Абсцесс горла — избавляемся от проблемы! Абсцесс горла.

Абсцесс горла, также называемый ретрофарингеальным абсцессом, является следствием нагноения лимфатических узлов и клетчатки заглоточной области. Возбудителями заболевания выступают гноеродные бактерии, попадающие по лимфатическим путям со стороны носоглотки, носа и среднего уха.

В ряде случаев заглоточный абсцесс является осложнением таких заболеваний, как грипп, ОРВИ, корь, скарлатина. Также возможно развитие абсцессов при механических повреждениях слизистой оболочки заглоточной полости.

Данное заболевание может наблюдаться как у детей, так и взрослых.

Различают следующие виды абсцессов горла:

Заглоточный абсцесс, наиболее часто этому заболеванию подвержены ослабленные дети до 2 – х. лет, являющийся следствием перенесенного или переносимого воспалительного и инфекционного заболевания;
Боковой заглоточный абсцесс. Данному заболеванию в большинстве подвержены взрослые люди. Гнойные высыпания локализуются в окологлоточной области. Причинами такого абсцесса являются как инфекционные заболевания горла, так и механические повреждения слизистой;
Околоминдаликовый абсцесс. Данный вид абсцесса является следствием некоторых разновидностей ангины, а также травм слизистой оболочки горла.

Причины и механизм развития болезни

Провоцирует заболевание смешанная микрофлора, в которой преобладают стрептококки, стафилококки в совокупности с иными видами кишечных палочек.

Наиболее распространенными причинами абсцесса горла являются воспалительные процессы ЛОР – органов, имеющих хронический характер.

В ряде случаев ими являются хронические ангины, как правило, фолликулярная. Часто абсцесс горла может быть вызван обострением хронического тонзиллита. Также, воспалительные процессы в горле могут быть следствием аденоидов. Они представляют собой увеличенные носоглоточные миндалины.

Гноеродные бактерии, попав в носоглоточное пространство, начинают развиваться на слизистой оболочке горла, вызывая первоначально покраснения, затем гнойные высыпания. Также наблюдается увеличение и покраснение миндалин. Весь процесс сопровождается болезненными ощущениями в горле, нередко отдающими в ухо.

Симптомы заболевания

Заболевание проявляется практически сразу. Оно сопровождается повышением температуры, закладыванием носа, слизистыми выделениями, затрудненным дыханием, болезненными ощущениями в горле, подчелюстной железе. Больному трудно глотать, дышать, иногда даже говорить. Опухоль затрудняет движение околочеслюстных мышц.

Также характерен озноб, неприятный запах изо рта, тошнота, рвота, обезвоживание организма. Болезнь также сопровождается мышечной и головной болью, общим недомоганием, утомляемостью, сонливостью.

Гнойные высыпания на окологортанных тканях характеризуются флюктуацией (зыблением).

При пальпации горла в области, пораженной абсцессом, наблюдаются опухоль, уплотнения на коже, кожные покровы горячие на ощупь, лимфоузлы воспалены.

В ходе диагностирования абсцесс горла при фарингоскопии выявляется овальный инфильтрат, который слегка выпячивается на фоне здоровых тканей, он, как правило, гиперемирован и отечен. Лабораторные исследования показывают наличие лейкоцитоза, увеличение СОЭ,

Гнойный абсцесс в горле и его проявления

Гнойный абсцесс горла в медицине именуется паратонзиллярный абсцесс. Заболевание проявляется воспалениями околоминдаликового пространства. Чаще всего он является односторонним, хотя встречаются и двусторонние гнойные абсцессы горла. В большинстве случаев данное заболевание является следствием обострения хронических тонзиллитов, неполноценного лечения ангин, как правило, лакунарных и фолликулярных. В этом случае после заметного снижения течения заболевания и даже полного исчезновения симптомов, по прошествии нескольких дней, происходит рецидив с удвоенной силой.

Глотательные движения отдают болью в ухо. В зеве наблюдается припухлости и покраснения, сопровождающиеся першением в горле и болезненными ощущениями при принятии пищи. Увеличиваются лимфатические узлы на шее и под челюстью. Отек тканей препятствует полному открытию рта.

Весь процесс сопровождается повышенной температурой , снижающейся к утру и повышающейся к ночи. Также характерны головокружения, головные и мышечные боли, слюнотечение, гнусавость, затруднения дыхания. Гнойный абсцесс горла может вызывать серьезные осложнения.

Лечение заболевания, и анализы

Лечение данного заболевания в домашних условиях может быть чревато. При первых же признаках заболевания следует обратиться к специалисту – отоларингологу.

Проведя визуальный осмотр, врач назначит сдать ряд анализов. В ряде случаев необходимо сдать пункцию из гнойного образования. Также обязательно сдать анализы на бак – посев из зева. Также о возможном формировании абсцесса в горле у больного, является наличие записей в истории болезни о перенесенных ранее заболеваниях ЛОР – органов.

Лечение абсцесса горла производится в условиях стационара и может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Медикаментозное лечение применимо при диагностировании заболевания на ранних стадиях его протекания. Если действие препаратов оказывается неэффективным или болезнь запущена, применяется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение предполагает введение больших доз пенициллина, цефазолина или других антибиотиков широкого спектра действия внутримышечно. Также для облегчения тризмы челюсти может вводиться новокаин 0,5 %. Также назначаются полоскания горла растворами фурацилина, шалфея, ромашки содовыми соляными растворами, ротокан и аэрозоли. Также назначаются анальгетики и жаропонижающие препараты.

Не исключен курс иммунотерапии. Как правило, это предполагает принятие препаратов, которые обладают иммодулирующим эффектом. К ним относятся азоксимер, дезоксирибонуклеинат натрия.

Хирургическое вмешательство

В ситуации, когда болезнь запущена или не поддается лечению антибиотиками, применяется хирургический метод лечения. Созревший в течение 4 дней абсцесс, требуется обязательно вскрыть, не дожидаясь его самопроизвольного опорожнения.

Процесс вскрытия абсцесса происходит следующим образом:

Местное обезболивание посредством обработки или пульверизации 10% раствором лидокаина, иногда может быть применена квфндьтрядоая тканей раствором прокаина 1%, или также 1-2% лидокаина;
На участке наибольшего набухания производится разрез;
При отсутствии явного набухания ориентируются пересечением вертикальной и горизонтальной линий;
В сагиттальном направлении на глубину и длину не более 2 см, производится разрез скальпелем;
В разрез вводится шприц Гартмана и расширяется отверстие до 4 см, одновременно производится разрывание перемычек в полости абсцесса;
Далее следует дренирование абсцесса.

В ряде случаев вскрытие абсцессов производят только при помощи шприцов Гартмана или инструментов Шнейдера, которые специально для этого разработаны.

Наиболее сложными для вскрытия являются абсцессы наружной локализации. В этих случаях применяется абсцесстонзиллэктомия, которая, в последнее время имеет широкое распространение.

Показания к проведению подобного рода процедуре следующие:

Рецидивирующая ангина, свидетельствующая о хроническом тонзиллите у пациента;
Повторяющиеся в анамнезе паратонзиллиты;
Неблагоприятные локализации абсцессов, например, боковые, являющиеся сложными для вскрытия и дренирования;
Отсутствие положительной динамики и улучшения состояния больного даже после вскрытия абсцесса и удаления гноя;
Наличие признаков обострения паратонзиллита, таких как сепсис, флегмона шеи, парафарингит и медиастатинит.

После проведенных процедур больному требуется диспансерное наблюдение.

Профилактические меры

Возникновение и развитие подобного рода заболеваний можно предотвратить при помощи ряда профилактических мер. К ним относятся:

Регулярная гигиена тела с использованием антибактериального мыла;
Применение антибактериальных мазей, гелей;
Здоровый образ жизни и помощь иммунитету;
Гигиена ротовой полости;
Своевременное лечение кариеса;
Удаление и лечение больных зубов;
Своевременное лечение ангин.

Самостоятельные действия

Иногда после операции по вскрытию абсцесса пациенту назначают полоскания горла соленой теплой водой. Эти полоскания уменьшают раздражение горла, помогают удалить остатки содержимого и ускоряют выздоровление.

Раствор для полоскания делается следующим образом. Вода нагревается примерно до 40 градусов. В чашку с водой добавляется соль в количестве 1-2 чайных ложек. Раствор следует помешивать до полного растворения соли.

Полученным раствором следует полоскать горло несколько раз в течение 36 часов. Воду можно использовать и более горячую, главное чтобы вы не обожгли горло. Вместо соли можно использовать фурацилин или другие антисептики.

Также после операции пациенту следует употреблять больше жидкости. Можно пройти УФО.

Иногда при лечении можно использовать некоторые рецепты народной медицины. Например, хорошо помогает траволечение:

Как только почувствуете у себя первые признаки болезни, начинайте есть чеснок;
Если вам неприятен запах чеснока, то его можно принимать вместе с медом;
Можно пить травяные чаи. Их готовят из эхинацеи или желтокорня канадского;
Можно использовать имбирь. Для этого 2 чайные ложки порезанного свежего имбиря нужно кипятить 20 минут. После этого нужно дышать паром полученного раствора в течение 5 минут. Процедуру следует повторять в день 2-3 раза.

В народной медицине также есть свои полоскания:

Используя сок свеклы.
Сок каланхоэ, его надо смешивать пополам с водой.
Можно использовать настой шалфея.
Есть полоскание спиртовым раствором прополиса. 10 мл раствора прополиса смешать со 100 мл теплой воды.

Использование народных средств, возможно, только после их обсуждения с лечащим врачом.

Итак, детально рассмотрев все моменты такого заболевания, как абсцесс горла, следует сделать вывод о том, что это достаточно часто встречающийся недуг, к которому следует отнестись со всей серьезностью, в силу многочисленных и необратимых осложнений, которые, являются его последствиями. При первых признаках абсцесса горла следует незамедлительно обратиться к врачу и произвести соответствующее лечение.

Видео: Заглоточный абсцесс. Когда гнойник может задушить

Тема, которая поднималась в программе “Жить здорово” с Еленой Малышевой.

Абсцесс горла возникает в результате нагноения лимфоузлов и клетчатки заглоточной области. К развитию недуга приводят гноеродные бактерии, которые попадают в эту область со стороны носоглотки или среднего уха. Иногда появление абсцесса становится следствием вирусных патологий, кори, скарлатины. Также недуг может быть обусловлен механическими повреждениями заглоточной полости.

Существует несколько разновидностей патологии, которые сопровождаются скоплением гноя:

Паратонзиллярный абсцесс горла – поражается слизистая оболочка в районе миндалин.
Заглоточный абсцесс – гнойное содержимое скапливается в области лимфатического узла, расположенного в районе заглоточного пространства. Этому недугу в большей степени подвержены взрослые люди.
Окологлоточный абсцесс – при его развитии воспаляется слизистая оболочка в окологлоточном пространстве.

Помимо этого, патология имеет различные формы в зависимости от локализации:

передний абсцесс – находится в верхней зоне миндалин;
задний абсцесс – сопровождается скоплением гноя между небной дужкой и миндалиной;
нижний абсцесс – нагноение расположено над небной миндалиной;
боковой абсцесс – самая опасная разновидность, при которой гной скапливается сбоку от миндалин.

Причины

Гнойный абсцесс в горле зачастую является следствием проникновения инфекции. У детей такая проблема нередко возникает в таких случаях:

тонзиллит;
гнойный отит;
фарингит;
паротит;
ринит;
мастоидит;
синусит.

Риск образования абсцессов увеличивается при ослаблении иммунной системы или наличии хронических патологий.

У взрослых пациентов патология чаще появляется при повреждениях. При травмировании слизистых оболочек чужеродным объектом в лимфатическую систему проникает инфекция. Как следствие, появляются гнойники.

Помимо этого, горло можно повредить при проведении бронхоскопии, гастроскопии и остальных диагностических процедур. Иногда возникает абсцесс при ангине, которая имеет сложное протекание. Провоцирующими факторами могут выступать сифилис, туберкулез и прочие инфекции.

Симптомы

Основные симптомы абсцесса горла включают следующее:

увеличение температуры;
чрезмерная потливость;
слабость;
сложности при открывании рта;
нарушение носового дыхания;
нарушение приема пищи;
появление гнусавости в голосе;
утрата аппетита;
сложности с глотанием;
увеличение шейных лимфоузлов.

Диагностика

Чтобы выявить абсцесс горла, нужно обратиться к отоларингологу. Специалист выполнит общий осмотр пациента. Также врач обязательно осмотрит горло посредством применения ларингоскопа, назначит проведение лабораторных исследований и выполнение пункции.

В результате общего осмотра удается выявить отечность тканей, болезненность лимфатических узлов, увеличение их размеров. Нередко у пациента наблюдается болевой синдром при пальпации шеи.

При проведении фарингоскопии удается выявить выпячивание в зоне расположения абсцесса. Нередко врач замечает покраснение и отечность слизистых.

По результатам предварительного осмотра назначаются лабораторные анализы. Наиболее информативным методом считается общий анализ крови. При образовании абсцесса удается выявить повышение числа лейкоцитов, которое сопровождается сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Также увеличивается СОЭ.

Благодаря выполнению пункции образования удается получить гнойное содержимое, имеющее неприятный запах. Данный материал отправляют на посев, чтобы оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Методы терапии

При первых симптомах абсцесса нужно обратиться к врачу. Специалист может назначить медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия помогает только на начальных этапах развития недуга. Если препараты не дают желаемых результатов или заболевание находится в запущенном состоянии, проводится операция.

Медикаментозная терапия заключается во введении большого количества цефазолина, пенициллина или прочих антибактериальных средств. Обычно такие препараты вводят внутримышечно. Для улучшения состояния требуется применение новокаина концентрацией 0,5 %.
Помимо этого, улучшить состояние помогают , шалфея, ромашки. Нередко применяют специальные аэрозоли для орошения пораженных участков. При необходимости могут использоваться и анальгетики.

Хирургическое вмешательство

Если патология не поддается антибактериальной терапии, показано оперативное вмешательство. Если абсцесс созревал 4 дня, его обязательно нужно вскрыть. Для этого выполняют такие действия:

Наибольшую сложность представляют наружные абсцессы . В данном случае показано проведение абсцесстонзиллэктомии. Данная манипуляция осуществляется в таких ситуациях:

рецидивирующий тонзиллит;
наличие повторяющихся паратонзиллитов в анамнезе;
отсутствие положительной динамики после вскрытия образования и удаления гнойного содержимого;
неблагоприятное расположение абсцессов;
появление симптомов рецидивов паратонзиллита – к ним относят флегмону шеи, сепсис и т.д.

Народные средства при абсцессе горла

Лечение в домашних условиях осуществляют с помощью народных средств. К наиболее эффективным рецептам можно отнести следующее:

Лук с молоком

Для приготовления состава нужно очистить среднюю луковицу, натереть на терке, добавить половину стакана молока и поставить на плиту. Довести смесь до кипения и готовить 5-7 минут. Полученный состав употреблять по 1 небольшой ложке. Делать это следует каждые 3 часа и медленно рассасывать во рту. Уже на следующие сутки состояние заметно улучшится.

Корень лопуха

Чтобы справиться с абсцессом, достаточно жевать по небольшому ломтику корня лопуха. Делать это рекомендуется несколько раз в сутки. Продукт имеет антибактериальные свойства, которые помогают устранить воспаление в горле. Такие действия нужно осуществлять через 4 часа.

Эвкалипт

Для приготовления полезного продукта нужно взять горсть листьев растения, залить 2 л воды и проварить. Затем необходимо наклониться над полученным средством и сделать ингаляцию. Лечиться таким образом рекомендуется несколько раз в сутки. Также полезно проводить полоскания отваром этого растения.

Чеснок

Этот продукт помогает быстро справиться с воспалением. При возникновении абсцесса рекомендуется употреблять сырой чеснок, заедая его черным хлебом. В сутки нужно употреблять по 5-6 зубчиков. После чеснока полезно пить теплое молоко с добавлением меда.

Каланхоэ и лимон

Возможные осложнения

Если вовремя не приступить к терапии абсцесса, есть риск появления опасных последствий. К ним относят следующее:

Конечно, кровотечение может появиться и при разрезе. Однако в стационаре значительно проще своевременно остановить геморрагию.

Помимо этого, важно учитывать, что абсцессы нередко приводит к рецидивам хронических патологий. К ним относят туберкулез, ревматизм, пиелонефрит. Также патология может стать причиной обострений сердечно-сосудистых недугов.

Профилактические мероприятия

Чтобы исключить появление абсцесса, нужно заниматься его профилактикой:

вовремя лечить патологии полости рта;
вести здоровый образ жизни;
систематически посещать стоматолога;
поддерживать гигиену ротовой полости.

Абсцесс горла – серьезная патология, которая может стать причиной очень опасных последствий для здоровья. Чтобы избежать осложнений, очень важно своевременно лечить данную аномалию. Для этого нужно обратиться к отоларингологу, который проведет качественную диагностику и подберет оптимальную терапию.

Абсцесс горла — это гнойное заболевание, известное как паратонзиллит. Мало кто знает, что такие симптомы, как боль при глотание, постоянное ощущение раздражения в горле могут быть признаками серьезной болезни. По классификации международного медицинского сообщества оно имеет код по МКБ-10: J 36 перитонзиллярный абсцесс.

Причины возникновения

В медицинской практике диагноз гнойный абсцесс чаще ставится детям и подросткам, ввиду слабого иммунитета.

К основным симптомам относят наличие у пациента образования гнойных мешков в мягких тканях и воспаления в заглоточном пространстве (часть глотки, ограниченная задней стенкой глотки, позвоночником и сонными артериями по бокам). Патологические процессы начинаются из-за попадания патогенных микроорганизмов в эту часть горла. Наиболее вероятные возбудители заболевания: золотистый стрептококк, клебсиелла, бактероиды, эпидермальный стафилококк, кишечная палочка.

Причины, вызывающие заглоточный абсцесс:

осложнения, вызванные лакунарной или фолликулярной ангины, переохлаждение при ангине;
травмы горла;
ослабление иммунитета вследствие таких заболеваний, как синусит, сахарный диабет;
поражение зубов кариесом, пульпит, воспаление десен;
последствия недавних эндоскопических процедур;
нарушение сна, неправильное питание, неблагоприятная экология, подверженность стрессам, курение, злоупотребление алкоголем.

Симптомы паратонзиллита

Основные симптомы болезни можно выявить у себя в домашних условиях: боль в глотке с левой или правой стороны при глотании твердой пищи, недавно перенесенная острая форма ангины, боль при движении нижней челюстью. Прочие симптомы заглоточного абсцесса у взрослых:

изменение голоса;
боль во время поворота шеи;
возможно затруднение дыхания;
припухлость лимфоузлов;
заболевания зубов и десен, пульпиты;
ощущение «комка в горле»;
появление неприятного, резкого запаха изо рта;
температура 39 градусов и выше;
тошнота, слабость, плохое самочувствие.

Разновидности

Паратонзиллярный абсцесс имеет несколько своих разновидностей в зависимости от индивидуальной картины заболевания. В медицине эту болезнь принято различать по видам. Врачи классифицируют следующие формы:

Отечный паратонзиллит является наиболее редкой формой болезни. Он отличается локализацией отека в мягком небе и в небных дужках. Чаще всего наблюдается припухлость маленького язычка, появление налета на слизистых оболочках. Большой отек неба препятствует определению места воспаления.
Инфильтративный паратонзиллит — промежуточная форма заболевания, которая через неделю после неправильного лечения может перерасти в паратонзиллярный абсцесс. Происходит увеличение размера миндалин, изменение их цвета на красный в местах воспаления, пациент чувствует боль при повороте головы и во время глотания пищи. Во время осмотра ярко выраженный отек неба с одной стороны.
Ретрофарингеальный абсцесс — гнойное воспаление клетчатки глоточной мускулатуры. Это заболевание тоже известно как заглоточный абсцесс иди позадиглоточный абсцесс. Так как лимфатические узлы в этой части глотки хорошо развиты у детей до четырех лет, ретрофарингеальным абсцессом можно заболеть исключительно в детском возрасте.

Диагностика и лечение

Врач опрашивает пациента и собирает анамнез. В первую очередь врач обращает свое внимание на такие симптомы, как:

может ли больной открыть рот, так как абсцесс горла затрудняет движение шейной мускулатуры;
имеет ли место общее ухудшение состояния здоровья (слабость, вялость, повышенная температура);
чувствует ли пациент боль в горле с одной стороны;
страдает ли больной хроническим тонзиллитом.

Во время осмотра врач обратит внимание на расположение гнойника, а также на воспаление в тканях гортани. В некоторых случаях для уточнения диагноза назначается УЗИ и дается направление на рентгенографию.

Пациенту, которому диагностировали паратонзиллярный абсцесс, назначают лечение в зависимости от стадии развития заболевания. Если гнойник разросся до таких размеров, что нарушает дыхание, то целесообразно госпитализировать больного. Назначается операция под местным наркозом, во время которой производится вскрытие воспаленного участка, после чего гной удаляется из мускульного мешка. Далее доктору остается лечение нарывов (промывание поврежденной полости специальным дезинфицирующим раствором). Для полного очищения от гноя процедура повторяется несколько раз.

В том случае, если абсцесс в горле расположен в непосредственной близости с миндалинами, то их удаляют вместе с гнойником. Такое радикальное хирургическое вмешательство носит название абсцесстонзилэктомия. Стоит заметить, что это редкий случай течения заболевания, и операцию назначают только при условии, если пациент неоднократно в течение года болел острой ангиной, ощущал симптомы паратонзиллита. Операция проводится под общим наркозом.

В домашних условиях, чтобы вылечить заглоточный абсцесс, пациенту прописывают антибиотики и при необходимости обезболивающие и жаропонижающие препараты. Кроме того, прописывается специальный витаминный комплекс, иммуностимуляторы. Также не следует забывать о полоскании горла специальными растворами антисептиков (фурацилин). Для снятия отека гортани подойдут народные средства, такие как молоко с медом, отвар ромашки, полоскание горла содой.

Чтобы ускорить лечение абсцесса, больному показан постельный режим, соблюдение режима сна, физиотерапия.

Заболевания дыхательных путей нередко протекают в достаточно тяжелой форме и могут представлять угрозу жизни. Это связано с затруднением газообмена и кислородным голоданием мозга, которое способно привести к летальному исходу. Поэтому чрезвычайно важно внимательно следить за состоянием здоровья органов дыхания. Абсцесс легких чаще всего носит инфекционную природу и бывает связан с попаданием в трахею секрета из ротовой полости. В большинстве случаев такое заражение происходит в момент бессознательного состояния больного.

Хронический абсцесс легкого

Перманентное течение болезни развивается в результате не вылеченной до конца острой формы. Периодические рецидивы появления гнойников чередуются с продолжительными состояниями ремиссии. Во время обострения больной наблюдает такие симптомы:

кашель с большим количеством гнойной мокроты;
высокая температура;
затрудненное дыхание;
боль в грудной клетке;
гнойная интоксикация.

Переход острой формы в хроническую чаще всего обусловлен несвоевременным или неправильным лечением. С каждой последующей активизацией болезни вокруг гнойника образуется новый слой плотной деформированной ткани. Вредоносные клетки способны выходить из этой капсулы и поражать новые участки легких.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Острое течение болезни разделяется на два этапа. На первом формируется очаг воспаления, заполненный гнойными массами. На втором этапе без лечения происходит самопроизвольное вскрытие абсцессной капсулы. Проявления болезни также дают о себе знать по-разному. Симптомы абсцесса легкого таковы:

боль при дыхании;
сухой кашель;
лихорадка;
одышка;
значительное повышение температуры.

При прогрессировании болезни добавляются общая слабость, головные боли, тошнота и рвота - признаки отравления организма гноем. Патология начинает проявляться визуально - асимметричностью грудной клетки или провисанием ее со стороны поражения. На поздней стадии абсцесс легкого симптомы дополняет такими нарушениями:

увлажнением кашля;
очень большим, до литра в день, количеством отходящей мокроты;
усилением лихорадки.

После отхождения большей части мокроты состояние больного резко улучшается. Часто на этом этапе лечение прекращается самовольно, и в будущем это дает серьезные осложнения. Не вылеченный очаг воспаления переходит в стадию ремиссии и провоцирует развитие хронического заболевания.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

В большинстве случаев патология развивается из-за того, что в дыхательные пути попадают зараженные инфекцией выделения ротовой полости. Обычно это происходит во время бессознательного состояния больного - при алкогольном опьянении, под наркотическим воздействием или общей анестезией. В группе риска также находятся люди с нервными расстройствами или некротической пневмонией. Абсцесс вызывают:

К последнему пункту относят рак, эмболию, гранулематоз и другие патологии легких. Абсцесс легкого причины находит преимущественно в бактериальном поражении тканей. Это заболевание также связывают с плохими условиями проживания.Как можно охарактеризовать его условия проживания?

После этого будут назначены лабораторные и аппаратные обследования. Проводится пункция с забором мокроты, эндоскопический и рентгенологический осмотр. После подтверждения диагноза назначается подходящее лечение.

Лучшие пульмонологи Москвы

Методы лечения абсцесса легкого

Терапия при заболевании зависит от тяжести конкретного случая и стадии развития. Если абсцесс не носит запущенный или хронический характер, лечение может ограничиться консервативными методами. В других случаях проводится удаление гнойника хирургическим путем. Лечение проводят в такой последовательности:

Больного помещают на стационарное пребывание в отделение пульманологии.
Назначают постельный режим с периодическим приданием телу дренажного положения.
Незамедлительно начинают антибактериальную терапию.
Осуществляют переливание крови для активизации иммунной системы.
При затрудненном отхождении мокроты применяют бронхоскопию с промыванием тканей легкого.
В случае значительного распространения болезни назначают трансторакальную пункцию.

Осложненные случаи заболевания и хронический абсцесс легкого чаще всего подвергаются хирургическому воздействию. При неэффективности консервативного лечения или множественных очагах поражения может проводиться удаление части органа.

Возможные осложнения

Наиболее распространенным риском при абсцессе легкого является выход воспалительной гнойной жидкости из капсулы в плевральную полость. Следующее по частоте осложнение - легочное кровотечение, которое может привести к анемии или гиповолемическому шоку. Реже встречаются такие нарушения:

распространение абсцесса на головной мозг;
менингит;
бактериемический шок, который нередко является причиной летального исхода.
дистресс-симптом.

Статистика смертности при заболевании варьируется в пределах от 4 до 20 процентов при условии своевременного начала лечения. По недавним подсчетам, наиболее подвержены развитию заболевания и проявлению негативных последствий мужчины в возрасте от 20 до 50 лет.

Народные средства при абсцессе легкого

Попытки самостоятельно справиться с болезнью могут быть чреваты появлением осложнений и даже риском смертельного исхода. Терапия проводится исключительно в условиях стационара. Однако народные средства иногда одобряются врачом после завершения лечения для улучшения общего состояния. Рекомендации могут быть следующими:

Абсцесс горла может быть частым последствием перенесенной ангины при неполноценном лечении заболевания, что это такое, а также фото, отражающие внешние проявления, симптомы и этапы хирургического лечения позволят понять отличительные черты этого гнойного процесса.

Под понятием «абсцесс горла» понимают воспалительное заболевание, протекающее с образованием экссудата в околоминдаликовом пространстве. Болезнь обычно возникает после перенесенного тонзиллита и требует безотлагательного хирургического и медикаментозного лечения, так как любые гнойные процессы, локализующиеся в области головы и шеи без соответствующей терапии чреваты серьезными осложнениями.

Виды и классификация

Из-за топографических особенностей абсцедирование горла можно перепутать с аналогичным поражением гортани, поэтому существующая систематизация патологий отражает все процессы, наблюдающиеся в ротоглотке.

► Любое воспаление, протекающее с возникновением гноя, проходит несколько стадий развития болезни.

Образование экссудата – нарастание признаков воспаления, при котором скапливается серозное или гнойное отделяемое.
Абсцедирование – наиболее ярко выраженный период заболевания, когда нагноение достигает своего максимума и наблюдается разрушение клетчатки.
Угасание явлений – завершающий этап, во время которого происходит вскрытие гнойника, а при отсутствии медицинского вмешательства – хронизация процесса.

► По топографическому признаку выделяют три группы:

паратонзиллярный абсцесс – воспаление затрагивает участки, расположенные вокруг миндалин;
перитонзиллярный абсцесс – гнойное расплавление рыхлых тканей в окологлоточной области;
ретрафарингеальный абсцесс – патологический процесс протекает в заглоточном пространстве.

► По локализации скопления гноя в горле:

передний – самое распространенное явление, когда инфекция проникает через ротовую полость и оседает в углублениях миндалин, где развивается воспаление;
задний – гной накапливается между аденоидами и задней палатинальной дугой;
нижний – процесс протекает под нижним полюсом небной миндалины, из-за чего внешние признаки заболевания выражены слабо;
боковой – самая редко встречающаяся патология, однако она имеет наибольшее количествотяжелых осложнений, так как абсцесс располагается между скоплением лимфоидной ткани и наружной поверхностью шеи.

Причины возникновения

Заболевание часто обнаруживается в детском и подростковом возрасте, а также у молодых людей до 20 лет. Предпосылок, почему может развиться абсцесс горла, несколько.

Однако самыми распространенными как у ребенка, так и у взрослого, принято считать инфекционную патологию ЛОР-органов. Болезнь появляется из-за проникновения бактерий, продуцирующих гной: стафилококки, стрептококки и некоторые виды кишечных палочек, а также протеи и клебсиеллы.

Среди главных причин выделяют следующие:

последствия ангины – тонзиллит, который был не до конца вылечен либо применялись неподходящие медикаментозные препараты для устранения его первопричины. Небные миндалины имеют рыхлое и лакунарное строение, а также покрыты тонким слоем капсульной оболочки, из-за чего бактерии легко проникают в углубления и там остаются. С током крови инфекция разносится по различным участкам горла, где и возникает нагноение. Такое часто происходит во время беременности, когда из-за гормональных перестроек изменяется работа организма;
травма – наблюдается непосредственное поражение клетчаточных пространств, расположенных возле горла. Это может произойти при ударе, падении, а также при случайном проглатывании острых предметов, например, косточки от рыбы. Абсцесс развивается без предшествующей температуры и воспалительных явлений. В раневой канал проникают гноеродные бактерии, после чего и он нагнаивается;
стоматогенная – неудовлетворительное состояние ротовой полости, где имеются разрушенные кариесом зубы, воспаление десен, пародонтоз или пародонтит;
иммунная – на фоне низких защитных свойств организма даже несерьезное заболевание, такое как ОРВИ или простуда, способно спровоцировать развитие воспаления в полости горла;
диагностические вмешательства – самая редкая причина, когда спустя небольшой срок после бронхоскопии или гастроскопии возникает нагноение.

Симптомы

Признаки заболевания возникают практически с первых часов после начала развития процесса. Когда явления тонзиллита утихают, и больной ощущает себя значительно лучше, неожиданно появляется лихорадка, слабость, сильная боль в горле, препятствующая приему пищи и даже глотанию слюны.

Абсцесс горла характеризуется определенными симптомами, которые указывают на присоединение гнойной инфекции к воспалению миндалин.

Иррадиация боли по ходу ветвей нервного сплетения в ухо и область альвеолярного отростка.
Спастическое сокращение жевательных мышц, из-за чего движения челюсти и открывание рта вызывает затруднения.
Чувство инородного тела в горле.
Сдавливание горла не позволяет глотать пищу, а иногда приводит к обильному слюнотечению из-за невозможности проглотить секретируемую жидкость.
Увеличение в размере и болезненность при касании лимфатических узлов, расположенных на шее в и подчелюстной области.
Прием горячей пищи усиливает боль, а холодной – уменьшает ее выраженность.
Гипертермия.
Возникновение неприятного запаха гноя изо рта.
Голос приобретает гнусавый окрас.
Отмечается ухудшение самочувствие, появляется слабость, вялость и бессонница.

Когда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса, состояние человека на какое-то время улучшается – пропадает пульсирующая боль и чувство распирания.

В тяжелых случаях, когда инфильтрат имеет крупные размеры, появляется одышка из-за нарушения прохождения воздуха и блокирования входа в гортань, а также пациент отмечает усиление боли при повороте головы и шеи.

При внутриротовом осмотре определяется гиперемия и значительная отечность паратонзиллярной области, увеличение миндалин, иногда они смещены в сторону. При сильной припухлости нарушается подвижность язычка и небных дужек.

Диагностика

Определение источника заболевания и установление диагноза проводится на основании клинических и лабораторных исследований:

сбор анамнеза – врач осведомляется, как давно возникло ухудшение состояния и дискомфорт в горле, предшествовала ли заболеванию ангина или травматическое повреждение;
осмотр – внешне определяется изменение контуров шеи, а также окраски кожных покровов;
фарингоскопия – выявляет асимметрию миндалин, их покраснение, увеличение в размере, припухлость мягких тканей горла и наличие гнойного инфильтрата;
ларингоскопия – осмотр гортани проводится обязательно, так как часто абсцедирование затрагивает и данный орган; – УЗИ, МРТ, КТ и рентгенологическое исследование проводится в тех случаях, когда осмотр не позволяет точно установить болезнь и ее локализацию.

Дифференциальная диагностика проводится со скарлатиной, дифтерией, флегмоной, новообразованиями, а также с абсцессом язычной миндалины корня языка.

Абсцесс горла – лечение

Обязательным условием для успешного выздоровления является вскрытие гнойного очага. При проведении хирургического вмешательства у детей обязательно стационарное лечение для наблюдения за состоянием ребенка.

В случае если абсцесс небольшого размера, и к нему присутствует хороший доступ, при этом отсутствуют выраженные симптомы интоксикации организма у взрослого, возможна амбулаторная терапия. Обычно после операции необходимо прохождение медикаментозного курса с приемом антибиотиков.

К концу третьих или четвертых суток гнойник «созревает» и требуется его дренирование, которое выполняется согласно общим правилам антисептики и хирургии.

обезболивание – в большинстве случаев достаточно местной анестезии, однако обильное количество экссудата не позволяет полностью убрать чувствительность из-за возникновения кислой среды, которая разрушает молекулы лекарства. В таком случае осуществляется предварительное введение анальгезирующих препаратов или выполняется миндаликовая блокада;
антисептическая обработка – оперируемая поверхность протирается обеззараживающим раствором для снижения микробной обсемененности;
вскрытие – разрез производится по наиболее выпирающей части абсцесса тонким острым скальпелем с последующим раздвижением краев раны для полного выхождения гнойного экссудата. При обильном кровотечении на сосуды накладывается кровоостанавливающий зажим;
дренирование – установка дренажа из перчаточной резины предотвращает слипание раневого канала и выведение гноя.

Пенициллины – Амоксиклав, Ампицилин.
Макролиды – Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.
Цефалоспорины – Цефтриаксон.

В комплекс консервативной терапии входят также и другие препараты:

антигистаминные – убирают отечность мягких тканей (Супрастин, Тавегил, Лоратадин);
анальгезирующие и противовоспалительные – устраняют послеоперационную боль и борются с симптомами воспаления (Найз, Кеторолак, Нурофен);
иммуностимуляторы и витаминные комплексы – повышают сопротивляемость организма (Имудон);
антисептики – полоскание горла дезинфицирующими растворами способствует скорейшему выздоровлению ( , Гексорал);
антистафилококковый иммуноглобулин – назначается, когда процесс вызван стафилококками.

Применение средств народной медицины не позволит устранить абсцесс горла без помощи врачей, но вот выполнение полосканий в домашних условиях после проведенного хирургического вмешательства поможет быстрее избавиться от болезни и ускорит заживление раны:

солевой раствор – одну столовую ложку вещества размешайте в 100 мл теплой кипяченой воды. Полученным средством ополаскивайте горло 3-4 раза в сутки;
ромашковый отвар – 10 гр сухого сбора запарьте стаканом кипятка и поставьте на 40 минут для настаивания. После того как процедите настой, выполняйте ванночки для полости горла и рта; – смешайте жидкость растения с водой в соотношении 1:1 и обрабатывайте проблемный участок по мере необходимости;
шалфейный настой – столовую ложку сырья поместите в термос, залейте горячей водой. После настаивания применяйте для полоскания до 5-6 раз в сутки.

Видео: абсцесс в горле и методы его лечения в программе «Жить здорово» с Еленой Малышевой.

Последствия

Наиболее неблагоприятным расположением характеризуется абсцесс в нижней части горла, так как развитие гнойного инфильтрата под миндалиной способно привести к нарушению дыхания. Такая локализация встречается нечасто, в остальных случаях при своевременном и адекватном лечении происходит выздоровление.

Осложнения развиваются, когда пациент не обращается за помощью либо отказывается от предлагаемых терапевтических методик. Чем же опасен абсцесс горла? Когда не было выполнено хирургическое вмешательство, а также пациентом не принимались антибактериальные препараты, то существует большая вероятность распространения процесса и развития флегмоны окологлоточного пространства, что значительно ухудшает состояние больного.

Отказ от медицинской помощи или неверно проведенная терапия может привести к серьезным последствиям.

Медиастинит.
Сепсис.
Геморрагия шейных сосудов.
Тромбоз яремной вены.
Инфекционно-токсический шок.
Смерть.

Гнойное воспаление горла на ранних этапах легко поддается лечению, поэтому важно не затягивать с обращением к врачу. Рецидивирование процесса происходит в 10% случаев.

Профилактика

Для того чтобы не допустить возникновения абсцесса, необходимо придерживаться определенных правил:

при тонзиллите строго выполнять указания врача, принимать назначенные медикаменты, полоскать горло антисептическими растворами;
поддерживать иммунитет на высоком уровне, для этого употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и полезными веществами;
придерживаться здорового образа жизни;
регулярно заниматься физическими упражнениями;
следить за здоровьем ротовой полости;
постоянный гигиенический уход за телом;
в случае возникновения инфекционного поражения использовать антибактериальные средства.

Дополнительные вопросы

► Заразен ли абсцесс горла?

Заболевание не может быть заразным исходя из этиологии и путей передачи болезни. При патологии происходит гнойно-воспалительный процесс, затрагивающий клетчаточные пространства, расположенные в области миндалин.

Абсцесс не передается от человека к человеку, так как гнойное расплавление тканей возникает в качестве ответной реакции организма на распространение бактериальной инфекции.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎