусторонним поражением нижнего отдела передней центральной извилины, при котором возникает избирательный центральный парез мышц артикуляционного аппарата (наиболее часто языка), что приводит к ограничению объёма наиболее тонких изолированных движений: движения кончика языка вверх.

1. Нарушается произношение переднеязычных звуков., в первую очередь тех, которые образуются при поднятом и слегка загнутом вверх кончике языка: Ш,Ж,Р. При тяжёлых формах дизартрии они отсутствуют, при более лёгких – заменяются другими

согласными, при произнесении которых передняя часть спинки языка поднимается горбом к нёбу: С, З, Т,Д,Н.

2. Затруднено произнесение согласных, образующихся при сближении или смычке кончика языка с верхними зубами или альвеолами: Л.

3. Может нарушаться произношение согласных по способу их образования: смычных, щелевых, дрожащих.

4. Характерно избирательное повышение мышечного тонуса, главным образом в мышцах кончика языка. В более лёгких случаях нарушается темп и плавность этих движений.

обусловлен односторон-ним пора-

ных звуков, особенно шипящих и аффрикатов

постоянны и неодно-

полушария в нижних отде-

что приводит к недостаточ-

1. Затруднено произнесение сложных аф-

распадаться на составные части.

левых звуков на смычные ( З-Д ).

3. Пропуски звуков в стече

ных, иногда с избиратель-

нием звонких смычных сог-

5. Трудности при воспроиз-

ведении серии последователь

ных движений по инструк-

Более изолированные нарушения произношения отдельных звуков; отсутствие саливации и нарушений голосообразования

Повышение мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре; ограничение движений губ, языка, мягкого нёба; саливация; нарушения дыхания, жевания, иногда глотания; речь смазанная, малопонятная; голос глухой, немодулированный.

Нарушения глотания (попёрхивания при еде, попадание пищевых масс в нос); голос глухой, назализованный; речь смазанная, малопонятная; ограничена подвижность мягкого нёба и голосовых связок; отсутствуют глоточный и нёбный рефлексы; выражена атрофия мышц языка и глотки.

Непроизвольно меняющийся мышечный тонус в артикуляционной мускулатуре (язык, голосовые складки, губы то резко напряжены, то расслаблены); выраженные нарушения модуляции, выразительности и темпа речи.

Выраженная асинхронность артикуляции, голосообразования и дыхания, нарушение темпа и плавности речи; речь носит замедленный, толчкообразный характер; нарушена модуляция; отсутствует правильная расстановка ударений; наблюдается затухание голоса к концу произношения фразы.

2. по синдромологическому подходу И.И. Панченко:

Врач определяет ведущий неврологический синдром:

1) спастический порез (синдром пишут, когда отмечаются любые нарушения тонуса),

2) тонические нарушения управления речевой деятельностью по типу ригидности (максимальное увеличение тонуса),

3) гиперкинезы (непроизвольные насильственные движения),

4) атаксия – нарушение координации движений (несоразмерность движений),

5) апраксия ( ребёнок не может выбрать пространственно-артикуляционную позу).

Исходя из ведущего синдрома и выделяют формы дизартрии:

характер нарушения мышечного тонуса

спастичность мышц и ригидность (максимальное резкое увеличение мышечного тонуса во всей речевой и скелетной мускулатуре, усиливающееся под влиянием раздражителей)

дистония, реже гипотония (большая). Тонус зависит от внешних влияний, эмоционального состояния, произвольных движений

синкинезии, оральные синкинезии. Возможно сохранение рефлексов орального автоматизма

частое присутствие синкинезий стволового уровня мозга и оральных автоматизмов (насильственные сосательные и облизывающие движения)

гиперкинезы языка, лица, шеи в покое, усиливаются при произносительных попытках. Синкинезии

тремор языка (при целенаправ-

снижение объёма и амплитуды артикуляционных движений языка, губ (различной степени). Может страдать выполнение и сохранение артикуляционных поз; переключение от одной артикуляции к другой. Гипомимия лица.

объём артикуляционных движений строго ограничен. Включение в движение с удлинённым латентным периодом (до нескольких минут. При включении в движение – резкое повышение тонуса во всей речевой и скелетной мускулатуре. Язык напряжён, малоподвижен, отодвинут назад, не всегда его удаётся вывести из полости рта. Недифференцированность губных и язычных движений (смешанная губно-язычная артикуляция). Мимика крайне бедная (лицо застывшее, маскообразное)

объём артикуляционных движений может быть достаточным. Особые трудности удержания и ощущения артикуляционной позы и при переключении от одной артикуляции к другой, то есть страдает автоматизация артикуляционных движений

ность) артикуляционных движений; чаще- гиперметрия (увеличение амплитуды, утрированность, замедленность движений). Трудность выполнения и удержания артикуляционных укладов. Мимика вялая.

состояние акта приёма пищи (жевание, глотание)

акт приёма пищи замедлен, но координирован

грубо нарушены жевание, глотание. Жевание часто заменяется сосанием. Нарушена координация между дыханием, жеванием, глотанием

процессы жевания, глотания затруднены, дискоординированы

разборчивость речи, нарушения звукопроизно-шения

разборчивость речи значительно снижена, часто речь трудно понять при незнании контекста. Звуки речи лишены чёткого фонетического оформления. Невнятность согласных звуков. Усреднённость гласных. Слабость дифференциации губных, призубных; твёрдых – мягких, звонких – глухих

розборчивость речи значительно снижена, часто речь трудно понять при незнании контекста. Звуки речи лишены чёткого фонетического оформления. Невнятность согласных звуков. Усреднённость гласных. Слабость дифференциации губных, призубных; твёрдых – мягких, звонких – глухих.

разборчивость снижена (речь невнятная, смазанная, порой малопонятная). Характерно отсутствие стабильных нарушений звукопроизношения (пропуски, замены, смешения звуков непостоянны). Много искажений звуков (щелевые и соноры)

разборчивость речи снижена. Нарушены переднеязычные, губные, взрывные звуки

нарушения речевого дыхания (речевой выдох укорочен и истощаем, вдох неглубокий)

тяжёлые нарушения дыхания

асинергия – асинхронность дыхания, голосообразова-ния и артикуляции

голос недостаточной силы и звонкости (тихий, слабый, истощающийся, глуховатый). Может быть назализация

голос тихий, глухой, сдавленный, напряжённый

голос напряжённый, прерывистый, вибрирующий, изменяющийся по высоте, силе, звонкости. Может быть назализация.

голос истощающийся, затихающий к концу фразы; с носовым оттенком

снижена амплитуда голосовых модуляций, нет темпоритмических перебоев, необходимых для живой интонации (голос маломодулированный, монотонный)

модуляций голоса почти нет. Тембр бедный. Темп чуть убыстрённый

мелодико-интонационная сторона речи нарушена, утрачен эмоциональный оттенок. Слабая выраженность или отсутствие голосовых модуляций (монотонность)

Модуляций голоса почти нет. Интонация практически отсутствует. Ритм скандированный. Темп замедленный.

гиперсаливации при «чистом» гиперкинетическом синдроме нет

может быть гиперсаливация

спастический парез и тонические нарушения управления речевой деятельностью типа ригидности

спастическая диплегия, гемипарез

гиперкинетическия форма ДЦП

атонически-астатическая форма ДЦП

3. по степени разборчивости для окружающих Ж. Тардье:

нарушения звукопроизношения выделяются только специалистом, остальные их не слышат

нарушения звукопроизношения заметны каждому, но речь для окружающих понятна

речь понятна только близким людям

речь непонятна даже близким людям

Особенностью дизартрий является их смешанный характер, частое сочетание различных вариантов дизартрий у одного и того же ребёнка. Это связано с тем, что при воздействии вредоносного фактора на развивающийся мозг повреждения нередко имеют распространённый характер, и с тем, поражение одних систем может способствовать недоразвитию и нарушать функционирование других. Поэтому дизартрические расстройства речи у детей нередко сочетаются с задержкой речевого развития, с алалическими проявлениями, недоразвитием слуховой системы и приводят к недоразвитию речи (неполноценности словаря, нарушению грамматической связи слов), а в школьном возрасте – к нарушению письма и чтения.

3. Библиографический список.

1. Логопедия. Методическое наследие. В 5 кн. Кн.1: Нарушения голоса и звукопроизносительной стороны речи: В 2 ч. Ч.2.: Ринолалия. Дизартрия: пособие для логопедов и студ. дефектол. факультетов пед. вузов / [Шаховская С.Н., Волосовец Т.В., Парамонова Л.Г.] ; под ред. Л.С. Волковой. – М.: Гуманитар. изд. центр ВЛАДОС, 2006. – с.103-299.

2. Логопедия: учебник для студ. дефектол. фак. пед. высш. учеб. заведений / под ред. Л.С. Волковой. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Гуманитар. изд. центр ВЛАДОС, 2007. – С.191-254.

3. Домашний логопед. Полный справочник / [авторский коллектив: Абрамович О.Д., Колесникова М.А., Юдина О.Н., Блисов В.А. и др.] ; под ред. Ю.Ю. Елисеева. – М.: Эксмо, 2007. – С.264-369.

4. Основы логопедической работы с детьми: учебное пособие для логопедов, воспитателей дет. садов, учителей нач. классов, студентов пед. училищ; под ред. Г.В. Чиркиной. – М., 2003. – С. 109-121.

5. Анатомия человека: учеб. пособие для студентов сред. мед. учеб. заведений / Р.П. Самусев, Ю.М. Семин.-3-е изд., перераб. и доп.-М.: ООО издательство Оникс: ООО издательство Мир и Образование, 2005.-576с.

6. Детская невропатология. Естественно-научные основы специальной дошкольной психологии и педагогики: учеб. пособие для студ. сред. спец. учеб. заведений / Г.В. Гуровец; под ред. проф. В.И. Селиверстова.-М.:Гуманитарн. изд. центр ВЛАДОС, 2004.-303с.

7. Методы обследования речи детей: Пособие по диагностике речевых нарушений / под общ. ред. проф. Т.В. Чиркиной.-4-е изд., доп.-М.:АРКТИ, 2005.-240с.

8. Самоучитель по логопедии. Универсальное руководство / М.Полякова. – М.: Айрис-пресс, 2007. – 208с.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎