Репаративная терапия при экзогенном повреждении роговой оболочки
Цель: изучить эффективность применения корнеопротекторов (Корнерегеля) при комплексном лечении микроповреждений роговицы, оценить продолжительность периода нетрудоспособности и заживления оболочки. Материал и методы: обследовано 120 пациентов с микроповреждениями роговицы. Всей группе больных выполнена комплексная офтальмологическая диагностика: визометрия, биомикроскопия переднего отрезка глазного яблока, офтальмотонометрия, прокрашивание поврежденной роговицы флюоресцеином. В случае подтверждения диагноза назначена этиопатогенетическая и симптоматическая терапия, в т. ч. репаративное лечение роговицы. Вся выборка была разделена на 2 группы: в 1-ю включили 50 пациентов, во 2-ю – 70 пациентов. В качестве репаративной терапии роговицы 1-й группе был назначен глазной гель декспантенол 5% (Корнерегель), 2-й – депротеинизированный диализат (ДД) из крови здоровых молочных телят. Выполнен статистический анализ полученных результатов с использованием статистического пакета Statistica10.0 (StatSoft, США). Результаты: при использовании глазного геля декспантенол 5% (Корнерегель) при микроповреждениях роговицы доказано статистически достоверное сокращение периода репарации оболочки и сроков нетрудоспособности пациентов. При использовании Корнерегеля среднее значение сроков заживления роговицы составило 3,88±0,94 сут, при применении глазного геля ДД – 5,08±1,00 сут. Различия статистически достоверны (t-критерий Стьюдента = 0,87). Аналогичная тенденция, статистически подтвержденная, наблюдалась при сравнении сроков нетрудоспособности наблюдаемых пациентов: в случае назначения Корнерегеля – 5,88±0,94 сут, ДД – 7,3±1,05 сут (t-критерий Стьюдента = 1,01). Отмечается выраженный субъективный комфорт применения Корнерегеля при экзогенном повреждении роговицы. Заключение: глазной гель декспантенол 5% (Корнерегель) может быть рекомендован для репаративной терапии роговицы с целью сокращения сроков нетрудоспособности пациентов и увеличения скорости заживления оболочки. Корнерегель может быть рекомендован в качестве препарата для домашней аптечки.
Ключевые слова: корнеопротектор, репаративная терапия, Корнерегель, микроповреждение роговицы, синдром «сухого глаза».
Для цитирования: Кадышев В.В., Халлуф З. Репаративная терапия при экзогенном повреждении роговой оболочки. Клиническая офтальмология. 2016;17(4):200-203.
Reparative therapy in patients with exogenous corneal damage Kadyshev V.V. 1, 2 , Halluf Z. 1
1 City clinic №210, Moscow 2 Research Centre for Medical Genetics, Moscow
Objective. To evaluate the efficacy of corneal protector (Corneregel) in complex treatment of corneal micro damages; to evaluate terms of disability and corneal healing. Patients and methods. 120 patients with corneal micro damages underwent comprehensive ophthalmic diagnostics ( visual acuity, biomicroscopy, ophthalmic tonometry, fluorescein eye stain test). In case of establishing the diagnosis, ethiopathogenetic and symptomatic therapy was prescribed, including corneal reparative therapy. Patients were divided into two groups. Group I (n= 50) received Dexpanthenol 5% gel (Corneregel). Group II as reparative therapy received deproteinized dialysate (DD) from calf blood. Statistical analysis was performed using STATISTICA 10.0 (U.S.A.StatSoft,). Results. Statistically significant reduction of corneal reparation terms and disability period was observed in Group I. In Corneregel group the average period of corneal healing was 3,88±0,94 days, in DD gel group - 5,08±1,00 days (t-test = 0,87). The similar tendency was revealed in the analysis of disability period - 5,88±0,94 and 7,3±1,05 days, respectively (t-test = 1,01). Pronounced subjective comfort in case of Corneregel application was marked by patients with exogenous corneal damage. Conclusion. Dexspanthenol eye gel 5% (Corneregel) can be recommended for reparative therapy of cornea to reduce terms of corneal healing and disability. Corneregel can be recommended as an essential remedy of first-aid kit.
Key words. Corneal protector, reparative therapy, Corneregel, microdamage of cornea, dry eye syndrome.
For citation: Kadyshev V.V., Halluf Z. Reparative therapy in patients with exogenous corneal damage // RMJ. Clinical ophthalmology. 2016. № 4. P. 200–203.
В статье освещен вопрос возможностей применения репаративной терапии при экзогенном повреждении роговой оболочки
Введение Материал и методы Результаты и обсуждениеПредставленные в таблице 1 средние сроки заживления роговицы при использовании в терапии различных корнеопротекторов свидетельствуют о раннем восстановлении роговицы при назначении препарата Корнерегель. Полученные данные были подвержены статистическому анализу. Значение t-критерия Стьюдента составило 0,87 (число степеней свободы f = 118, критическое значение = 1,984). Таким образом, полученные различия являются статистически достоверными.
Данные, представленные в таблице 2, показывают, что использование в качестве корнеопротектора Корнерегель статистически достоверно способствует уменьшению срока нетрудоспособности пациентов с микроповреждениями роговицы: значение t-критерия Стьюдента составило 1,01 (число степеней свободы f = 118, критическое значение = 1,984).
При активном наблюдении пациентов отмечалась субъективная комфортность применения препарата Корнерегель. В 100% случаев отсутствовали жалобы на ощущение инородного тела в глазу, слезотечение значительно снижалось в течение 4 ч от начала терапии. Глазной гель декспантенол 5% (Корнерегель) также применялся в группе пациентов с первыми признаками повреждения глазной поверхности при ССГ. Статистически достоверные анализы в данной выборке не проводилось ввиду хронического течения заболевания и нерегулярного посещения пациентами врачей-офтальмологов. Тем не менее более 80% пациентов, использовавших в схемах лечения Корнерегель, указывали на улучшение состояния в течение первых суток, эффект лечебных мероприятий сохранялся длительное время. Таким образом, использование глазного геля декспантенол 5% (Корнерегель) в схемах лечения при микроповреждениях роговицы и ССГ более эффективно по сравнению с применением других корнеопротекторов.