Индометацин это антибиотик или нет
Индометацин: производители, формы выпуска и применение
Индометациновые свечи представляют собой лекарственное средство для ректального применения, активным веществом которого является нестероидный противовоспалительный компонент индометацин. Механизм действия этого производного индолилуксусной кислоты основан на ингибировании фермента ЦОГ, что в конечном итоге приводит к угнетению синтеза являющихся медиаторами воспаления простагландинов. Некоторые пациенты считают, что Индометацин — это антибиотик, однако антибактериальным действием данный препарат, как мазь, так и свечи с таблетками не обладает.
Состав и форма выпускаАктивным действующим веществом всех препаратов под названием Индометацин является само вещество под таким названием. Поскольку это международная его формула, а не запатентованное торговое наименование, на рынке представлены препараты с названием Индометацин Софарма, Берлин Хеми, Альтфарм и других фармацевтических компаний. Несколько большую популярность по сравнению с конкурентами имеет Индометацин Софарма.
Форма выпуска данного препарата — это, в зависимости от производителя, и таблетки, и капсулы Индометацин Ретард, и свечи, и Индометацин мазь, и гель. Таблетки и свечи могут содержать 50 или 100 мг активного вещества. Капсулы Индометацин Ретард содержат по 100 мг, однако и свечи тоже в какой-то степени представляют собой Индометацин Ретард, так как их оболочка способствует постепенному всасыванию активного вещества. А свечи, как уже выше сказано, содержат и по 100 мг, и по 50 мг индометацина. Мазь и гель Индометацин Софарма, Берлин Хеми и других ведущих производителей выпускаются в тюбиках по 30 г. Форма выпуска никак не влияет на спектр оказываемых индометацином лечебных эффектов. Однако при одних заболеваниях эффективнее местное использование индометациновых суппозиториев или мази, а при других такая форма выпуска как таблетки.
Кстати, фармацефтическая компания Софарма была создана в начале 20 века в Болгарии, и всегда отличалась качеством продукции. Сегодня Софарма использует новейшие технологии и высочайшие сертификаты качества. С 1953 года Софарма является правопреемником фабрики Галенус, которая в начале специализировалась на производстве таблетированной формы лекарств. В настоящее время Софарма является частным предприятием, под крылом которого находится шесть компаний, включая Акционерное Общество «Софарма».
Фармакологическое действиеИнструкция по применению перечисляет следующие эффекты, которыми обладают индометациновые свечи, таблетки, мазь, Индометацин гель (Берлин Хеми и др.) и капсулы Индометацин Ретард:
- анальгезирующее;
- жаропонижающее;
- противовоспалительное;
- подавляющее агрегацию тромбоцитов.
Поскольку это не антибиотик, то противомикробной активности у данного препарата нет.
Однако при воспалениях инфекционной природы его активно используют в качестве дополняющего антибиотик средства для ускорения купирования воспалительной реакции, обезболивания и нормализации температуры.
ПоказанияИнструкция по применению перечисляет показания для системного и местного лечения данным препаратом. Показаниями с системному применению являются:
- суставной синдром, включая боли и воспалительные процессы в суставах при ревматоидном артрите, остеоартрите,
- остеоартрозе, анкилозирующем спондилите, подагре;
- ревматизм;
- боли в позвоночнике;
- миалгии;
- невралгии;
- посттравматические воспаления суставов и мягких тканей;
- заболевания соединительной ткани;
- дисменорея.
Также он показан к применению в офтальмологии для профилактики послеоперационного воспалительного процесса после вмешательств по поводу катаракты и операций на переднем сегменте глаза. Используются Индометацина таблетки и во время офтальмологических операций для ингибирования миоза.
Для наружного применения обычно используют мазь, но отзывы свидетельствуют, что при наличии показаний к применению Индометацина свечи не менее эффективны.
Инструкция по применению перечисляет в качестве показаний к наружному использованию те же состояния, при которых проводится и системное лечение, а также геморрой, инфекционно-воспалительные заболевания уха, горла и носа, аднексит, простатит, цистит. Также Индометацин может эффективно дополнять антибиотик при любых воспалениях бактериального генеза.
ДозировкиИнструкция по применению при острых состояниях и для купирования обострений хронических воспалительных процессов предписывает использование по 1 свече, то есть по 50 или 100 мг, в зависимости от того, какая форма выпуска и какова выраженность воспалительной реакции, утром и вечером. В особых случаях возможно перорально дополнять свечи с содержанием индометацина таблетками или использовать мазь, но максимальная суточная дозировка не должна быть выше 200 мг.
При поддерживающем лечении достаточно однократного применения по 50 или 100 мг однократно на ночь. Отзывы, в том числе отзывы специалистов в медицинских публикациях, свидетельствуют, что при такой схеме лечения максимальный противовоспалительный эффект наблюдается через несколько дней после начала терапии.
Побочные эффектыЛюбой лекарственный препарат обладает какими-либо побочными эффектами. Разумеется, не является исключением и Индометацин. При этом нет разницы, какую из форм выпуска данного препарата применять: мазь, свечи или таблетки. Также нет разницы, каким из производителей был выпущен препарат: Софарма, Берлин Хеми, Альтфарм или любым другим.
Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться такие побочные действия:
- изжога;
- тошнота;
- рвота;
- метеоризм;
- потеря аппетита;
- диарея;
- горечь во рту;
- боли в животе.
Побочные действия неврологического характера могут быть следующими:
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость;
- утомляемость;
- бессонница;
- раздражительность.
Сердечно-сосудистая система, как свидетельствуют отзывы, может реагировать в виде повышения артериального давления, тахиаритмии и даже развития признаков сердечной недостаточности. Со стороны мочевыделительной системы могут наблюдаться такие побочные действия как гематурия, протеинурия. Возможны нарушения работы почек, интерстициальный нефрит и нефротический синдром.
Органы чувств могут реагировать снижением слуха, шумом в ушах, нарушением вкусовой чувствительности или зрения, развитием конъюнктивита. Возможны и аллергические реакции, при этом у Индометацина каких-либо специфических проявлений нет, побочные действия аллергического характера могут быть выраженными от минимальных высыпаний на коже до анафилактического шока. При лечении геморроя возможны раздражение слизистой оболочки и тенезмы, а при длительном применении даже в дозировке 100 мг в сутки те же самые резорбтивные побочные действия, которые перечислены выше. Все перечисленные побочные эффекты относятся к препаратам Индометацин независимо от производителя, будь то Берлин Хеми, Софарма и др.
ПротивопоказанияИндометацин противопоказан при обострении любых эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и панкреатита. Его нельзя применять пациентам с «аспириновой» астмой, нарушениями кроветворения, имеющим выраженные проблемы печени и почек. Кроме того, он может ухудшить состояние при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, поэтому они являются для лечения Индометацином противопоказаниями..
Не следует пользоваться Индометацином во время беременности, в детском возрасте и при повышенной чувствительности к нему.
Особые указанияС осторожностью необходимо применять данный препарат в пожилом возрасте, особенно при наличии серьёзных хронических заболеваний, но также и в случаях когда их нет. Отзывы свидетельствуют, что побочные действия чаще наблюдаются у ослабленных больных. Больным, у которых отмечались аллергические реакции на аналоги, относящиеся к нестероидным противовоспалительным препаратам других групп, лечение индометациновыми свечами допускается только в экстренных случаях.
При длительном лечении необходимо проводить контроль кроветворения. Кроме того, при этом категорически противопоказан алкоголь, так как алкоголь усиливает ульцерогенный эффект данного препарата. В период лечения следует избегать видов деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстроты реакции. Например, если нет особой необходимости, то отказаться от вождения автомобиля.
АналогиВсе препараты, называющиеся Индометацином — это аналоги, а производить эти аналоги могут такие фармацевтические гиганты как Людвиг Мекле, Софарма, Хафслунд Никомед, Фармахим, Берлин Хеми и другие. Также аналоги производятся и российскими фармацевтическими компаниями. Кроме того, выпускаются аналоги под названиями Индобене, Интебан, Метиндол. Существуют и непрямые аналоги данного препарата, к которым относятся все нестероидные противовоспалительные средства.
Индометацин таблетки - от чего помогают детям и взрослым, дозировка, противопоказания и отзывы
Есть хронические недуги, обострение которых приносит больным сильные страдания из-за резких постоянных болевых ощущений. Для смягчения боли при таких болезнях врачи рекомендуют Индометацин таблетки, которые приносят ощутимый эффект, снимая боль, позволяя человеку вести относительно нормальный образ жизни без мучений. Индометацин в таблетках считается испытанным универсальным средством, помогающим на разных стадиях заболеваний.
Что такое Индометацин таблеткиЯвляясь противовоспалительным, снижающим температуру и препятствующим образованию тромбов лекарством, таблетки Индометацин используются для подавления воспалительных очагов в организме, роста серозных экссудатов и уменьшения пролиферации тканей, характерных для воспалений разной этиологии. Будучи использованным для снятия ревматического болевого синдрома в суставах, лекарство Индометацин не только гасит резкую боль, но и способствует снижению объема отеков и опухолей. Такое действие возвращает пациентам прежнее качество жизни.
Однако, самостоятельно пытаться лечить разнообразные недуги, используя только эти таблетки, не стоит. Препарат Индометацин врачи назначают пациентам как вспомогательное средство при основном лечении, которое состоит из лекарств, оказывающих селективное воздействие на причину заболевания. Если «глушить» боль таблетками Индометацина в течение длительного периода времени, не обращаясь к специалисту, то есть вероятность возникновения дополнительных болезней, поскольку у препарата обширный список побочных явлений.
Лекарство выпускается в форме круглых светло- или темно-желтых таблеток, которые включают вкрапления. Если разрезать таблетку пополам, то видно, что она двухслойная. Основным действующим веществом является сам индометацин. Кроме него, каждая таблетка содержит:
- целлактозу;
- картофельный крахмал;
- стеарат кальция или магния;
- диоксид титана;
- ойдрагит или эудрогит;
- тальк;
- дибутилфталат;
- диэтилфталат;
- коллоидный диоксид кремния;
- поливинилпирролидон;
- краситель оранжевый или коричневый.
Механизм действия Индометацина в том, что лекарство сдерживает деятельность аппарата ферментативной группы, вырабатывающей гормоны простагландины, которые принимают самое активное участие в инициации и развитии воспалительного очага в суставах или организме. Выработка костным мозгом тромбоцитов, способствующих возникновению болезненных отеков и опухолей, также уменьшается. При этом снижается температура участка тела, на котором возникло состояние воспаления, болевой синдром уменьшается, уходят утренняя скованность и отеки.
После приема, согласно описанию, таблетки усваиваются очень быстро, начиная действовать через 20-30 минут, максимальная концентрация Индометацина в кровотоке достигается через 2 часа. Выраженное противовоспалительное действие наступает через 5-7 дней постоянного применения. Выводится почками или кишечником через 6-8 часов, после интенсивной переработки печенью.
Антибиотик или нетМногие люди ошибочно принимают Индометацин за антибактериальный препарат, пытаясь лечить при помощи таблеток инфекции бактериального происхождения. Однако, препарат относится к группе НПВС, действует не на возбудителей болезни, а на само воспаление, которое является реакцией организма на экзогенные факторы. Принимать лекарство как антибиотик нельзя! Действуя таким способом, можно запустить недуг, и лечение продолжится в стационаре. Нужно помнить, что индометациновые таблетки снимают симптомы болезни, не воздействуя на ее причину.
ПрименениеТаблетки Индометацина назначаются врачами при наличии следующих патологий с целью уменьшения острого болевого синдрома:
- ревматоидного артрита;
- полиартритов разного генеза и этиологии;
- периартрита (воспалении тканей вокруг сустава);
- болезни Бехтерева (поражении позвоночных суставов);
- подагры (поражении суставов, связанном с избытком мочевой кислоты в организме);
- тромбофлебита;
- различных околосуставных недугов – бурсита, тендинита;
- остеоартрита;
- купирования возможного воспаления после хирургического вмешательства;
- воспаления зубного нерва;
- при комплексной терапии ЛОР-болезней.
Для взрослых начальная доза соответствует 2-3 таблеткам в день, разделенным на 2-3 приема, которые надо проглатывать, не разжевывая, и запивать молоком после еды. Если этой дозы Индометацина окажется недостаточно для снятия болей, то количество принимаемых таблеток повышают вдвое, доводя до 6 штук в сутки (2 таблетки на один прием). Однако, максимальная доза Индометацина не должна превышать 200 мг за сутки. Чтобы достичь нужного эффекта, Индометацин надо пить регулярно не менее 10 дней.
Иногда врачи рекомендуют пить Индометацин длительно, целый месяц, в зависимости от остроты воспаления и интенсивности болей. Если без веских причин, самовольно и преждевременно прекратить лечение медикаментом, то все признаки заболевания, по отзывам пациентов, проявляются заново, поэтому надо строго следовать рекомендациям врачей и инструкции по применению, которая прилагается к каждой упаковке таблеток.
Детский возраст до 14 лет является абсолютным противопоказанием не только для таблеток Индометацина, но и для гелей, мазей, глазных капель и ректальных свечей. Если маленький ребенок нашел упаковку таблеток и съел их, то нужно немедленно промыть ему желудок, оказать первую помощь при отравлении и вызвать скорую для экстренного помещения в стационар.
Применение в пожилом возрастеИспользование таблеток Индометацин для пациентов преклонного возраста должно быть обусловлено крайней необходимостью, поскольку применение препарата может способствовать обострению застарелых недугов, влиять на организм непредсказуемым образом. Если врач назначил к приему лекарство, то пить таблетки пожилым людям нужно очень осторожно, начиная с минимальной дозы, чутко следя за реакцией организма на препарат. При появлении побочных эффектов, надо немедленно прекратить принимать лекарство, сообщив об этом врачу.
Беременность и лактацияИндометацин может способствовать возникновению нарушений в развитии плода, перекрыванию артериальных протоков, недостаточности работы миокарда, появлению кровотечений из-за уменьшения количества тромбоцитов в кровотоке, возникновению дисфункциональности почек, затруднению родовой деятельности или преждевременным родам. Исходя из вышеизложенных фактов, индометациновые таблетки при беременности на последних сроках и при грудном кормлении запрещены к применению. В течение первых двух триместров средство назначается только при крайней необходимости.
Побочные эффектыПоскольку снижение выработки простагландинов и тромбоцитов при использовании лекарства оказывает системное действие на весь организм, побочных эффектов у препарата может быть множество. К ним относятся:
- Со стороны центральной, периферической нервных систем и головного мозга: головокружения, слабость, обмороки, могут развиться сонливость, тревожность или депрессия.
- Со стороны пищеварительного тракта: на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки могут наблюдаться изъязвления, появляется кровоточивость, боли, возникает тошнота, рвота, боли «под ложечкой».
- Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, недостаток в крови эритроцитов.
- Со стороны мочеполовых органов: задержка мочи в организме, недостаточность работы печени и почек, пониженная фертильность.
Еще зачастую могут отмечаться сбои в работе миокарда, тахикардия, аритмия, слабый пульс, признаки сердечной недостаточности (острой), снижение верхнего давления. При аллергии на Индометацин или дополнительные компоненты в составе лекарства появляется сыпь по типу крапивницы, зуд, признаки эксфолиативного дерматита (нечасто). .
ПротивопоказанияТаблетки Индометацин нельзя применять при следующих заболеваниях:
- бронхиальной астме, или астме, обусловленной приемом аспирина;
- обострении язвы желудка или колита;
- аллергии на компоненты лекарства;
- врожденных заболеваниях сердца (атрезии легочной артерии, коарктации аорты);
- тяжелых поражениях печени и почек;
- если в анамнезе пациента значатся гемофилические врожденные заболевания;
- проктологических недугах, геморрое, кровотечениях;
- поражении слухового или зрительного нервов;
- гиперпластическом синусите.
Совместное применение индометационовых таблеток с другими нестероидными ПВС усиливает их активность, может повысить риск развития побочных эффектов. При взаимодействии с диуретическими и мочегонными лекарствами, их эффективность уменьшается. Одновременный прием Индометацина с Парацетамолом, препаратами золота, циклоспорином, ацетилсалициловой кислотой увеличивает риск поражения почек. Совместное действие индометациновых таблеток и глюкокортикостероидов, лекарств, содержащих этанол, колхицин повышает вероятность развития язвенной болезни.
АналогиЛекарства подобного Индометацину противовоспалительного действия, но с другим главным компонентом, являются синонимичными ему, но не аналогичными. К аналогам лекарственного средства, содержащим то же самое действующее вещество, относятся:
- Индотард;
- Метиндол;
- Индобене;
- Индовис;
- Индоколлир;
- Индоцид;
- Индовис ЕС;
- Индометацин-Биосинтез;
- Мовимед.
Индометацин не является дорогостоящим лекарством, цена на таблетки низкая, при желании препарат можно купить в интернет-магазине по каталогу и заказать доставку на дом. Цены на лекарство в аптеках Москвы можно увидеть в нижеприведенной таблице: