. Наиболее полная инструкция по применению мази с лидокаином
Наиболее полная инструкция по применению мази с лидокаином

Наиболее полная инструкция по применению мази с лидокаином

Мазь Лидокаин относится к местным анестетикам и антиаритмическим препаратам. Она снижает уровень возбудимости сенсорных нервных окончаний слизистых оболочек и кожи при контакте. Вид анестезии зависит от лекарственной формы, в которой применяется вещество. Выделяют терминальное обезболивание, при котором анестетик наносится на поверхность и блокирует чувствительные окончания. Вторым видом анестезии является инфильтрационная — раствор Лидокаина вводится в кожу и нижележащие ткани.

Различают проводниковую анестезию, когда вещество вводится по пути нерва, вызывая блокаду иннервации, и спинномозговую — средство вводится в субарахноидальное пространство спинного мозга.

Производитель и страна производства

Лидокаин производится в столице Венгрии — Будапеште. Завод-производитель — «ЭГИС».

Формы выпуска

Существует Лидокаин в виде спрея. В одном флаконе содержится 650 доз. Цены варьируются от 350 до 400 рублей. Состав:

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".Задать вопрос>>

  • лидокаин — 3,8 г (активное вещество);
  • этиловый спирт (96 %) — 27,3 г;
  • пропиленгликоль — 6,82 г;
  • масло листьев перечной мяты — 0,08 г.

Дозировка спрея варьируется в зависимости от причины и области применения.

В одной дозе спрея (эквивалентна однократному нажатию на клапан) содержится 4,8 мг медикамента. Чаще всего для адекватного обезболивания хватает 1-2 нажатий, но, например, в акушерстве целесообразно производить около 15 нажатий. Максимально допустимое число вспрыскиваний равно 40 дозам на 70 кг массы тела.

В медицине используется Лидокаин в виде раствора объемом 2 мл. Цена зависит от концентрации — так, 2%-ный раствор стоит 75-100 рублей, а 10%-ный — 350-400 рублей.

  • лидокаина гидрохлорид безводный — 40 мг (активное вещество);
  • натрия хлорид — 12 мг;
  • вода для инъекций — до 2 мл.

С целью проведения инфильтрационного обезболивания медики используют раствор Лидокаина 5 мг на один мл растворителя (максимально допустимая дозировка — 400 мг).

Чтобы осуществить периферическую невральную блокаду, применяют раствор объемом 10-20 мл (10 мг на мл растворителя). Для проводниковой и эпидуральной анестезии требуется растворить 10-20 мг Лидокаина в 1 мл. При спинальной анестезии вводят 3-4 мл раствора 20 мг/мл.

На фармакологическом рынке Лидокаин представлен и в виде 2%-ной или 5%-ной мази для местного применения в объемах 15, 25 и 30 г. Цена варьируется в пределах от 150 до 200 рублей.

Состав мази включает:

  • Лидокаина гидрохлорид — 2 г;
  • Хлоргексидина дигидрохлорид — 0,5 мг;
  • Гиэтеллоза — 1,5 г;
  • Глицерол — 20 г;
  • Вода для инъекций — до 100 г.

Применение и дозы

Согласно инструкции, мазь Лидокаин предназначена для наружного применения. На кожу рекомендовано наносить ее 3-4 раза в сутки. С целью местного обезболивания слизистых дыхательного и желудочно-кишечного трактов ее наносят на поверхность эндоскопических приборов.

  • Для обезболивания слизистой полости рта наносят 0,5-2 г медикамента с помощью ватного тампона.
  • Максимально допустимая дозировка в течение 12 часов – 6 г препарата.
  • Урология женская: 2-5 мл 2%-ной мази наносят на слизистую мочеиспускательного канала перед катетеризацией.
  • Урология мужская: 5-10 мл 2%-ной мази для катетеризации. С целью проведения цистоскопии 30 мл 2%-ной мази с Лидокаином наносят двукратно с промежутком в 2-5 минут.
  • С целью купирования боли во время приступа цистита вводится 10 г препарата 1 раз в течение суток на протяжении 5-7 дней.
  • В стоматологической практике: наносят на слизистую в предполагаемой зоне инъекции анестетика с промежутком в пару минут.

Показания к применению

Так как Лидокаин по фармакологическому действию относится к двум группам препаратов (антиаритмические и местноанестезирующие), он имеет широкую область применения. К показаниям относятся:

  • тахиаритмия и экстрасистолия желудочковые;
  • фибрилляция желудочков;
  • локальное обезболивание при болевом синдроме, оперативных вмешательствах, инвазивных диагностических методах.

Противопоказания

Противопоказания преимущественно обусловлены индивидуальной непереносимостью Лидокаина. К ним относятся:

  • повышенная чувствительность к веществу;
  • судороги в ответ на Лидокаин в анамнезе;
  • кардиогенный шок;
  • несостоятельность синусового узла;
  • атриовентрикулярная, внутрижелудочковая, синусно-предсердная блокады;
  • патологии печени;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Особые указания

Инструкция по применению гласит, что пациентам в состояниях, сопровождающихся понижением кровотока печени, при серьезных патологиях печени и почек использование Лидокаина не рекомендовано.

Для пролонгирования активности обезболивающего препарата рационально добавлять по 1 капле 0,1 % эпинефрина на 10 мл Лидокаина.

Применение при беременности и лактации

Во время гестации и кормления новорожденного грудью применение анестетика не запрещается. При исследованиях воздействия медикамента на эмбрион у животных негативный эффект не был доказан.

Особенности назначения детям и пожилым людям

Дети и люди старше 65 лет имеют ограничения к использованию медикамента. Предельно допустимая дозировка для детей — 4,5 мг на 1 кг массы тела. В отношении пожилых людей решение о возможности использования препарата принимает врач.

Лидокаин назначается лечащим врачом индивидуально, согласно сопутствующим патологиям пациента.

Передозировка и побочные действия

В случае передозировки могут наблюдаться различные негативные эффекты.

Со стороны ЦНС и анализаторов:

  • торможение или активация ЦНС;
  • неврозы;
  • эйфорическое состояние;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • фотофобия;
  • боль в голове;
  • шум в слуховом анализаторе;
  • двоение в глазах;
  • изменения сознания;
  • нарушения или остановка дыхания;
  • мышечные фибрилляции;
  • дрожание;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • судорожные подергивания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения:

  • синусовая брадикардия;
  • нарушение ритма и проводимости сердца;
  • гипертония;
  • гипотония.
  • анафилаксия;
  • отек Квинке;
  • покраснение в зоне воздействия средства, высыпания;
  • жжение и зуд в зоне нанесения.

В случае передозировки могут появиться следующие симптомы:

  • психомоторная активация;
  • головокружение;
  • астенический синдром (слабость, апатия, вялость);
  • гипотония;
  • подёргивания;
  • судорожные припадки;
  • нарушения сознания (сопор, оглушение);
  • атриовентрикулярная блокада;
  • подавление деятельности ЦНС;
  • брадипноэ.
  • отмена препарата;
  • искусственная вентиляция легких;
  • оксигенация;
  • противосудорожные препараты;
  • сосудосуживающие препараты (норадреналин);
  • при сокращении частоты сердечного ритма — холинолитические препараты (атропин).

Взаимодействие с другими препаратами

Бета-адреноблокаторы увеличивают риск уменьшения частоты сердечного ритма и падения артериального давления. Согласно инструкции по применению, Норэпинефрин вместе с бета-адреноблокаторами за счет понижения скорости кровотока в печени понижают клиренс препарата, что увеличивает его токсичность. Барбитураты потенцируют индукцию ферментов микросом, тем самым обеспечивая снижение активности медикамента. Препараты против судорог увеличивают скорость биологической трансформации Лидокаина в гепатоцитах. При внутривенном введении усиливается отрицательное действие на сердце. Противоаритмические лекарственные средства усугубляют кардиологическую депрессию. Взаимодействие с Новокаинамидом вызывает активацию ЦНС.

Усиливается подавляющее воздействие наркозных и снотворных препаратов на центр дыхания.

Хранение, отпуск из аптек

Инструкция по применению рекомендует хранить Лидокаин при температуре ниже 20 градусов, в течение 24 месяцев.

Отпускается строго по рецепту врача.

Аналоги

Лидокаин относится к местным обезболивающим препаратам и имеет ряд аналогов. Среди них выделяют:

  1. Дикаин 1 %, 2 %, 5 %, 10 % мазь, цена составляет 150-200 рублей. 2 %, 5 %, 10 % мазь, цена составляет 125-175 рублей.
  2. Геликаин 2 %, 5 % мазь, цена составляет 140-195 рублей.
  3. Динексан 2 %, 5 % мазь, цена составляет 150-230 рублей.
  4. Ксикаин 2 %, 5 % мазь, цена составляет 170-240 рублей.

Отзывы

Отзывы пациентов с патологиями различных систем органов по поводу Лидокаина преимущественно положительные. Местноанестезирующее действие, по мнению пациентов, имеет высокую эффективность, они не отмечают болезненности при выполнении медицинских манипуляций после применения анестетика. Однако пациенты с индивидуальной непереносимостью препарата негативно отзываются о нем, так как отмечают у себя развитие побочных эффектов.

Врачи разных специальностей вполне удовлетворены действием Лидокаина и скоростью наступления анестезии.

📎📎📎📎📎📎📎📎📎📎