Протрузия грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Подобные нарушения строения позвоночника реже всего встречаются именно в грудном сегменте, и в основном обусловлены серьезными травмами, заболеваниями или неправильным образом жизни. Стойкую фиксацию позвонков этого сегмента обеспечивают ребра, поэтому эта часть позвоночника наименее подвижна.
Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника разнятся в зависимости от степени развития недуга. На ранних стадиях любые дискомфортные ощущения привычно игнорируются пациентом. Тем не менее, грудные протрузии опасны и имеют несколько черт, которые проявляются постепенно, по мере прогрессирования болезни. Это зависит от того, какой именно позвонок из 12-ти возможных.
Неврологические симптомы
Наличие тех или иных особенностей обусловлено вектором выпячивания диска и имеют определяющее значение для назначения адекватного лечения:
- Для центральной протрузии характерен симметричный парез рук;
- Для срединно-боковой – боли четко в месте проекции пораженного позвонка, при этом неприятные ощущения меняют свою интенсивность даже при пальпации;
- Боковое выпячивание предусматривает наличие болей строго в определенных точках на позвоночнике.
Нервные корешки в позвонках грудного сегмента являются центром скопления огромного количества волокон, которые напрямую связаны с внутренними органами. Боли могут проявляться не только непосредственно в области пораженного позвонка, но и в груди и даже животе. Эта особенность зачастую становится причиной неправильного диагностирования болезни. Протрузии грудного сегмента путают с болезнями сердца, обострением гастрита или панкреатитом.
Причины возникновения протрузии
- Выпадение дисков в грудном отделе может возникнуть по множеству причин:
- Травмы грудного отдела позвоночника, которые приводят к его деформации.
- Существенные изменения позвоночника, приводящие к ослаблению хрящевых, костных и мышечных структур.
- Различные заболевания позвоночника, влияющие на изменения в связках и суставах.
На начальной стадии, ярко выраженные признаки могут отсутствовать. При поднятии тяжестей и при повороте тела могут быть редкие покалывания, но часто это списывается на усталость. Заболевание начинает прогрессировать. Когда нервы защемляются, человек испытывает следующие симптомы:
- по утрам наблюдается скованность в спине, отечность тканей;
- в месте повреждения позвонка, в спине появляется боль, она усиливается при движении;
- в груди может быть покалывание, онемение;
- межреберные мышцы становятся слабыми, это приводит к резкой боли на вдохе. Так проявляется межреберная невралгия.
Иногда врачи путают симптомы протрузии грудного отдела позвоночника с симптомами межреберной невралгии. Поэтому для уточнения диагноза требуются инструментальные методы: проведение УЗИ, МРТ, рентген. Выпадение дисков иногда сопровождаются головными болями. У больных с заболеваниями головного мозга и сердца возможно повышение давления. Требуется консультация невропатолога, кардиолога.
Вас может заинтересовать: Кифоз грудного отдела позвоночника — чем вызван, как проявляется и лечится
Методы лечения протрузии
При любых заболеваниях позвоночника лечение необходимо начинать своевременно, но лучше не допускать возникновения болезни, занимаясь профилактикой. Комплексное лечение включает следующие процедуры:
- Физиотерапия.
- Ежедневная зарядка или ЛФК.
- Остеопатия.
- Мануальная терапия.
- Массаж.
При покалываниях в области спины мануальная терапия поможет укрепить мышечный корсет, не давая сместиться оси позвоночника. Массаж способен улучшить трофику тканей и кровоснабжение. Остеопатия восстанавливает позвонки, возвращая их в нормальное положение. Физиотерапевтические процедуры нормализуют кровообращение позвоночного столба, устранят воспаление в тканях. Для укрепления мышечно-связочного аппарата позвоночника гимнастика будет очень полезна.
Грамотно подобранное лечение помогает устранить рефлекторный, миофасциальный, вертеброневрологический синдромы.
Если у пациента диагностируется неправильное положение позвонков, назначаются мероприятия, которые направлены на стабилизацию позвоночного столба. Рекомендуется исключить физические нагрузки, соблюдать постельный режим. Эффективно ношение корсета. Иногда может быть назначено вытяжение позвоночника.
Выбирая метод, чтобы лечить протрузию, врачи руководствуются некоторыми принципами:
- нормализация функционального состояния;
- удаление очага поражения;
- устранение причины заболевания.
Специалисты назначают препараты, стимулирующие репаративные процессы (алоэ, фибс, стекловидное тело, полибиолин). Для наращивания мышечной массы необходимы анаболические средства. При ярко выраженной степени дистрофии пользу приносят нероболил, оротат калия, ретаболил.
Вас может заинтересовать: Эпидуральная анестезия
При наличии компрессионного синдрома в условиях неврологического стационара могут быть назначены:
- тракционная терапия,
- стимуляция иммунитета,
- противоотечные процедуры,
- мануальное воздействие,
- процедуры, которые помогут устранить компрессионный фактор.
Как лечить выпадение межпозвонкового диска? Симптоматическое лечение включает:
- противоотечные средства, которые препятствуют образованию отеков ног;
- антигистаминные средства;
- нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным свойством;
- восстановительные средства.
В число противовоспалительных препаратов входит диклофенак, он имеет много противопоказаний со стороны ЖКТ, с ним нужно быть осторожным, если имеются язвенные дефекты на слизистой желудка. При наличии противопоказаний диклофенак заменяют на калефрон. Из десенсибилизирующих препаратов чаще всего назначаются тавегил, супрастин и другие антигистаминные средства. Их курс обычно составляет две недели.
Многие специалисты считают, что назначение иммунодепрессантов не оправдывает себя, поскольку они могут усилить боль, если защемлен нерв. Терапия должна купировать боль, которая вызвана ущемлением отечными тканями нерва. Она продолжается семь дней. Необходимо также принимать препараты, которые нормализуют минеральный состав крови.
Чтобы не допустить разрушение хрящевой ткани назначается витамин C. Врач может принять решение о введении препаратов, чтобы улучшить кровоснабжение в головном мозге. Лечебная терапия включает физиотерапевтические процедуры.
Лечение
План лечения протрузии составляется специалистами ЦЭЛТ в индивидуальном порядке, с учётом особенностей организма и имеющихся заболеваний. Отличные результаты даёт консервативное лечение. Оно требует немало времени и чёткого следования инструкциям лечащего врача, однако позволяет добиваться желаемых результатов. Консервативное лечение предусматривает следующее:
- медикаментозную терапию;
- ЛФК;
- профессиональный массаж;
- физиотерапию;
- коррекцию позвоночника.
В случае, если нужен быстрый результат, практикуют такую малоинвазивную процедуру, как блокада. Она предусматривает введение лекарственных препаратов непосредственно в поражённую область и имеет массу преимуществ: начиная с практически мгновенного результата и заканчивая эффектом, который может длиться до одного года.
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:
- Понедельник—пятница: 8.00—20.00
- Суббота: 8.00—18.00
- Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
- Шоссе энтузиастов или Перово
- Партизанская
- Шоссе энтузиастов
Характеристика механизма выпячивания
Анатомическое строение этой части скелета представляет собой сложно устроенную конструкцию. Всего в грудном отделе насчитывается двенадцать позвонков, каждый из них разделён связочными амортизирующими тканями, они называются фиброзно-хрящевыми, именно из них состоят диски между позвонками, разделяющие позвонки и не дающие им разрушаться при трении друг о друга.
Позвонки являются креплением для ребер, под рёбрами находятся внутренние органы грудины. Позвонки имеют отростки, представляющие собой канал, в котором расположен спинной мозг. Всё это окружено мышцами, выполняющими роль каркаса для позвоночника.
Особенностью хрящевой ткани является то, что внутри она лишена микроциркуляции, питание её происходит из близлежащих тканей при помощи диффузных процессов. Поэтому любая деструкция в позвонках вызывает изменения ткани МПЗ дисков и смещает его центральную часть — пульпозное ядро.
Чаще всего на перемещение пульпозного ядра влияют разрушительные процессы, происходящие в хрящах. Вследствие появления в них трещин содержимое ядра выходит за пределы диска и растягивает расположенное вокруг фиброзное кольцо.
Кольцо имеет определённый предел растяжения — от 6 — до 12 мм, если выпячивание ядра происходит больше, кольцо не выдерживает и рвётся. В этом случае врачи ставят диагноз — грыжа межпозночная.
Клиника недуга
Симптомы и лечение взаимосвязаны. Начальные стадии недуга протекают бессимптомно. Пациент может ощущать легкие покалывания при поворотах либо поднятии тяжестей. Человек «списывает» все на усталость, а заболевание прогрессирует.
Клиника протрузии в грудном отделе при ущемлении нервов резко усиливается. Самые распространенные жалобы пациентов:
- болезненность в спине и месте пораженного позвонка;
- утренняя скованность вследствие отечности тканей;
- резкое усиление болезненности при выполнении движений;
- ослабление силы межреберных мышц, их болезненность при минимальном движении.
Каждый симптом протрузии в грудном отделе нельзя назвать специфическим. Подобные жалобы бывают и при других патологиях (поражение внутренних органов, невриты, невралгии). Это затрудняет диагностику и верификацию состояния.
Для подтверждения протрузии дисков грудного отдела применяют магнитный резонанс, ультразвук, рентген.
Часть больных с выпадением грудных дисков предъявляют жалобы на болезненность в голове, скачки артериального давления из-за перенапряжения сосудов. Подобные признаки бывают при поражении сердца, мозга и сосудов. Поэтому для постановки окончательного диагноза обязательно консультируются с кардиологами и невропатологами.
Выпячивания дисков сопровождаются яркими неврологическими симптомами:
- парез верхних конечностей на симметричных участках — ограничение их подвижности;
- болезненность самого позвоночника, которая резко усиливается при прощупывании;
- при боковой локализации поражения наблюдается ограниченная болезненность в определенных точках.
Выпячивание дисков грудного отдела позвоночника ущемляет много корешков. В их числе могут быть волокна, иннервирующие внутренние органы. При этом наблюдается яркая клиника болезненности в груди либо в животе. Подобные симптомы имитируют инфаркт либо приступ острого панкреатита. Редко, но бывает сагиттальный вариант болезненности в верхней зоне живота, что больше напоминает обострение язвы.
Лечебная гимнастика и мануальная терапия
Для восстановления нормального кровообращения в пораженных тканях назначают массаж. Помимо усиления циркуляции крови, он способствует активному снабжению поврежденных участков полезными веществами и кислородом. Данная процедура также помогает нормализовать обмен веществ. Благодаря этому запускаются процессы восстановления клеток. С помощью лечебной гимнастики удается добиться растяжения позвоночника. Выполнение упражнений для грудного отдела помогает вернуть двигательную активность и справиться с выпячиванием дисков. Очень важно заниматься лечебной гимнастикой под контролем врача. Благодаря правильному выполнению комплекса можно улучшить кровоток, укрепить мышечную ткань и связки. Не менее эффективным средством является физиотерапия. Проведение фонофореза и электрофореза помогает восстановить нормальное кровообращение и справиться с воспалительным процессом. Для лечения грудной протрузии активно применяют средства мануальной терапии. В ходе этой процедуры осуществляется воздействие на активные точки, что помогает нормализовать кровообращение в пораженной области и устранить воспалительный процесс. Для профилактики данного недуга специалисты советуют носить специальные корсеты. Благодаря этому удастся предотвратить смещение дисков. Кроме того, очень важно беречь позвоночник от избыточных нагрузок. Протрузия грудного отдела позвоночника – довольно неприятное заболевание, которое провоцирует выраженный болевой синдром и может привести к опасным осложнениям. Чтобы не допустить этого, при первых симптомах недуга следует обратиться к опытному врачу, который поставит точный диагноз и подберет эффективное лечение. Если четко соблюдать все рекомендации специалиста, период ремиссии заболевания будет продолжаться очень долго.