Вальсакор Н таблетки 160 мг/12,5 мг № 28 в Нур-Султане
Вальсакор Н таблетки 160 мг/12,5 мг № 28 цена в Нур-Султан
Самая низкая цена на Вальсакор Н таблетки 160 мг/12,5 мг № 28: 3 400тг Средняя цена на Вальсакор Н таблетки 160 мг/12,5 мг № 28: 4 650тг Самая высокая цена на Вальсакор Н таблетки 160 мг/12,5 мг № 28: 5 900тг Чаще всего в Нур-Султан Вальсакор Н таблетки 160 мг/12,5 мг № 28 продают по цене: 5 900тгПричина жалобы
Инструкция по применению
Инструкция по медицинскому применению лекарственногосредства
ВАЛЬСАКОР® Н 160
ВАЛЬСАКОР® НД 160
Вальсакор® Н 160
Вальсакор® НД 160
Международное непатентованное название
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80мг/12,5 мг, 160 мг/12,5 мг, 160 мг/25 мг
Одна таблетка содержит
активные вещества – валсартан 80 мг, 160мг, 160 мг
гидрохлортиазид12,5 мг, 12,5 мг, 25 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая,лактоза моногидрат, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный,
состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид(E l71), макрогол 4000, железа оксид красный (E l72), железа оксид желтый (El72)(для дозировок 80 мг/12,5 мг и 160 мг/25 мг).
Таблетки 80 мг/12,5 мг: овальные,двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета.
Таблетки 160 мг/12,5 мг: овальные,двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой красно-коричневого цвета.
Таблетки 160 мг/25 мг: овальные,двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета.
Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновуюсистему. Антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками
Код АТС С09DA03
Валсартан быстро всасывается после приемавнутрь, однако степень абсорбции варьирует в широких пределах. При приемевалсартана с пищей уменьшается AUC на48%. Тем не менее, через 8 часов после приема препарата плазменные концентрациивалсартана, принятого натощак и с пищей, становятся одинаковыми. Уменьшение AUCне сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффектавалсартана, поэтому препарата можно применять как до, так и после еды. Средняявеличина абсолютной биодоступности валсартана составляет 23%. Т max составляет2 ч. Плазменные концентрации валсартана одинаковы у мужчин и женщин. Послерегулярного приема максимальное снижение АД наступает через недели. Связывание с белками сыворотки, преимущественно с сывороточным альбумином,составляет 94-97%. Vd около 17 л. При приеме препарата 1 раз/сутки накопление егонезначительно. Плазменный клиренс относительно низкий - примерно 2 л/час, присравнении с печеночным кровотоком - примерно 30 л/час.
Метаболизируется валсартан изоферментом CYP2C9.Т½ составляет 9 часов.
Выводится с калом 70 %, с мочой – 30 %(преимущественно в неизменном виде) валсартана от принятой внутрь дозы препарата.
Гидрохлоротиазид быстро всасывается послеприёма внутрь, tmax примерно 2 часа. Период полувыведения составляет примерно 6-15часов. Увеличение средних значений AUC носит линейный характер и зависит от дозв терапевтическом диапазоне. При неоднократных введениях доз гидрохлоротиазидане происходит изменения кинетических параметром, а при приёме один раз в суткинакопление препарата минимально.
Абсолютная биодоступность гидрохлоротиазидапосле приёма внутрь составляет 60-80 %, и >95 % всосавшейся дозы выводится смочой в неизменённом виде. Циркулирующий гидрохлоротиазид связывается с белкамиплазмы (примерно 40-70%), в основном, с альбумином.
Валсартан и гидрохлоротиазид
При одновременном введении с валсартаном системнаябиодоступность гидрохлоротиазида уменьшается примерно на 30%. Кинетикавалсартана существенно не изменяется при одновременном применении сгидрохлоротиазидом.
Эти взаимодействия не влияют нафиксированную комбинацию валсартана и гидрохлоротиазида.
Вальсакор является селективный антагонистомрецепторов ангиотензина II (типа АТ1) для приема внутрь, небелковой природы.Оказывает избирательное антагонистическое действие на рецепторы подтипа АТ1. Следствиеблокады АТ1-рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензинаII, который может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ2, чтопредположительно регулирует эффекты АТ1-рецепторов. Вальсакор не имеетагонистической активности в отношении АТ1-рецепторов. Его сродство к рецепторамподтипа АТ1 примерно в 20000 раз выше, чем к рецепторам подтипа АТ2. Вальсакорне ингибирует АПФ, известный также под названием киназы II, который превращаетангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В связи с отсутствиемвлияния на АПФ, не потенцируются эффекты брадикинина и субстанции Р, поэтомупри приеме антагонистов ангиотензина II маловероятно развитие сухого кашля.Вальсакор не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы другихгормонов или ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистойсистемы. При лечении артериальной гипертензии Вальсакор снижает АД, не влияя наЧСС. После приема внутрь разовой дозыпрепарата антигипертензивный эффект развивается в течение 2 ч, а максимальноеснижение АД достигается в течение 4-6ч.
Антигипертензивный эффект препарата сохраняетсяв течение 24 ч после его приёма. При повторных назначениях валсартанамаксимальное снижение артериального давления, вне зависимости от доз,достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходедлительной терапии. Комбинация с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимогодополнительного снижение АД. Внезапное прекращение приема валсартана несопровождается резким подъемом АД или другим нежелательными клиническимипоследствиями.
Основной механизм действия тиазидныхдиуретиков – дистальные извитые канальцы почечных нефронов. Было установлено,что в коре почек существует рецептор с высоким сродством к тиазидным диуретикам– место их основного связывания и подавления NaCI в дистальных извитыхканальцах. Механизм действия тиазидных диуретиков – подавление активности Na+CI-ионов; при этом нарушается реабсорбция электролитов – непосредственно, путёмповышения экскреции натрия и хлора примерно в равных количествах, иопосредованно, уменьшая объём плазмы вследствие диуретического эффекта, споследующим повышением активности ренина плазмы, секреции альдостерона ивыведением калия с мочой и снижением уровня калия в сыворотке. Приодновременной терапии с валсартаном, возможно, за счёт блокадыренин-альдостерон-ангиотензиновой системы, уменьшается выведение калия,вызванное гидрохлоротиазидом.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Рекомендуемая доза препарата составляетодна таблетка в сутки.
Вальсакор Н 80, Н 160, НД 160 применяется прилечении артериальной гипертензии, не подающиеся монотерапии валсартаном илигидрохлоротиазидом.
При клинической необходимости возможеннепосредственный переход с монотерапии на комбинацию фиксированных доз.
Максимальный антигипертензивный эффект ВальсакорН 80 и Вальсакор Н 160 развиваетсяв течение 2-4 недель.
Вальсакор НД 160 применяется при леченииартериальной гипертензии, не подающиеся монотерапии валсартаном, и диастолическоедавление сохраняется на уровне > 100 мм рт. ст. при монотерапии валсартаном 160мг.
Лечение всегда необходимо начинать сминимальных доз валсартана 160 мг/гидрохлоротиазида 12,5 мг, и переходить наприём Вальсакор НД 160 не ранее, чемчерез 4-8 недель. Рекомендуется индивидуальный подбор доз каждого компонента.Максимальный антигипертензивный эффект Вальсакор НД 160 развивается в течение4-8 недель. Если по истечении этого времени не удаётся добиться желаемогоуровня артериального давления, необходимо снизить дозу и добавить третийпрепарат, либо сменить антигипертензивный препарат.
Нарушения функции почек
У пациентов с лёгким или умереннымнарушениями функции почек (клиренс креатинина 20,5 мл/сек (30 мл/мин))изменения доз не требуется.
Нарушения функции печени
У пациентов с лёгкими или умеренныминарушениями функции печени небилиарного происхождения дозы валсартана не должныпревышать 80 мг Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата у такихпациентов – одна таблетка в день (80 мг валсартана и 12,5 мггидрохлоротиазида).