На какие болезни указывает боль в правой части живота?

Причины этого симптома, как правило, связаны с внутренними органами. «Это признак того, что страдает что-то, расположенное в правой части живота, — говорит Булат Юнусов, хирург GMS Clinics and Hospitals. — Причина поражений этих органов может быть также разной, например, воспаление, онкологические процессы, травмы, последствия перенесенных ранее операций, неврологические нарушения».

Впрочем, у этого симптома могут быть и другие основания. «Неприятное ощущение в правом боку может носить мышечный характер, особенно если оно возникает после физических нагрузок. Если человек упал на правый бок, боль может быть ассоциирована с мышечной контузией или травмой, например, миозитом. Камни в желчном пузыре также могут вызывать неприятные покалывания в боку. Камни закрывают протоки, что приводит к вздутию пузыря и, как следствие, к возникновению калькулезного холецистита, то есть воспалительного процесса. Все это, конечно же, сопровождается болью», — прокомментировал приглашенный специалист другого медицинского центра. Рассмотрим основные причины появления боли в правом боку.

Почему появляются болевые ощущения после приема пищи: в чем суть лечения

Боль после еды, зарождающаяся в одной области, проецируется на другую, такой болевой тип называется иррадиирующим. Почему возникает эта проблема?

Что вызывает обострение

Молочные продукты, сахар, острая или жирная пища могут спровоцировать воспаление и обострить болевые симптомы в спине. Во время приступа желчного пузыря появляется чувство тошноты, появляется боль, отдающаяся в спинной зоне. Она способна «сжимать» человека обручем, быть ноющей, переходить под лопатку, в поясницу. Нарушения в пищеварении – тошнота, запоры, отрыжка и пр. – связаны с органами, участвующих в этом процессе.

При остеохондрозе во время проглатывания пищи, проходящей по пищеварительному каналу, боль отдается в позвоночнике, т.к. внутренние органы к нему крепятся. Она усиливается при движении, возникает мышечная слабость.

боль в спине может обозначать сердечный приступ. При инфаркте миокарда установить точный диагноз без лабораторных анализов затруднительно.

Нетипичные признаки чаще выявляются у женщин:

ощущается давление в верхней спинной области;
головокружение;
болит живот;
сбивается дыхание.

После еды у многих возникает расстройство ЖКТ. Боль в спине после еды – следствие изжоги. Почечная инфекция еще одна причина дискомфорта в области позвоночника. При подозрении на подобное состояние и во избежание осложнений обращаются за помощью к специалистам.

Сутулость во время приема пищи, неправильная осанка провоцирюет усталость. На проблемы с позвоночником

нельзя закрывать глаза.

Как избавиться от неприятных ощущений

Чтобы не возникало болей после приема пищи, надо установить причину их вызывающие и изменить рацион питания. Из-за алкоголя появляется изжога, язва. Провоцирующими продуктами становятся:

хлебные и шоколадные изделия;
кофе;
пересоленная, острая и пересахаренная еда;
томаты;
переедание.

При пиелите (воспаленных почках) исключают пряности и алкогольные напитки. Приветствуется отказ от жареного и копченого. В профилактических целях трижды в год пьют настой из заваренного брусничного листа, хвоща полевого и толокнянки. Раз в день обязательно выпивать воду с добавлением двух ложечек яблочного уксуса.

В специальном дневнике пациент записывает, после каких ингредиентов появляется боль. Следует обратиться к диетологу, чтобы подобрать правильный рацион питания.

При обнаружении инфекции почек, при заражении желудка врач назначает антибиотики. При слабовыраженном болевом дискомфорте для контроля панкреатита, увеличения желчного пузыря прописывают обезболивающие медикаментозные средства.

Принесут пользу йога, пилатес для корректировки стати. Физиотерапевтические процедуры в виде разминки и упражнений укрепят мускулатуры спины, поддержат позвоночник. Если медик затрудняется в определении болевых ощущений после еды, то для облегчения:

потребуется отдохнуть;
приложить холодный компресс на 20 минут. Подойдет лед из морозилки, обернутый тканью. Если болевой сигнал не уходит через два дня, то меняют тактику – прикладывают тепло. Горячая повязка усилит кровоток в пояснице. Электрогрелка способна ослабить нервные «позывные». Теплая ванна уберет мышечные спазмы и облегчит боль. Мешочек с прогретой солью «передаст» теплоту во внутренние ткани;
принять болеутоляющие препараты.

Регулярные физические занятия сделают сильными мышцы, избавят от плохой осанки.

Когда требуется медицинское вмешательство

После принятия пищи боль не отпускает, становится острее, тогда нужна помощь медиков. Если возникают другие симптомы – черный стул, тяжелое мочеиспускание, тяжесть в грудине, выступает обильный пот – вызывают неотложную медпомощь.

Если болевой синдром очень силен, то человека оставляют лежать на твердой поверхности. До приезда врачей скорой помощи больного укладывают, чтобы облегчить страдания, в позу эмбриона, т.е. в ту, которая доставляет меньше всего неудобств. Не дают есть или пить, чтобы не затруднить диагностирование заболевания. Доктор поставит обезболивающую инъекцию и порекомендует, как правильнее поступить: вызвать терапевта на дом или лечь в больницу. Не занимайтесь самолечением!

При появлении печеночных покалываний больной ощущает справа под ребрами боль. Она возникает и при неврологических нарушениях. Работа поджелудочной дала сбой – это сразу ощущается после еды болевым дискомфортом в спине. Он носит опоясывающий характер, может локализоваться под лопатками или с правой стороны позвоночника.

Для установления точной диагностики больной сдает кровь и мочу. Проходит УЗИ брюшной полости. Делает рентген грудной клетки и проходит электрокардиограмму, чтобы исключить нарушения в сердечно-сосудистой системе. МРТ определит изменения в позвоночнике.

Народные рецепты: положительный эффект от применения

После консультации с медиком можно прибегнуть к нетрадиционной медицине. Избавиться от болезненных ощущений помогут настои и отвары на основе лекарственных растений:

ромашки;
ноготков с яркими желтыми цветками;
надземной части золототысячника;
сушеницы топяной (болотной);
малиновых и смородиновых листков.

Полезно пропивать льняное семя, запаренное в стакане кипятка и настоянное 12 часов. Без меда, прополиса, облепихи и картофельного сока не обойтись. Если кроме неприятных симптомов есть запоры, то надо есть отварную свеклу, запаренные сухофрукты, сливы. При обратном действии – поносе: бананы, яблоки, фасоль закрепят желудок.

Наряду с немедикаментозной терапией прописывают постельный режим на несколько дней. Назначают ношение ортопедического корсета, чтобы защитить поясницу, и электрофорез с обезболивающим физраствором. Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Воспалительные заболевания ЖКТ

Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.

Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.

При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.

При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.

При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).

При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.

При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.

Диагностика

Для постановки диагноза при боли в животе справа врач назначает следующие исследования.

Анализы крови

Клинический анализ крови выявляет признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, ускоренное СОЭ). Для аппендицита характерно резкое повышение уровня лейкоцитов до 15х109/л. Печеночные пробы позволяют оценить работу печени.

Анализ мочи

Общий анализ и при необходимости посев мочи исключают / подтверждают воспаление почек, наличие камней.

Анализы кала

Копрограмма диагностирует заболевания ЖКТ. При подозрении на кишечную инфекцию делают посев кала. Исследование на скрытую кровь назначают при подозрении на кровотечение (например, при болезни Крона). Детям при жалобах на боли в животе проводят анализ на дисбактериоз и яйца глист.

Инструментальные методы

УЗИ (в том числе в режиме доплера) — самый безопасный метод обследования брюшной полости, тазовых органов и почек. Исследование проводится при абдоминальной боли любой локализации взрослым, беременным и детям всех возрастов. При подозрении на заболевание желудка и желчного пузыря целесообразно пройти ФГДС. Патология тонкого кишечника диагностируется с помощью рентгена. При колитах назначают колоноскопию. Однако максимально точную информацию об органических изменениях в ЖКТ врач получает на КТ/МРТ.

Заболевания мочевыделительной системы

Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.

Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.

Заболевания печени

«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз». Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.

Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.

При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.

При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.

При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).

Как облегчить боль в домашних условиях

При впервые возникших болях в животе справа нельзя самостоятельно принимать анальгетики. Обезболивание может исказить клиническую картину и затруднит постановку диагноза.
При признаках «острого живота» (боли, доскообразный живот, рвота, задержка стула, повышение температуры) — рекомендуется холод (грелка со льдом на эпицентр боли), голод, покой (следует уложить больного в удобное положение) и вызов неотложной помощи.
Если больной не может потерпеть до приезда скорой, допустимо дать таблетку спазмолитика.

Реакция на физическую нагрузку

Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:

Мышечный спазм, возникший из-за слабости мускулатуры спины или брюшины.
Спазм диафрагмы. С ней чаще всего сталкиваются во время бега: учащенное дыхание заставляет диафрагму сокращаться быстрее, отчего она может спазмироваться и «отдавать» болью в правом боку.
Усиленная работа печени. Этот орган считается «кровяным» депо организма. Во время тренировок печень может несколько увеличиваться в объеме и «давить» на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний, что будет ощущаться как боль в правом боку. А еще подобный дискомфорт может возникнуть из-за неправильного режима питания: например, если перед тренировкой вы «перебрали» с углеводами или жирами. В этом случае во время занятия печень будет вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что также может спровоцировать болевой синдром.

Как определить, почему у вас болит справа в боку

Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».

Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать „боль-плюс“ — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть „боль-плюс“, но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения болей в правом подреберье рекомендовано соблюдать диету с ограничением жареных, жирных, копченых продуктов, консервации и пряностей. Запрещено употребление алкоголя. В рационе должны преобладать фрукты и овощи, нежирные сорта рыбы и мяса. При усилении болевого синдрома необходимо сократить физическую активность, придерживаться щадящего или полупостельного режима.

Чтобы остановить приступ спастических болей, можно использовать теплую (не горячую!) грелку, которую прикладывают к правой подреберной области. Схваткообразные боли хорошо купируются спазмолитиками. Стойкая болезненность — повод для обращения к врачу, поскольку симптом может быть вызван десятками различных заболеваний, которые без лечения приводят к серьезным осложнениям.

Консервативная терапия

Умеренные боли в правом подреберье, возникающие при хронических болезнях гепатобилиарного тракта, лечатся амбулаторно. Госпитализация требуется пациентам с сильным болевым приступом и тяжелым общим состоянием. В стационаре для купирования нестерпимых болей применяют наркотические анальгетики, проводят дезинтоксикационную терапию. Для устранения причин болевого синдрома используют несколько групп медикаментов:

Нестероидные противовоспалительные средства. Обладают противовоспалительным и анальгетическим эффектом, поэтому быстро снимают болезненные ощущения. При функциональных билиарных нарушениях НПВС комбинируют со спазмолитиками.
Холекинетики. Лекарства, улучшающие отток желчи, необходимы для избавления от болей и дискомфорта, улучшения пищеварительных процессов. Для усиления эффективности их комбинируют с холеретиками.
Антибиотики. Медикаменты назначаются при обострении холецистита и холангита, который обусловлен активацией патогенной микрофлоры. Подбор антибактериальных средств проводят с учетом данных бакпосева и бактериоскопии желчи.
Интерфероны. Рекомбинантные препараты показаны для лечения хронических форм вирусных гепатитов В и С. Для терапии ВГС эффективны современные препараты из группы ингибиторов протеаз, которые обеспечивают полное излечение.
Гепатопротекторы. Средства с УДХК и адеметионином предназначены для защиты здоровых печеночных клеток от повреждения, стимуляции регенерации гепатоцитов. Препараты повышают устойчивость органа к токсическим факторам, улучшают его дезинтоксикационную функцию.

При хронических заболеваниях желчного пузыря назначаются курсы лечебных минеральных вод. Гепатобилиарные патологии в стадии ремиссии являются показанием к физиотерапевтическому лечению: рефлексотерапии, электрофорезу, СМТ-терапии. Для улучшения пищеварения рекомендуют методы фитотерапии. Широко распространено санаторно-курортное лечение.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎