Презентация на тему "Патофизиология аритмий сердца ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АРИТМИЙ СЕРДЦА"
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.
Аннотация к презентации
Смотреть презентацию онлайн с анимацией на тему "Патофизиология аритмий сердца ПАТОФИЗИОЛОГИЯ АРИТМИЙ СЕРДЦА" по химии. Презентация состоит из 22 слайдов. Материал добавлен в 2016 году. Средняя оценка: 4.0 балла из 5.. Возможность скчачать презентацию powerpoint бесплатно и без регистрации. Размер файла 4.18 Мб.
Содержание
Патофизиология аритмий сердца
А р и т м и и (а - не, без, греч. rhytmos, от rheo теку) * Типовая форма патологии сердечной деятельности. * Характеризуется нарушением частоты и периодичности генерации импульсов возбужденияи/или * последовательности активации предсердий и желудочков.
ПРИЧИНЫ АРИТМИЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ НАРУШЕНИЕ ОСНОВНЫХ СВОЙСТВ СЕРДЦА: С Е Р Д Е Ч Н Ы Е А Р И Т М И И АВТОМАТИЗМА ПРОВОДИМОСТИ ВОЗБУДИМОСТИ
ВИДЫ АРИТМИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ АВТОМАТИЗМА СЕРДЦА “ выскакивающие” импульсы миграция водителя ритма диссоциация с интерференцией ГЕТЕРОТОПНЫЕ НОМОТОПНЫЕ синусовая брадикардия синусовая тахикардия синусовая аритмия медленный ритм предсердный идио- вентрикулярный ритм вентрикулярный ритм атрио- синдром слабости узла (син.: синдром тахикардии - брадикардии) синусно-предсердного
ВИДЫ НАРУШЕНИЙ ПРОВОДИМОСТИ ИМПУЛЬСА ВОЗБУЖДЕНИЯ В СЕРДЦЕ ПО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ НАРУШЕНИЯ ПО ИЗМЕНЕНИЮ СКОРОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ИМПУЛЬСА ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ НАРУШЕНИЯ ПОСТОЯННОЕ УСКОРЕНИЕ ЗАМЕДЛЕНИЕ, БЛОКАДА ВРЕМЕННОЕ СИНО- АТРИАЛЬНОЕ ИНТРА- АТРИАЛЬНОЕ АТРИО- ВЕНТРИКУЛЯРНОЕ ИНТРА- ВЕНТРИКУЛЯРНОЕ
СИНДРОМЫ УСКОРЕННОГО ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОГО ПРОВЕДЕНИЯ (ВОЛЬФА –ПАРКИНСОНА – УАЙТА; КЛЕРКА – ЛЕВИ – КРИСТЕСКО; ЛАУНА – ГЕНОНТА – ЛЕВИНА) ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ УСКОРЕНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИМПУЛЬСОВ ВОЗБУЖДЕНИЯ В СЕРДЦЕ Венкебаха другие Кента Джеймса Бахмана Повышенная возбудимость эктопических очагов ритмогенеза и ускорение проведения импульса Дополнительные (аномальные) пути проведения между предсердиями и желудочками
АРИТМОГЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ УВЕЛИЧЕНИЯ ВНЕКЛЕТОЧНОГО СОДЕРЖАНИЯ ИОНОВ КАЛИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА (ИМПУЛЬСА) ПОВРЕЖДЕНИЯ В МИКРОУЧАСТКАХ МИОКАРДА СНИЖЕНИЕ ПОРОГА ВОЗБУДИМОСТИ КАРДИОЦИТОВ УКОРОЧЕНИЕ РЕФРАКТОРНОГО ПЕРИОДА ЗАМЕДЛЕНИЕ ПРОВЕДЕНИЯ ИМПУЛЬСА ВОЗБУЖДЕНИЯ УМЕНЬШЕНИЕ АМПЛИТУДЫ ПОТЕНЦИАЛА ПОКОЯ УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕРИОДА АРИТМОГЕННОЙ УЯЗВИМОСТИ
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ УВЕЛИЧЕНИЯ ВНЕКЛЕТОЧНОГО СОДЕРЖАНИЯ ИОНОВ КАЛИЯ ДЕФИЦИТ АТФ И КФ В КАРДИОЦИТАХ СНИЖЕНИЕ АКТИВНОСТИ К+ - Na+ - зависимой АТФазы САРКОЛЕММЫ АНОМАЛИИ МЕМБРАН КАРДИОЦИТОВ
ОСНОВНЫЕ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ АРИТМИИ СЕРДЦА ЦИРКУЛЯЦИЯ ИМПУЛЬСА ВОЗБУЖДЕНИЯ ПО ЗАМКНУТОМУ КОНТУРУ - re entry АНОМАЛЬНЫЙ АВТОМАТИЗМ РЕТРОГРАДНОЕ ПРОВЕДЕНИЕ ИМПУЛЬСА “ОТРАЖЕНИЕ” ИМПУЛЬСА ВОЗБУЖДЕНИЯ ПРОДОЛЬНАЯ ДИССОЦИАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИМПУЛЬСА РАННЯЯ ПОСТ- ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ КАРДИОЦИТОВ ЗАДЕРЖАННАЯ ПОСТ- ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ КАРДИОЦИТОВ
мышечное волокно волокно Пуркинье Нормальное проведение Снижение (блок проведения) 3. Ретроградное проведение 4. Re-entry МЕХАНИЗМ Re-entry © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004
ВИДЫ АРИТМИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ СОЧЕТАННОГО ПОВЫШЕНИЯ ВОЗБУДИМОСТИ И НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ В СЕРДЦЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ТАХИКАРДИЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ( МЕРЦАНИЕ) ПРЕДСЕРДИЙ И/ИЛИ ЖЕЛУДОЧКОВ ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ И/ИЛИ ЖЕЛУДОЧКОВ
ОСНОВНЫЕ БИОХИМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ В МИОКАРДЕ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ, ТРЕПЕТАНИЮ И ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ И/ИЛИ ЖЕЛУДОЧКОВ ВОЗРАСТАНИЕ ВНЕКЛЕТОЧНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ИОНОВ К+ ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ВЫСШИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ В КАРДИОЦИТАХ УВЕЛИЧЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ цАМФ В КАРДИОЦИТАХ СНИЖЕНИЕ рН В КАРДИОЦИТАХ И МЕЖКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТИ
СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ (ЧСС – 100 в минуту)
Наличие регулярного зубца Р свидетельствует о синусовом ритме. СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ (ЧСС менее 60 в минуту)
ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ПРЕДСЕРДНАЯ ТАХИКАРДИЯ(ЧСС – 150 в минуту, сочетается с блокадой проведения импульсов к желудочкам ) В отведении V1 зубцы Р наслаиваются на комплекс QRS. Не все предсердные импульсы проводятся к желудочкам.
ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ (ЧСС – 200-400 в минуту)
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ Внеочередные импульсы комплекса QRS по типу бигеминии. Зубец Р отсутствует перед экстрасистолой. После внеочередных комплексов – компенсаторная пауза.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ Пациент с диагнозом «Острый инфаркт миокарда». Предсердно-желудочковая диссоциация.
ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ На ЭКГ - нерегулярный и хаотичный ритм, различные по форме и амплитуде волны
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ (типа пируэт - torsade de pointe)
СИНДРОМ ВОЛЬФФА – ПАРКИНСОНА – УАЙТА (интервал P-Q меньше нормы - 0,12 с)
РАЗНОВИДНОСТИ ЭКСТРАСИСТОЛИИ АЛЛОРИТМИЯ ТРИГЕМИНИЯ ПАРАСИСТОЛИЯ КВАДРИГЕМИНИЯ БИГЕМИНИЯ