Интернов и ординаторов призвали на борьбу с эпидемией гриппа
«Петербург вступил в эпидемию гриппа», - сообщила в пятницу зампредседателя комитета по здравоохранению Татьяна Засухина. 200 ординаторов и интернов из медвузов вызваны на помощь.
В городе остановлена плановая госпитализация в стационары, в них ограничено посещение родственниками. В поликлиниках приостановлены плановая вакцинация, диспансеризация, профосмотры и открыты «гриппозные» отделения с отдельными входами для приема пациентов с симптомами гриппа и ОРВИ. 15 человек уже стали жертвами эпидемии.
Ежедневно к врачам обращаются 11 – 12 тысяч петербуржцев. Учитывая, что эпидпорог составляет как раз 11 тысяч заболевших гриппом и ОРВИ в сутки, превышен он не намного. При таком незначительном превышении, как правило, эпидемия не объявляется и ограничения на массовые мероприятия не вводятся. Тем не менее в Роспотребнадзоре, ни разу с начала роста заболеваемости в Петербурге не сообщавшем о числе заболевших и умерших в городе, издано постановление об ограничении массовых мероприятий в городе.
Вероятно, и это ведомство, не желающее публично признавать, что петербуржцы болеют тяжело и летальные исходы от осложнений гриппа регистрируются едва ли не ежедневно, вынуждено было признать ситуацию опасной.
От осложнений гриппа в городе уже умерли 15 человек. Десятки пациентов — в реанимации, на аппаратах искусственного дыхания. Инфекционные стационары не справляются с потоком тяжелых пациентов: в помощь больнице Боткина открыты несколько отделений в больнице святого Георгия и Введенской больнице, теоретически к открытию «гриппозного» отделения готова и больница святой Евгении.
Дети болеют легче взрослых, но чаще
Более 180 инфекционных коек открыты для госпитализации детей (на 50 коек больше, чем во время пандемии 2019 – 2010 годов). Однако у детских больниц образуются очереди из карет скорой помощи с пациентами. Как поясняет начальник отдела помощи матерям и детям комитета по здравоохранению Светлана Рычкова, никому не отказывают в госпитализации, но процесс задерживается по разным причинам — выписанные пациенты не освобождают палаты своевременно, поэтому вновь прибывших приходится задерживать в боксах приемных отделений.
Число сотрудников приемных отделений ограничено, поэтому они вынуждены дифференцировать прибывающих пациентов по тяжести состояния и в первую очередь принимать тех, кто нуждается в срочной помощи. Сейчас ежедневно в детские городские больницы обращается до 150 человек, 60 – 70% из них с гриппом и ОРВИ (в том числе с норо- и ротовирусом).
К счастью, дети переносят даже «свиной» грипп легче взрослых, очень тяжелых случаев заболевания нет. Однако из 11 – 12 тысяч ежедневно заболевающих петербуржцев около 8 тысяч — дети. Педиатрическая служба работает с огромным перегрузом, чиновники надеются на помощь привлеченных к работе ординаторов и интернов. А к родителям обращаются с просьбой отнестись с пониманием в ситуации, когда педиатр задерживается с прибытием на квартирный вызов. И рекомендуют: если состояние ребенка действительно тяжелое, вызывать скорую помощь.
Как сообщили 22 января «Доктору Питеру» в комитете по образованию, в разных районах города в образовательных учреждениях начали закрывать на карантин: в школах — классы (вчера это был только один класс, сегодня закрыли еще пять), в детских садах – группы, с утра было шесть закрытых групп.
Как непривитым спасаться от гриппа
Когда в конце декабря закончилась кампания вакцинации от гриппа, чиновники радовались — по отчетам привито 1,5 млн петербуржцев. Трехвалентная прививка включала все три циркулирующих в этом эпидсезоне вируса – сезонные типы гриппа В и А (H3N2) и пандемический «свиной» грипп А (H1N1). Это солидная «защитная прослойка», которая теоретически способна уберечь от масштабной эпидемии. Но и она, похоже, город не спасает: при том, что число заболевших не превышает уровень заболеваемости предыдущих лет, взрослое население тяжело переносит вернувшийся к нам калифорнийский пандемический «свиной» грипп — после пандемии 2009 – 2010 годов он циркулировал в минимальном объеме, в основном народ инфицировался разными респираторными вирусами и сезонными типами гриппа В и А (H3N2).
В результате в петербургских аптеках вырос спрос на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения препараты для лечения и профилактики «свиного» гриппа. Это всего лишь два препарата с доказанной эффективностью – «Тамифлю» и «Реленза». В среду в городе не было уже ни одной упаковки этих лекарств.
На вопрос «Доктора Питера»: «Почему у вас нет «Тамифлю»?» – в одной из городских аптек ответили:
– Раскупили все. Если где-то найдете «Релензу», покупайте, она тоже помогает от «свиного» гриппа.
В связи с ажиотажным спросом на недешевый препарат (до исчезновения из аптек он стоил 1300 рублей за упаковку) петербургские дистрибьюторы обратились к производителю – заводу «Фармстандарт» (он фасует таблетки «Тамифлю», полученные от швейцарской компании Hoffmann La Roche) – с просьбой поставлять в Петербург лекарства, минуя московскую базу, — непосредственно с завода в Курске. И например, в городскую сеть "Петербургские аптеки" уже начали доставлять лекарства. Тем временем на заводе уже выбраны годовые объемы лекарства, поэтому «Фармстандарт» увеличивает мощности.
Вакцинироваться в период эпидемии нельзя, а потому надо предпринимать другие доступные меры для предотвращения заболеваемости гриппом. Главный инфекционист Петербурга – директор НИИДИ профессор Юрий Лобзин рекомендует петербуржцам носить маски (следует менять каждые два часа). Их в городе тоже уже нет, хоть и было закуплено 9 млн штук. Обещают завезти в большом количестве в городские аптеки в понедельник, 25 января.
Юрий Лобзин рассказал, что еще поможет избежать гриппа и других ОРВИ без противовирусных средств и масок:
– избегайте посещения людных мест, поездок в общественном транспорте; – если общественных мест избежать не удается, мойте чаще руки; доказано, что частое мытье рук в сезон гриппа и ОРВИ снижает риск инфицирования минимум вдвое; – несмотря на холод, регулярно проветривайте помещение; выходите из него буквально на несколько минут и открывайте окно; – чаще делайте влажную уборку с дезинфицирующими средствами — вирус не очень устойчив в окружающей среде; – увлажняйте воздух; чтобы согреться, лучше не включать обогреватель, тем самым высушивая воздух, а теплее одеться, потому что сухой воздух сушит слизистую, в ней могут возникать микротрещины, которые облегчают проникновение вируса; – следует есть как можно больше продуктов с витаминами С, Е, продукты, содержащие обычные микроэлементы, например селен, марганец, цинк, медь, железо, йод; фитонциды, содержащиеся в луке и чесноке, тоже хорошая профилактика респираторных болезней; – если вы заболели, оставайтесь дома и вызывайте врача, не отправляйте в детский сад или школу детей; так вы убережете от инфицирования окружающих и не усугубите свое состояние/состояние своих детей, а в случае с вирусом гриппа А (H1N1) («свиным») предотвратите риск развития тяжелой вирусно-бактериальной пневмонии, потому что активность вируса в организме зависит от активности самого «организма» – если человек двигается, работает, вирус ведет себя более агрессивно; – если в семье (коллективе) кто-то все же заболел, ему следует выделить отдельную комнату, общаться с ним в маске, у него должна быть отдельная посуда; хранить ее следует отдельно и мыть – не только под проточной водой с моющими средствами, ее обязательно следует обдавать кипятком; – держитесь на расстоянии не менее метра от заболевшего; если на основании клинических признаков болезни врач поставил диагноз «грипп А (H1N1)», принимайте для профилактики «Тамифлю» или «Релензу», это убережет вас от болезни; – если заболели и вы, при первых признаках болезни тоже начните принимать «Тамифлю» и препараты для симтоматической терапии; при этом для снятия жара откажитесь от использования аспирина — при «свином» гриппе возможны геморрагические проявления, а аспирин, «разжижающий кровь», усилит кровотечение.