Геноцид под знаком золотого эндокринологического стандарта-2
В это трудно поверить. Но документы с исходящими номерами, подписями и печатями - это доказательства. Публикации в специализированных изданиях - это доказательства. Свидетельства страдающих и излечившихся - это доказательства. Врач, пострадавший от ошибочного лечения согласно золотому эндокринологическому стандарту, обобщает:Начало: У СЕМИ НЯНЕК - 2… Ау, Минздрав России!Нас лечат врачи. И лечат согласно стандартам, выработанным российским научным медицинским сообществом, принятым и утвержденным Минздравом России. В стандартах отражено мнение российских академиков и профессоров по порядку лечения и применению лекарственных препаратов.Вот мнение заместителя по науке директора ФГБУ ЭНЦ Минздрава России проф. В.В.Фадеева, которое также отразилось в стандартах:
“Лечение гипотиреоза не подразумевает назначение какого-то вещества, не свойственного организму человека - необходимо возместить, при этом возместить в строго необходимых количествах недостающий тироксин. Это достаточно просто сделать, ежедневно принимая внутрь современные таблетированные препараты тироксина, которые по структуре абсолютно ничем не отличаются от того тироксина, который в норме производит щитовидная железа человека. К таким препаратам относится ЭУТИРОКС.Проблема гипотиреоза заключается в недостаточности собственного тироксина, в силу того, что он не вырабатывается щитовидной железой. Решение этой проблемы - не нужно долго мудрствовать - подразумевает восполнение недостающего тироксина, при этом совершенно очевидно, что восполнять нужно именно тем, чего не хватает. Как неоднократно указывалось, современные препараты тироксина ни чем не отличаются от тироксина собственного.Есть ли побочные эффекты у препаратов тироксина? Нет, и это очень важно понимать! Как указывалось, препараты тироксина ничем не отличаются от того тироксина, который производит сама щитовидная железа”.
Попробуем разобраться в этом мнении. Первое, что важно понять: при гипотиреозе железа продолжает работать, но выработка собственных гормонов ею снижена, недостаточна. Почему же терапия гипотиреоза носит название “заместительной”? Зачем же замещать работающую железу аптечным синтетическим препаратом? Ей бы помочь вырабатывать нормальное количество Т4 или восполнить только недостающую часть гормона. Но по какой-то причине доза заместительной терапии врачом рассчитывается примерно по весу пациента, но не по недостающему Т4. А “правильность” назначенной дозы определяется по анализу крови на содержание тиреотропного гормона – ТТГ, а не по общему тироксину крови. Вспомните: врач-консультант утверждал, что “ТТГ отражает компенсацию гипотиреоза”. Так ли это? Начнем с того, что врач не уточнил, какой гипотиреоз он имел ввиду. Ведь гипотиреоз может быть при понижении выработки гормонов железой, а может быть при нормальной или даже повышенной выработке гормонов, но при противодействии Вашего иммуннитета. Гипотиреоз может быть при нормальной выработке гормонов и нормальном поступлении гормонов из железы в кровь, но нарушении конверсии Т4 в Т3 в печени или в почках и недостаточном обеспечении клеток-целей гормоном Т3. Но еще хуже нарушение конверсии Т4 в Т3 в клетках, нуждающихся в Т3.Причины – разные, но в трех последних случаях даже естественный гормон из желез животных не исправит положения. О какой компенсации может идти речь?! Но и это не все.Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается небольшой железой мозга – гипофизом. Для клеток нормально работающего гипофиза необходимо повышенное количество Т3 – настолько важна работа этой железы для всего организма. Потому гипофиз сам производит конверсию Т4 в Т3 в больших количествах и без потерь, так как в его клетках нет фермента, конвертирующего большую часть Т4 в реверсивный Т3 (нет фермента дейодиназы III типа). Поэтому Т3 в клетках гипофиза намного больше, чем в крови. Однако выработка гипофизом ТТГ контролируется гипоталамусом – важнейшей областью головного мозга, управляющей вегетативной нервной системой, сосудами организма, всеми эндокринными железами и нейро-эндокринными процессами в организме. Потому клетки гипоталамуса обеспечиваются гормоном Т3 собственной конверсией Т4 и с большим избытком (по тому же принципу, что и гипофиз). Для управления ТТГ тиротропные клетки гипоталамуса оценивают конвертируемый ими Т3 и вырабатывают специальный управляющий гормон – тиролиберин, поступающий по кратчайшему пути в гипофиз. Таким образом количество вырабатываемого гипофизом ТТГ соответствует больше состоянию конверсии в гипоталамусе и гипофизе, но только косвенно – наличию Т3 в крови. А потому показатель ТТГ не отражает количество Т3 в крови и, тем более, в клетках! И потому не отражает состояние ни одного из гипотиреозов.Количество поступающего из железы в кровь Т4 хорошо отражает показатель общего тироксина крови. Свободный Т4 отражает только наличие свободного Т4 в крови. Количество Т3 в крови отражают показатели общего и свободного Т3. То, что твориться в клетках нашего организма, отражают клинические признаки - симптомы гипотиреоза. Вот их и должен знать и учитывать врач. Их развитие или исчезновение с улучшением состояния пациента – вот забота врача! И исчезновение тревожных симптомов при отмене эутирокса – это и есть показатель вреда, наносимого излишним приемом эутирокса пациенту и его запредельным накоплением в крови.Но как же необходимый и недостающий L-Т4, назначенный врачом- эндокринологом в ежедневной дозе 100 мкг и с подтверждением назначения врачом-консультантом форума ТИРОНЕТ мог повредить пациентке и вызвать симптомы тиротоксикоза? Обратили внимание: пациентка принимала гормон 6 раз в неделю по 100 мкг полтора года и чувствовала себя замечательно?! Неужели прибавка 100 мкг в неделю (чуть больше 14 мкг в сутки) за 5 месяцев вызвала признаки медикаментозного тиротоксикоза?Все дело в том, что Т4 имеет период выведения из организма половины принятой дозы за 6-7 дней (в среднем). То есть тироксин накапливается в крови и его количество за месяц приема достигает 10 принимаемых доз. Тут уже в действие вступают различия между природным и синтетическим тироксином. Метильные кольца молекулы природного тироксина повернуты относительно друг друга на 90O. Молекула синтетического тироксина “распластана” по плоскости, то есть отличается в изометрии. Благодаря этому молекула L-T4 легче теряет йод внутреннего кольца, образуя RT3. Это ведет к внутриклеточному изменению конверсии, что проявляется клиникой (симптомами). И это только часть различия!Левотироксин при его фармпроизводстве получается с большой примесью правотироксина. Несмотря на дорогостоящую очистку левотироксина от этой примеси, по сообщениям зарубежных исследователей её остается в массе от 1,2% до 7,5%. В природном же гормоне правотироксин отсутствует. Накопление его в крови ведет к ухудшению сердечной деятельности и нейро-психическим сдвигам.То есть мнение проф. В.В.Фадеева не является истиной, если не учитывается количество Т4 в крови (как собственного, так и принимаемого). Кстати, рассчитать “в строго необходимых количествах недостающий тироксин” без методики невозможно. А где, у кого она есть?За три года моей переписки с Минздравом России я выучил мнение главного внештатного эндокринолога Минздрава России, директора ФГБУ ЭНЦ Минздрава России, академика РАН, дмн проф. И.И.Дедова: “Вопрос о возможной замене отсутствующих лекарственных препаратов [лиотиронина] неочевиден и комбинированные лекарственные препараты под торговым наименованием Тиреотом, Трийодтиронин, Тиреокомб (таблетки) могут без особых сложностей заменены на препараты левотироксина в эквивалентной дозе.”
Как назвать это мнение врача, доктора меднаук, академика после того, что написано выше? Если нет методики для расчета добавочной или возмещающей дозы тироксина, то методику расчета дозы L-Т4 эквивалентной дозе L-Т3 в таблетке тиреотома или лиотиронина создать просто невозможно. Заменить гормон Т3 на Т4 в случае даже нормальной конверсии в клетках, а, тем более, при нарушении конверсии невозможно. И это признает стандарт Минздрава РФ:
ПРИКАЗот 20 декабря 2012 г. N 1097н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТАСПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХНОВООБРАЗОВАНИЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ III-IV СТАДИИ(ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы III-IV стадии (послеоперационная лучевая терапия) согласно приложению.МинистрВ.И.СКВОРЦОВАВ приложении к приказу в пункте HO3AA “Гормоны щитовидной железы” указаны лекарственные препараты: левотироксин натрия – суточная доза 100 мкг, всего на курс 3500 мкг; левотироксин натрия 100 мкг + лиотиронин 20 мкг в сутки, всего 3500 +700 мкг;лиотиронин 100 мкг в сутки, всего на курс 3500 мкг. Приказ подписан Министром здравоохранения РФ В.И.Скворцовой и зарегистрирован в Минюсте России 28.02.2013 за № 27403. Согласно формулировке приказа, лиотиронин должен быть зарегистрирован на территории России и должен был войти в ГРЛС и в Перечень ЖНВЛП, утвержденный Правительством РФ. Но не вошел.
И в то же время из писем на мой сайт:
28 марта 2013, 18:56 Елена, 55, север Камчатки k****.lena@gmail.com Живу в северном селе, врача нет. Посоветоваться не с кем. В 2001 году в Петропавловске-Камчатском обследовалась из-за комка в горле, обнаружили увеличенную в три раза щитовидку - общий объем был 54 см3, микроаденому гипофиза, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит. За полгода до этого поселковый терапевт назначила мне эль-тироксин. Я приобрела, выпила одну таблетку и чуть не скончалась - как мне было плохо! Мне казалось, что сердце сейчас лопнет и не только сердце, а и всё - глаза, голова, и мутило, и шары огненные перед глазами, и воздуха не хватало, ну и всякие неописуемые ощущения. Всё! Я эту таблетку вычеркнула навсегда! И вот в 2001 г. в Петропавловской больнице врач моя после обследований мне назначает эль-тироксин. Я - ни в какую - объясняю: мне с него плохо. Она не стала настаивать, хорошо, говорит, тогда давай попробуем трийодтиронин - он мягче, на него старички хорошо идут. Мне тогда было 43 года. Попробовали с полтаблеточки - нормально, добавляли до двух - ничего, а три - уже начался тремор, беспокойство, пот, она говорит: ну вот по две табл. и будешь пить. Так лечусь трийодтиронином 12 лет. Жизнь вернулась в прежнее русло - ходила на работу, жила человеком.Щитовидка уменьшилась в размерах - сейчас 18 см3 , но в целом я деятельная, живая. Теперь новая напасть - убрали из России трийодтиронин. Вот уже три дня как ничего не принимаю - кончились последние таблетки. Как дальше жить - я не знаю. На эутирокс - не могу. Других для меня вариантов нет. Что, уже надо готовиться умирать? Мне 55, я полна сил, пока, у меня столько дел, столько планов, а скоро я должна слечь в постель и тихонько корчась, загибаться. Решила купить с оказией в Москве через знакомых БАД тирамин, прочитав Ваши хорошие отзывы о нем в переписке на форуме про тиреотом.Может и дерзко с моей стороны, но попутно хочу спросить: не известно ли Вам что-нибудь новенького, не сдвинулось ли дело с поставкой трийодтиронина в Россию?
24 ноября 2013, 13:30 Светлана, 26лет, p****@list.ruНашла вас на сайте “Медкруг”. Мне 26 лет. C 14 лет страдаю гипотиреозом. Врач назначил мне тогда лиотиронин и тироксин, но позже тироксин отменили. Стала чувствовать себя очень хорошо. Весь организм работал как часы. Сейчас лиотиронин пропал и что делать с нашим эндокринологом не знаем, Тибон покупать очень дорого
Екатерина С******оваЗдравствуйте! Мне 26 лет. С февраля 2013 года болею и наблюдаюсь у эндокринолога. На сегодня мне ставят диагноз: запущенный аутоиммунный тиреодит. Еще он дал обострение на сердце. Эндокринолог прописал срочно начать принимать "Тиреотом". Его к сожалению нигде нет, а на аналог Новотирал у меня нет денег – я одна воспитываю 5-летнюю дочку, и по своему состоянию здоровья (я сейчас ничего не принимаю) работать не могу. Если кто страдающий с таким же диагнозом знает где и как может приобрести лекарство "тиреотом". подскажите пожалуйста. Пока государство решит проблему о поставке этого препарата в Россию, может пройти очень много времени, а ЖИТЬ ХОЧЕТСЯ СЕЙЧАС. Растить и поднимать детей! Слезно прошу помощи.