Псевдотуберкулез: лечение и проверенные методы диагностики стадий заболевания

Что такое туберкулез более или менее знает каждый. По крайней мере знает, что туберкулез – это опасно. А что такое псевдотуберкулез? Несмотря на приставку «псевдо», заболевание неприятное, пусть и не такое опасное. Кроме того, заразиться псевдотуберкулезом в некотором роде даже проще, чем туберкулезом. Если бы вместо термина «псевдотуберкулез» мы бы употребили менее распространенный термин «дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка», подобный диагноз звучал бы страшнее. Между тем, это одно и то же. Просто врачи раньше принимали бугорки-гранулемы, возникающие в лимфоузлах и внутренних органах за туберкулезные, хотя причина их возникновения другая.

Клиническая картина

Псевдотуберкулез – заболевание инфекционное, вызывается бактерией. Неприхотливая грамотрицательная Yersinia pseudotuberculosis не нуждается в каких-либо особых условиях, вынослива (к примеру, в хлебе может жить аж 5 месяцев, а в почве – до года), размножается уже при температуре 2 градуса Цельсия.

Кроме того, она присутствует в фекалиях многих птиц и животных, что особенно опасно для человека – грызунов. Которые есть везде и загрязняют своими испражнениями человеческую еду. Впрочем, легко убивается дезинфицирующими средствами (например, хлорамином) и при кипячении. Как следствие, наиболее распространен псевдотуберкулез в странах с ненадлежащим санитарно-гигиеническим контролем.

В России же большинство заражений происходит после употребления в пищу продуктов с огорода, купленных у бабушек. В группе риска находятся также овощи из супермаркетов и особенно салат. Помните о том, что Yersinia pseudotuberculosis может жить в земле хоть год. Причины псевдотуберкулеза только в том, что мы едим.

Как избежать псевдотуберкулеза:

не кушайте в «сомнительных» заведениях
соблюдайте правила гигиены
по возможности, покупайте продукты в магазинах, способных обеспечивать должный санитарный контроль

Инкубационный период короткий: у некоторых первые симптомы возникают уже через 3 дня после заражения и лишь у немногих бессимптомный период длится более 2 недель.

Первая стадия и диагностика псевдотуберкулеза

У большинства уже через 7-10 дней начинает подниматься температура (иногда серьезно, до 40 градусов и выше), начинают болеть суставы. Может тошнить и даже рвать. Иногда в горле першит, глотать больно. Иногда сразу начинается понос. Почти всегда болит живот. В общем, по симптомам несложно догадаться, что значительная часть заболевших считает, что заболели гриппом.

Довольно часто так это и бывает, но если нет затруднения в финансовых средствах и не очень хочется тратить время на врачей, можно сдать анализ РПГА уже на этой стадии заболевания. Это поможет нивелировать симптоматику второй стадии заболевания, куда как более суровую. Диагностика псевдотуберкулеза на данный момент не очень сложна.

Могут применяться и бактериологический, и серологический методы, но точнее и проще всего определить наличие заболевания РПГА – реакцией пассивной, непрямой гемагглютинации. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), хорошо зарекомендовавший себя при определении вирусов в крови, пока распространения в данном случае не нашел. Кроме того, признаки псевдотуберкулеза опытный врач найдет и в общем анализе крови/мочи.

В принципе, при острой стадии болезни бактерию можно выделить откуда угодно – и из фекалий, и из мочи, и из мазков слизи из ротоглотки, лимфоузлов, удаленных аппендиксов. На данном этапе развития лабораторной медицины установить диагноз не проблема.

Основным критерием, наиболее важным для заболевшего является время. Так как симптомы у заболевания ярко выраженные, лучше начать лечение антибиотиками раньше. Меньше придется провести времени в постели.

Заразиться псевдотуберкулезом от человека к человеку невозможно воздушно-капельным путем. Бытовым – практически невозможно.

Вторая стадия и лечение псевдотуберкулеза

Как правило, диагноз ставится именно на этой стадии. Тогда же больного отправляют в стационар. Лечение псевдотуберкулеза в стационаре довольно банальное, если тот протекает без осложнений. Назначают антибиотики широкого спектра (Левомицетин, Доксициклин, Гентамицин), которые убивают зловредную Yersinia pseudotuberculosis. Само собой, сажают на диету и не дадут умереть от обезвоживания. Антигистаминные и прочие препараты назначают по симптомам. А вот с симптомами псевдотуберкулеза на второй стадии больной намучается даже если болезнь протекает в легкой или средней форме.

жар и боли в суставах не проходят, а усиливаются по всему телу и зуд (именно поэтому псевдотуберкулез раньше путали со скарлатиной). Потом кожа еще и шелушиться начнет
краснеют лицо, шея, стопы, запястья. Язык становится малиновым
очень болят голова и живот

После того, как температура спала, а сыпь прошла больного, как правило, из стационара выписывают. Но курс антибиотиков, естественно, требуется пройти полностью.

Так как лечение псевдотуберкулеза заключается в своевременном приеме правильных антибиотиков, у многих возникает соблазн вылечиться от псевдотуберкулеза самому. В принципе, вылечиться от псевдотуберкулеза в домашних условиях можно. Тяжелые формы заболевания встречаются редко, а курс антибиотиков – он и дома курс антибиотиков. Пить побольше, восполняя потери жидкости, антигистаминные, чтобы кожа не зудела принимать. Возможно, ваш врач сам предложит именно лечение псевдотуберкулеза дома.

Но есть несколько «подводных камней». Во-первых, иногда псевдотуберкулез идет в комплекте с заболеваниями, вызываемыми другими видами бактерий Yersinia. Клиническая картина полностью идентичная, например, с иерсиниозом, вызываемым другой бактерией – Yersinia Enterocolitica. Во-вторых, тяжелые кишечные формы заболевания хоть и редки, но все-таки возможны. В-третьих, и самых главных, важно не только сделать анализ на псевдотуберкулез, но и анализы на некоторые другие заболевания со схожей клинической картиной, которые иногда «прикрывает» именно псевдотуберкулез. Это и скарлатина, и корь, и даже тифозно-паразитарные заболевания.

Кроме того, заболевание пусть редко, но все-таки может «прикрывать» также вирусные гепатиты А и В. Даже склеры иногда желтеют. Гепатит А передается воздушно-капельным путем и лечится только в стационаре.

Важно находиться в стационаре

В общем, в любом случае лучше хотя бы несколько дней понаблюдаться в стационаре, сдать все необходимые анализы, а уже потом пить таблетки дома. Показаниями к выписке из стационара является отсутствие острых симптомов, общий анализ крови в пределах нормы и отсутствие показаний к детоксикации.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎