Учебно-методическое пособие "Рекомендации для студентов медицинского колледжа по написанию учебной истории болезни ребёнка". учебно-методическое пособие на тему
Методические рекомендации "Написание учебной истории болезни ребёнка" имеют своей целью обучение студентов медицинского колледжа ведению медицинской документации в условиях практического здравоохранения и формирование общих и профессиональных компетенций. Методические рекомендации предназначены для самостоятельной внеаудиторной работы студентов 3 курса специальности Лечебное дело во время курации пациента при прохождении производственной практики про профилю специальности "Лечение пациентов детского возраста".
Скачать:
ВложениеРазмер metodicheskie_rekomendatsii_istoriya_bolezni.doc 197.5 КБПредварительный просмотр:
Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Тольяттинский медицинский колледж»
МДК.02.04. Лечение пациентов детского возраста
НАПИСАНИЕ УЧЕБНОЙ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ РЕБЁНКА
Методические рекомендации для студентов
2014 – 2015 учебный год
Рассмотрено и утверждено на заседании ЦМК № 6 Протокол № от _________201__ г. Председатель ЦМК № 6 ___________ И.С. Фесенко
Методические рекомендации «Написание учебной истории болезни ребёнка» имеют своей целью обучение студентов ведению медицинской документации в условиях практического здравоохранения и формирование ключевых профессиональных компетенций.
Методические рекомендации предназначены для самостоятельной внеаудиторной работы студентов 3 курса специальности Лечебное дело.
Автор: Касатикова Н.В., преподаватель высшей категории
Рецензент: Захарова Н.И. – главная медицинская сестра
ГБУЗ СО «Тольяттинская городская детская больница № 1» г. о. Тольятти
Методические рекомендации для студентов составлены в соответствии с рабочей программой производственной практики по профилю специальности МДК.02.04. Лечение пациентов детского возраста, разработанной в соответствии с ФГОС СПО в части освоения основного вида профессиональной деятельности Лечебная деятельность по специальности СПО 060101 Лечебное дело (углубленная подготовка).
Разработка методических рекомендаций преследует следующие цели:
Студент должен иметь практический опыт:
назначения лечения и определения тактики ведения пациента;
выполнения и оценки результатов лечебных мероприятий;
организации специализированного ухода за пациентами при различной патологии с учетом возраста;
оказания медицинских услуг в педиатрии;
Студент должен уметь:
проводить дифференциальную диагностику заболеваний;
определять тактику ведения пациента;
назначать немедикаментозное и медикаментозное лечение;
определять показания, противопоказания к применению лекарственных средств;
применять лекарственные средства пациентам разных возрастных групп;
определять показания к госпитализации пациента и организовывать транспортировку в лечебно-профилактическое учреждение;
проводить лечебно - диагностические манипуляции;
проводить контроль эффективности лечения;
осуществлять уход за пациентами при различных заболеваниях с учетом возраста;
Студент должен знать:
принципы лечения и ухода в педиатрии, при осложнениях заболеваний;
фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных препаратов;
показания и противопоказания к применению лекарственных средств;
побочные действия, характер взаимодействия лекарственных препаратов из однородных и различных лекарственных групп;
особенности применения лекарственных средств у разных возрастных групп.
- Воспитание общей культуры.
- Формирование идей милосердия по отношению к пациенту-ребёнку.
- Побуждение к познавательной деятельности.
Цели ведения учебной истории болезни : межличностное взаимодействие студента с пациентом-ребёнком и его родителями, медицинским персоналом отделения, обучение студента ведению медицинской документации в условиях практического здравоохранения и таким образом формирование ключевых профессиональных и общих компетенций.
ПК 2.1 Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп.
ПК 2.2 Определять тактику ведения пациента.
ПК 2.3 Выполнять лечебные вмешательства.
ПК 2.4 Проводить контроль эффективности лечения.
ПК 2.5 Осуществлять контроль состояния пациента.
ПК 2.6 Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом.
ПК 2.7 Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению.
ПК 2.8 Оформлять медицинскую документацию.
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.
Учебная история болезни ребёнка предлагается для использования студентами медицинского колледжа специальности Лечебное дело во время курации пациента при прохождении практики по профилю специальности «Лечение пациентов детского возраста».
В истории болезни отражены следующие разделы :
- субъективное обследование пациента: паспортные данные, жалобы, анамнез болезни и жизни;
- объективное обследование: данные осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации органов и систем больного ребёнка;
- дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования больного в динамике;
- обоснование клинического диагноза.
История болезни включает также динамическую оценку состояния пациента (дневник наблюдений), оценку принимаемых лекарств, выписной эпикриз.
Защита учебной истории болезни является одним из этапов аттестации практики по профилю специальности «Лечение пациентов детского возраста».