БЦЖит или возможные осложнения после БЦЖ
В наше время, вопрос, какие могут возникать осложнения после БЦЖ, достаточно распространен среди представителей всех возрастных категорий.
Профилактика туберкулеза с помощью проведения прививок считается значительным достижением в области медицины и находится на первом месте. Ведь именно эпидемиологическая ситуация по данному заболеванию складывается не лучшим образом. Однако необходимо заметить, что наряду с ростом частоты заболеваемости растет также и количество осложнений после проведения вакцинации и ревакцинации.
Основные аспекты
Под выражением «БЦЖ» следует понимать вакцину против туберкулеза, которая была изобретена еще в далеком 1921 году. Ее открытие было совершено с помощью ученых Альберта Кальметта и Камиля Герена, поэтому от сокращения их фамилий и сочетания со словом бацилла, вакцина получила свое название.
В случае введения в детский организм на третий или четвертый день (запрещается делать прививку в первые сутки от рождения) появляется формирование специфического иммунитета. При появлении каких-то нетипичных условий МБТ могут вызывать развитие патологического процесса с проявлениями воспалительного процесса туберкулезного характера. Наиболее чувствительными и уязвимыми считаются младенцы, ведь именно этот период обычно сопровождается состоянием иммунодефицита.
Несмотря на удовлетворительные показатели переносимости и ареактогенности вакцины, достаточно часто после ее введения приходится наблюдать БЦЖосложнения различного характера. Неблагоприятное последствие вакцинации еще называют БЦЖит.
Необходимо заметить, что их развитие может появляться не только в результате биологических особенностей штамма, но и в результате нарушения правила введения препарата, неправильных показаний для проведения прививки и наличия сопутствующего заболевания, которое привело к тому или иному осложнению.
Возможные осложнения
Все осложнения после вакцинации БЦЖ классифицируют следующим образом.
Местные патологические изменения. Наблюдаются осложнения такого рода чаще всего.
К ним относятся:
- холодные абсцессы – их появление наблюдается обычно через месяц или даже полгода, они присутствуют с момента возникновения в течение семи месяцев;
- язвы – их появление наблюдается уже через месяц после вакцинации;
- регионарный лимфаденит– наблюдается увеличение размеров лимфатических узлов с возможным развитием абсцессов (их рассасывание может продолжаться несколько лет).
Ко второй группе относят такие БЦЖ-инфекции:
- персистирующую БЦЖ-инфекцию, при которой наблюдается пребывание бактерий (вызывающих заболевание) в организме в течение длительного времени;
- диссеминированную БЦЖ-инфекцию, при которой будет наблюдаться попадание микобактерий в кровоток и лимфоток;
- БЦЖ-инфекцию, которая проявляется волчанкой и оститом.
Диссеминированная БЦЖ-инфекция, которая приводит к летальному исходу. Развивается чаще всего в результате присутствия иммунодефицитных состояний. Наблюдается поражение лимфатических узлов и других внутренних органов, возникающее в период времени от одного до двенадцати месяцев после вакцинации. Ее еще называют генерализованная БЦЖ инфекция.
Пост-БЦЖ синдром. В данный период начинают формироваться болезни, причиной которых считается именно прививка вакциной БЦЖ или БЦЖ М. К ним относят узловую эритему, гранулематоз, келоидные рубцы.
А сейчас рассмотрим некоторые осложнения БЦЖ вакцинации более детально.
Абсцессы, келоидные рубцы, лимфаденит
Очень часто холодный абсцесс формируется в месте укола, через полтора месяца с момента введения вакцины. Он возникает в результате введения вакцины не так, как нужно, под кожу, а внутримышечно.
Начальными проявлениями является образование подкожного инфильтрата, который будет спаянным со смежными тканями. Общее состояние дитя не страдает. С течением времени инфильтрат начинает смягчаться, кожа над ним становится гиперемированной, истонченной и пигментированной. «Холодный» абсцесс может раскрываться, образуя свищ, который очень медленно и трудно заживает. В данной ситуации могут появляться признаки интоксикации и подниматься температура тела.
Келоидный рубец начинает проявлять себя только через двенадцать месяцев с того момента, когда была сделана прививка БЦЖ. По своей структуре он несколько отличается от рубцов, которые появляются в результате перенесенных травм или ожогов. Келоидные рубцы, появляющиеся после прививки, разделяют на растущие и не растущие. Растущий вид рубца сопровождается напряжением тканей, гиперемией, неправильной формой и ростом. С клинических проявлений выделяют также еще и зуд и проявления боли.
Региональный лимфаденит встречается чаще всего. Локализуется процесс воспаления в левой паховой области, региональной по отношению к участку укола.
Проявляется осложнение не сразу, его развитие сначала может протекать без каких-либо патологических проявлений. Через полтора, два месяца с момента прививки начинает проявлять себя увеличенный лимфатический узел, в редких случаях может наблюдаться спаивание его с кожей. Еще одной особенностью является то, что даже при увеличении, лимфоузлы долгий период остаются безболезненными. Со временем начинают появляться проявления интоксикации и формирование свища с выделением гноя.
Осложнения в виде остита и остеомиелита
БЦЖ-остит или остеит отличается тем, что встречается редко и считается самым тяжелым и опасным осложнением вакцинации. При данном патологическом состоянии наблюдается поражение трубчатых и губчатых костей, а также коротких (ключицы) и плоских (ребра).
К клиническим проявлениям БЦЖ-остита можно отнести незначительную припухлость мягких тканей, ограничение подвижности сустава, прилегающего к участку поражения. Болевые ощущения практически при этом не наблюдаются. Бывают случаи, когда может присутствовать формирование абсцесса с последующим перерастанием в свищ.
При появлении хотя бы незначительных проявлений развития патологических состояний в детских поликлиниках должны осуществляться такие исследования, как:
- анализ крови и мочи;
- реакция Манту (при выявлении осложнения позднее, чем через двенадцать месяцев от БЦЖ);
- рентгенография грудной клетки.
В итоге хочется отметить, что из данной статьи вы можете узнать о том, какие осложнения после прививки БЦЖ могут возникать.Ко всеобщему сожалению, такие последствия не всегда обходят стороной человека, нужно быть предельно внимательным к своему здоровью.