Классификация препаратов гормонов щитовидной железы
Гормонами называются химические субстанции, представляющие биологически активные вещества, которые производятся в организме человека железами внутренней секреции.
Гормоны, попадая в кровь, оказывают непосредственное влияние на органы-мишени.
Гормональные препараты
В настоящее время структурное строение подавляющего числа гормонов раскрыто, что позволило синтезировать их искусственным образом.
Препараты, созданные на основе гормонов, по своей химико-биологической структуре подразделяются:
- Гормоны, состоящие из пептидов и белков , — это препараты гормонов гипофиза и гипоталамуса, паращитовидной железы.
- Гормоны производные аминокислот , — это препараты гормонов щитовидной железы классификация которых заключается в производных тирозина — трийодтиронина и тироксина.
- Гормоны стероидного происхождения , — это препараты половых гормонов и коры надпочечников.
На сегодняшний день эндокринология смогла изучить уже более сотни биологически активных веществ и успешно синтезировать их искусственно.
Под воздействием тиреотропных гормонов в фолликулярной ткани железы происходит выработка тироксина и трийодтиронина.
В интерстициальной ткани органа продуцируется кальцитонин.
Молекула тироксина состоит из четырех атомов йода, молекула трийодтиронина — из трех.
Гормоны, поступая в плазму крови, частично связываются с белковыми фракциями или находятся в свободном состоянии.
Только свободные гормоны могут быть физиологически активными, связанные фракции выступают в роли резерва.
Жизненный цикл этих гормонов составляет четыре этапа, контролируемых тиреотропным гормоном гипофиза:
- Щитовидная железа захватывает из крови йодиды.
- Йод соединяется с тирозином, в результате чего образуется монотирозин и дийодтирозин.
- Соединение двух молекул дийодтирозина преобразуется в тироксин, а монотирозина и трийотирозина — в трийодтиронин.
- Синтезированные в железе тиреоидные гормоны выбрасываются в плазму крови.
Препараты гормонов щитовидной железы
Тиреоидин (Thyreoidinum)Препарат получают из щитовидных желез скота. В его составе имеются два гормона — тироксин и трийодтиронин.
Отмечена высокая эффективность тиреоидина при лечении микседемы.
Основные показания к применению : рак железы, кретинизм (до третьего года жизни ребенка), микседема.
Побочными эффектами могут быть индивидуальные аллергические реакции и признаки тиреотоксикоза на фоне передозировки препарата.
Трийодтиронина гидрохлоридСинтезированный препарат, который по строению и своему действию аналогичен гормону щитовидной железы.
Быстро усваивается организмом, легко переносится, максимальный эффект продолжается до 24 часов. Показания к применению те же, что и у тиреоидина.
Левотироксин (L-тироксин)Этот препарат является синтезированным аналогом тироксина.
В отличие от предыдущих гормональных препаратов, левотироксин медленно усваивается организмом, терапевтическое действие наблюдается через 7-10 дней.
Показания и побочные эффекты как и в случае с тиреоидином и трийодтиронина гидрохлоридом.
ТиреокомбКомбинированный синтетический препарат, содержащий тироксин, трийодтиронин и йодид.
Назначается при тиреотоксикозе, диффузном зобе.
ТиреотомКомбинированный гормональный препарат с содержанием тироксина и трийодтиронина.
Показания к применению те же, что и у тиреокомба.
Антитиреоидные препараты
Тиамазол (Thiamazole)Синтетический препарат, легко растворимый в воде и спирте.
Эффективно снижает выработку тироксина щитовидной железой путем угнетения оксидазы.
Длительное время аккумулируется в эндокринном органе, терапевтический эффект ожидается через 7 дней, максимальный лечебный эффект на протяжении 4-8 недель.
Курс приема тиамазолом назначается сроком от 1 года, поскольку на меньший срок эффективность препарата не рассчитана.
Показания к применению — гиперактивность щитовидной железы, гиперплазия органа, тиреотоксикоз, токсический зоб.
Побочные эффекты: отрицательное влияние на беременность и грудное вскармливание, лимфоаденопатия, угнетение кроветворения, кожные высыпания.
МерказолилИнгибитор синтеза тиреоидных гормонов, препарат аналогичный по своему составу и механизму действия предыдущему средству — тиамазолу.
Мерказолил существенно угнетает активность железы, регулируя патологические процессы в эндокринном органе.
Показания к применению и побочные эффекты те же, что и у тиамазола.
Йодиды, препараты йодаАнтитиреоидные препараты, которые назначаются к применению больными с функциональной патологией щитовидной железы.