После приёма тирозол, Т4 ниже нормы
Зачастую беременность, роды и гинекологические вмешательства провоцируют развитие заболеваний щитовидной железы у предрасположенных людей.
Уровень Т4 снизился на фоне лечения, поскольку Тирозол блокирует функцию щитовидной железы. Своим пациентам при подобном снижении уровня Т4 свободного я назначаю дополнительный временный приём Эутирокса, чтобы компенсировать его дефицит. Но это зависит от подхода к лечению Вашего лечащего врача. Приём Тирозола Вам назначили согласно одной из принятых схем лечения, всё верно.
Вы сдавали анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ в начале лечения? Какие результаты получили?
С уважением, Надежда Сергеевна.
Анастасия, я бы очень рекомендовала Вам проконтролировать текущий уровень ТТГ и Т4 свободного.А в идеале -- ещё и сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ. По результатам анализов 28.01 Вы находились в состоянии медикаментозного гипотиреоза. Это означает, что Тирозол выполнил свою работу с избытком и на тот момент в Вашем организме сформировался дефицит тиреоидных гормонов. В дальнейшем ситуация могла развиваться как в сторону нормализации функции щитовидной железы, так и в сторону рецидива тиреотоксикоза.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Для корректной оценки ситуации мне нужно видеть конкретные результаты всех изначально сданных Вами анализов с их нормами в Вашей лаборатории (нормы различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов). Также прикрепите к сообщению фото протокола УЗИ обследования щитовидной железы в хорошем разрешении. Если сдавали какие-либо другие негормональные анализы -- укажите их все.
Вы принимали какие-либо препараты/биодобавки на момент первой сдачи анализов?
В идеале -- напишите свой вопрос отдельно, а не в комментариях к чужому старому, так я быстрее его замечу.
С уважением, Надежда Сергеевна.
На этом этапе лечения тиреотоксикоза к Тирозолу обязательно необходимо добавлять препарат гормона щитовидной железы. Это служит профилактикой развития гипотиреоза, о котором Вы совершенно верно пишете. Вопрос о назначении гормона щитовидной железы Вам нужно задать своему лечащему врачу, который ведёт Вас в очной форме. "Влезать" в чужую схему лечения и давать такие советы "заочно" я считаю некорректным и небезопасным.
Приём Тирозола сейчас обязательно нужно продолжать, поскольку уровень антител к рецепторам ТТГ ещё превышает норму.
Если клинический анализ крови был нормальным в течение 3 месяцев приёма Тирозола, то сейчас его повторно уже можно не контролировать.
С уважением, Надежда Сергеевна.
- "а в друг опять тиреотоксикоз вернется? " -- Эутирокс не приводит к развитию тиреотоксикоза. По результатам анализов препарат Вам необходим.
- "И вообще какой у меня диагноз? " -- изначально был тиреотоксикоз, сейчас гипотиреоз.
- "Излечим он или нет? " -- об этом можно будет судить по дальнейшей динамике анализов. У Вас они изменяются существенно и быстро, поэтому я бы не делала сейчас каике-либо выводы. Обычно при гипотиреозе требуется пожизненный приём препаратов.
- "Что делать если я еще планирую ЭКО? " -- снижать ТТГ до 2,5 и ниже.
- Потому что Вы хорошо ответили на лечение. Но нельзя исключить и лабораторную ошибку.
- Да.
- 25 мкг.
- Не должен. Но об этом можно будет судить только по результатам анализов в динамике.
- Т4 свободный у Вас сейчас на хорошем уровне, в середине нормы, где Вы видите "уже почти на высшей границе"?
- Потому что Вы самовольно начали принимать гормональный препарат по невообразимой схеме "пила эутирокс в дозировке 25 мкг через день". Извините, но если Вы сами меняете свои назначения как Вам захочется, то не нужно зря тратить моё время на эти консультации.
- 25 мкг ежедневно.
- Да.
- Нет.
- От нарушения интеллектуальных функций и патологии сердечно-сосудистой системы до комы при прогрессировании заболевания.
- ТТГ ещё не успел отреагировать на лечение, прошло слишком мало времени.
- Да.
- Вопрос не корректен по сути. Уровень Т3 у Вас был повышен, сейчас он просто нормализовался.
- Я уже неоднократно писала на сайте, что не назначаю лечение тиреотоксикоза заочно. Это было бы непрофессионально с моей стороны и небезопасно для Вас.
- Будет зависеть от дальнейшей динамики результатов анализов. В большинстве случае возможно достичь компенсации заболевания в процессе медикаментозного лечения, в остальных случаях проводится лечение оперативное. Пожизненное лечение тиреотоксикоза не проводится в любом случае. Планировать беременность можно будет после полной нормализации уровня гормонов.
- Нет. А вот проконтролировать уровень антител к рецепторам ТТГ стоит.
- Если Вы не сдавали этот анализ ранее, то это нужно сделать в ближайшее время. Это один из основных показателей, на который мы ориентируемся при определении вероятности развития рецидива заболевания.
- Не вижу никаких данных, на основании которых я могла бы делать какие-либо прогнозы. Равно как и не понимаю, откуда взялась цифра 30%.
- Своё мнение я Вам уже писала выше. Откуда взяты цифры "пить 1-1,5 года тирозол" и "после лечения 1-1,5 года ждать еще какое-то время, чтобы понять будет у меня рецидив или нет" мне также непонятно. Лечение может быть завершено и за 6 месяцев, а может продлиться 2 года, всё индивидуально. Рецидив может наступить через 1 месяц, может -- через 2 года, а может -- никогда, всё индивидуально.
- Необходимо идти к гинекологу.
- Это связано с медикаментозным гипотиреозом, Вам необходимо корректировать схему лечения.
- Да.
- Я уже несколько раз писала Вам, что дозировку препарата Вам может назначать исключительно Ваш лечащий врач и исключительно в очной форме. Настоятельно прошу меня услышать.
- Планировать беременность на фоне лечения тиреотоксикоза нельзя в любом случае. Сначала добейтесь стойкой ремиссии заболевания на фоне полно отмены препаратов.
- По динамике результатов анализов.
- См. пункт 3.
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .