Чтобы роды прошли успешно, немаловажно правильно настроиться и подготовиться к ним
Как сделать все грамотно, рассказывает врач акушер-гинеколог II квалификационной категории 12-й городской поликлиники Минска, клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии РНПЦ “Мать и дитя”, инструктор по фитнесу для беременных Кристина Сквернюк.
— Кристина Олеговна, уже на раннем сроке беременности женщины начинают задумываться, как и где им предстоит рожать. Вправе ли они выбирать роддом на свое усмотрение?
— Будущие мамы формируют свое представление о роддомах, опираясь на обсуждения на форумах и отзывы в интернете. Поверьте, большая часть из них — страшилки типа “в одном черном-черном городе есть черный-черный роддом. ” Безусловно, в каждом родовспомогательном учреждении есть свои плюсы и минусы. Но принцип оказания помощи беременным, роженицам и деткам, а также структура и санэпидрежим везде одинаковые. А бурю негативных эмоций по поводу родов и отзывов о роддомах у беременных вызывают страх, паника и ожидание боли.
Прежде всего будущей маме необходимо четко представлять, что ее ждет на последних неделях беременности и непосредственно в роддоме. Следует посетить лекции для беременных, посоветоваться со своим врачом в женской консультации, выяснить, к какому роддому относится эта консультация, обсудить с доктором, какой способ родоразрешения показан и так далее. На основании полученной информации будущей маме будет легче определиться, удовлетворяет ли ее требованиям роддом, за которым закреплена женская консультация.
Если все-таки выбор сделан в пользу другого лечебного учреждения, то необходимо заключить с ним договор на оказание платных услуг. Делать это следует не ранее 34 недель беременности. Стоимость родов зависит от пожеланий женщины, применяемых медикаментов и варьируется от 2,5 до 5 миллионов рублей. — Некоторые женщины выбирают роды на дому. Чем это чревато? Законна ли в данном случае помощь профессиональных акушеров?
— Решение рожать дома принимают женщины, однажды получившие негативный опыт в больнице или из страха, что там будет некомфортно. А кто-то считает, что родной дом — наиболее подходящее место для родов. В Беларуси нет соответствующей правовой базы, специально подготовленного медперсонала и необходимого для этого оборудования. Но если женщине рожать дома законодательство не запрещает, то медработник, профессионально занимающийся родовспоможением в медучреждении, за осуществление тех же действий “в частном порядке” может быть наказан штрафом или ограничением либо лишением свободы сроком до трех лет.
Несмотря на всю свою привлекательность, роды на дому могут оказаться чрезвычайно опасными как для матери, так и для ребенка — привести к инвалидности, а то и вовсе к летальному исходу. Порой даже, казалось бы, неосложненные роды требуют участия высококвалифицированных специалистов и наличия специального оборудования и медикаментов для оказания необходимой помощи, не говоря уже о действительно серьезных ситуациях.
— Как вы считаете, должна ли женщина перед родами пройти специальные подготовительные курсы?
— Получение грамотной и понятной информации о процессе родов, собственном поведении, возможностях обезболивания, помощи партнера являются основными моментами в подготовке будущей мамы. И информация о физиологическом течении беременности и родов, а также о возможных осложнениях должна предоставляться квалифицированным медработником, а не “всезнающими” подружками, родственниками и соседками. Курс “молодого бойца” можно пройти в женской консультации или в специальных “школах” для будущих мам, где есть возможность получить не только теоретическую, но и практическую подготовку, в частности, научиться правильному дыханию. Женщины, посещавшие такие занятия, готовы к тому, что с ними произойдет, и уверены в своих силах, они быстрее восстанавливаются после родов.
— Если женщина решит рожать в присутствии мужа, когда им надо начинать к этому готовиться?
— Решение о партнерских родах должно быть согласованным. Если кто-то из супружеской пары не готов к совместным родам, не стоит заставлять и шантажировать. В противном случае рождение ребенка не только не сплотит семью, но может нанести тяжелые психологические травмы обоим и внести разлад в семейные отношения.
Если же решение о партнерских родах принято единодушно, супружеской паре необходимо записаться на специальные курсы, где будущих родителей познакомят со всеми физиологическими процессами, происходящими во время родов, обучат правильному дыханию, приемам саморелаксации, отработают необходимые навыки. Неподготовленному человеку совершенно нечего делать в родзале.
Сегодня практически все роддома оказывают услуги по подготовке будущих родителей, но заниматься этим вопросом следует заранее (начиная с 26—28 недель), так как услуга достаточно популярная. После совместного прохождения курсов супружеская пара получает сертификат, без него и договора на платные роды партнера в роддом не пустят.
— Кристина Олеговна, что вы посоветовали бы женщинам, готовящимся к родам?
— Быть позитивнее! Благоприятный положительный настрой женщины в период планирования беременности, в процессе вынашивания и во время родов является основой гармоничного течения беременности и развития ребенка в будущем. Мне хотелось бы, чтобы наши женщины воспринимали роды не как мучения и страдания, а как ответственный трудоемкий процесс, исход которого зависит от совместных усилий женщины, медперсонала, партнера. Роды — это работа. Нелегкая, но вполне посильная каждой женщине. И радость материнства — заслуженная награда за этот труд!
Не все вещи понадобятся в роддоме сразу, поэтому, советует гинеколог, лучше разложить их по нескольким пакетам, желательно разным по цвету.
1 пакет — для родов:
— паспорт, обменная карта, документы для партнерских родов (при необходимости), мобильный телефон, халат, резиновые тапочки, жидкое мыло (детское — и для себя, и для ребенка), полотенце для душа, одноразовые пеленки — 2 шт., туалетная бумага, гигиеническая помада, 1 л негазированной питьевой воды, плитка шоколада (печенье), чашка, ложка, средства гигиены (зубная паста, зубная щетка, расческа, шампунь, дезодорант, крем), несколько послеродовых прокладок и памперсов — на первые сутки.
2 пакет — после родов:
— бюстгальтер для кормления, прокладки для груди, трусы одноразовые, прокладки послеродовые, полотенце для рук, заколка для волос, блокнот, ручка.
3 пакет — для ребенка:
— памперсы для новорожденных (2—5 кг), пеленки — 4 шт. (тонкие и теплые), одежда (ползунки, распашонки, боди, маечки, шапочки, носочки, варежки — все по 2 шт. на каждый день), крем или присыпка для защиты от опрелости, влажные салфетки, полотенце или тонкое одеяло.
4 пакет — на выписку:
— верхняя одежда и обувь для мамы, одежда для ребенка (кофточка или распашонка, чепчик, шапочка, если холодно), одеяло (конверт, комбинезон), ленточка. Ну и, конечно, встречающим надо не забыть о цветах для мамы.
КОГДА ЕХАТЬ В РОДДОМ?
Разумеется, все роды начинаются по-разному и все женщины по-разному реагируют на первые изменения в организме, уверяет врач Кристина Сквернюк. Но все же есть признаки, которые подскажут о необходимости ехать в роддом.
П ервый признак — появление схваток, то есть регулярных сокращений мускулатуры матки, сопровождающихся тянущими болями в низу живота и (или) в пояснице. Сначала схватки слабые, длятся несколько секунд, а промежуток между ними составляет 10—15 минут. Промежутки между схватками постепенно становятся короче, а их продолжительность и интенсивность увеличиваются. Ехать в роддом следует, когда появились сильные схватки длительностью более 1 минуты или интервал между ними меньше 7 минут.
Второй признак — отхождение вод. Иногда это происходит до того как начинаются ритмичные сокращения матки. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли, следует ехать в роддом немедленно, так как чем дольше безводный промежуток, тем больше вероятность осложненного течения родов, проникновения инфекции в матку и к плоду.
Иногда беременность протекает не совсем так, как хотелось бы, и возникают ситуации, когда в роддом необходимо ехать срочно, еще до наступления срока родов.
К опасным симптомам относят:
кровянистые выделения из половых путей, даже незначительные;
возникновение резкой непреходящей боли в животе, при напряженной и болезненной матке;
повышение давления с сопутствующими симптомами, такими как появление “мушек” перед глазами и судорог;
резкое увеличение или уменьшение количества движений ребенка.