Эпикондилит локтевого сустава. Симптомы эпикондилита
Бывает, что даже элементарные простейшие движения рукой вызывают мучительные боли в области локтевого сустава. При таких болях врач может поставить диагноз эпикондилит локтевого сустава. У кого чаще всего развивается этот недуг? Как его побороть? Почему он возникает? Как не допустить такую патологию? Расскажем обо всём в предлагаемой статье.
Общие сведения об эпикондилите
Почему возникает эпикондилит
Основные причины возникновения и развития эпикондилита таковы:
Хроническое напряжение тканей при продолжительных вращениях предплечья с одновременным частым повтором сгибаний и разгибаний локтя. Именно такие движения часто выполняют теннисисты. Особенно высок риск данной патологии, если неправильно подобрана ракетка, и имеют место ошибки в технике удара.
- Чрезмерные нагрузки на мышечно-сухожильный аппарат предплечья. Это случается при ношении тяжёлых чемоданов, сумок, при длительной работе с отвёрткой, гаечным ключом, молотком, шуруповёртом.
- Циклы повторяющихся однообразных движений во время выполнения работы или домашних дел. При этом происходит длительное напряжение мышц (разгибателей или сгибателей) кистей рук.
- Однократное интенсивное перенапряжение группы мышц (такое бывает при поклейке обоев, покраске стен, рубке дров, закатывании банок при консервировании, забивании гвоздей).
- Неправильный подъём тяжёлых предметов, неудачные движения верхними конечностями.
- Неправильное положение рук при занятиях на компьютере, связанных с ежедневным многочасовым набором текстов, при долгих манипуляциях с «мышкой».
- Травмы локтя.
- Работы в быту с инструментами, повторяющиеся ежедневно в течение двух и более часов. ПоМедицине приведёт несколько примеров – стрижка газонов, домашний ремонт, уборка снега.
- малая гибкость локтевого и кистевого суставов;
- нарушение местного кровообращения; ;
- невропатия локтевого нерва;
- деформирующий артроз, поразивший локтевой сустав;
- дисплазия соединительной ткани;
- слабенькие мышцы плечевого пояса и предплечья;
- неэластичность мышц предплечья, кисти, плеча;
- плечелопаточный периартрит; , локализующийся в грудном или шейном отделах позвоночного столба;
- продолжительное воздействие на организм ртути, кислотных паров, фенольных соединений, ионизирующего излучения.
При перенапряжении спазмируются кровеносные сосуды, которые обеспечивают приход крови с питательными веществами к работающим мышцам. Эти «трудяги» начинают «голодать» без необходимого количества кислорода. Сначала развиваются дистрофические, а потом и дегенеративные изменения. При этом часть клеток гибнет. Если нагрузки продолжаются, то есть риск возникновения в ослабленных тканях микротравм – надрывов или даже полных разрывов сухожилий в тех зонах, где происходит их соединение с надкостницей. Эти явления сопровождаются воспалением, отёками. А боль возникает потому, что надкостница пронизана нервными окончаниями. Когда процесс прогрессирует, то меняется структура мышц, в местах таких травм формируется рубцовая ткань, сдавливающая множество нервных окончаний, это ведёт к усилению мучительных болевых ощущений в локте.
Симптомы эпикондилита
Рекомендации по лечению
Не стоит терпеть боль, ошибочно полагая, что всё пройдёт само. Только врач может после диагностики правильно назначить лечение, предотвратить переход эпикондилита в хроническую форму. Цель лечебных мероприятий – избавить пациента от боли, усмирить воспалительный процесс, восстановить нарушенное кровообращение в конечности, вернуть возможность совершать в полном объёме движения, связанные с локтевым суставом.
Врач посоветует в первое время (10 дней) исключить те движения, которые, вероятно, спровоцировали развитие болезни, выполнение которых вызывает болевые ощущения. Но, чтобы не случилась мышечная атрофия, рука всё же должна двигаться.
Днём рекомендуется выполнять движения в налокотнике, ортопедических зажимах, специальном бандаже. Вечером эти помощники снимаются. Всё это способствует заживлению повредившихся тканей.
Уменьшить боль и воспаления способны нестероидные противовоспалительные препараты (используемые внутрь или наружно). Обычно врачи выписывают наружно (курс втираний - не менее 14 дней): Долгит крем, мазь Ортофен, Найз гель, мазь Аэртал, мазь Бутадион, гель Бишофит. Таблетированные формы: Ибупрофен, Кетанов, Нимесил, Нурофен, Кеторол.
Полезно накладывать компрессы с камфорным маслом (на два часа), с медицинской желчью (на ночь) или с голубой глиной (не более чем на два часа).
Если пациент жалуется, что боли нестерпимые, то доктор может сделать в самую болезненную область внутримышечную инъекцию с кортикостероидом (например, с «Кеналогом-40»).
Современный метод лечения данной патологии – инъекции плазмы, обогащённой тромбоцитами (факторы роста). Инъекции болезненные, но они эффективны, так как значительно уменьшают воспаление, снимают боль, стимулируют заживление травмированных тканей, укрепляют мышечные волокна, сухожилия, связки, кости.
После спада воспалительного процесса доктор может порекомендовать следующие физиопроцедуры:
импульсная магнитотерапия; ультразвуковая терапия; диадинамотерапия; экстракорпоральная ударноволновая терапия; парафиновые, нафталановые, грязевые, озокеритовые аппликации; электрофорез; криотерапия; фонофорез, ультрафонофорез.
Пользу могут принести массаж, иглорефлексотерапия, акупунктура, фармакопунктура.
Весьма эффективны при данном заболевании гомеопатия, апитерапия (пчелоужаление, лечение прополисом).
Когда боли утихнут, врач подберёт и назначит комплекс несложных упражнений, которые будут способствовать восстановлению мышц и сухожилий, располагающихся около локтевого сустава, вернуть активность руке, укрепить мускульную силу.
У одних людей выздоровление наступает через несколько недель, у других – затягивается на месяцы. Консервативное лечение помогает примерно 95% больным. Если в течение 6 месяцев улучшений не наступает, то медики прибегают к операции. Через разрез или проколы удаляются те участки тканей, что воспалены и изменены, а потом отделённые мышцы прикрепляют к кости. При появлении осложнений после таких вмешательств иногда не удаётся в полной мере восстановить функцию больной руки.
Рекомендации по питанию
Еда тоже может поспособствовать выздоровлению пациента. Людям, страдающим эпикондилитом локтевого сустава, ПоМедицине рекомендует иметь на обеденном столе следующие продукты:
салаты с добавлением свежего сельдерея; блюда из лосося, горбуши, скумбрии; мясо курицы, индейки; блюда из перловой и ячневой круп; сыр, творог, яйца; свежий ананас; брокколи, тыква, шпинат; зелёный чай, компот из сухофруктов.
Как предупредить заболевание
Как говорится, фунт предупреждения важнее пуда лечения. Чтобы не страдать от боли в локтевом суставе, по возможности придерживайтесь следующих напутствий: