Седация в современной стоматологии

Хотя времена болезненного лечения зубов давно канули в Лету, у многих пациентов стоматологическая клиника продолжает быть стрессом. Особенно это касается тех людей, которые застали времена, когда анестезия в стоматологии применялась только в исключительных случаях, например, при удалении зубов.

Спасением для таких пациентов стала возможность стоматологического лечения в условиях седации (лечение во сне). С вопросами о современных технологиях лечения мы обратились к ведущему анестезиологу МЦ «АГАМИ», Силуяновой Елене Владимировне.

• Что же представляет собой седация? Как происходит процесс? Пациент совсем ничего не чувствует в процессе лечения?

Седация – это достаточно безопасная анестезиологическая техника, когда пациент находится в состоянии поверхностного сна, при котором остается способность выполнять указания стоматолога в течение всего процесса лечения и, что самое главное, не блокируется ряд жизненно важных рефлексов (например, глотательный, кашлевой), сохраняется правильное дыхание на протяжении всей процедуры.

В то же время, после лечения в памяти пациента практически не остается воспоминаний о проведенной процедуре. С одной стороны, это происходит потому, что седация вызывает состояние глубокого расслабления, при котором восприятие внешних раздражителей (свет, звук и пр.) сильно притупляется, а, с другой стороны, используемые лекарства для внутривенной седации сами по себе вызывают частичную или полную утрату памяти (амнезию), соответствующую по времени продолжительности действию данных препаратов.

В настоящее время есть возможность проведения седации длительностью до 12-ти часов. При этом пациент представляет себе, что прошло всего несколько минут.

• В каких случаях актуальна седация? Под какие процедуры ее можно задействовать?

Проведение седации необходимо при выраженной дентофобии, а также при тяжелой сопутствующей соматической патологии (черепно-мозговые травмы, автоаварии, инсульты, заболевания легких, в том числе длительное курение, инфаркты, гипертоническая болезнь, сахарный диабет 1 и 2 типа, другие эндокринные заболевания, сосудистая патология, состояния после тяжелых оперативных вмешательств, длительный прием лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, сильно действующими препаратами, онкологии, после или на фоне химио- или лучевой терапии), при аллергических реакциях на местные анестетики.

Если в прошлом имеется негативный опыт лечения, существует страх боли и боязнь стоматологического вмешательства, есть сопутствующая соматическая патология или предстоит длительное лечение в течение одного дня, в этом случае рекомендуется проведение стоматологического лечения под седацией.

• В чем отличия лечения во сне от других форм анестезии, например, от общего наркоза?

От наркоза медикаментозная седация отличается назначением одного, максимум, двух, снотворных препаратов, которые легко выводятся из организма и практически не имеют побочных эффектов. На сознание пациента она воздействует крайне щадяще (ведь наркотические анальгетики не применяются), идеальна для проведения длительного лечения, например, при имплантации, помогает минимизировать послеоперационные проявления (боль, отек, гематомы).

Важно, что после окончания действия седации пациент может сразу же идти домой и жить полноценной жизнью, тогда как после наркоза еще нужно время на то, чтобы прийти в себя.

• Есть ли противопоказания? Опасно ли это? Как понять, что человеку подходит данный вариант анестезии?

Противопоказания к седации стандартны – это беременность, алкогольное и/или наркотическое опьянение, острая фаза тяжелых соматических заболеваний, индивидуальная непереносимость применяемых в седации препаратов, миастения. И в течение 12 часов после лечения пациентам не рекомендуется самостоятельно управлять автомобилем, так как применяемые препараты снижают внимание и быстроту психомоторных реакций.

• На рынке много предложений лечения зубов во сне. Как не ошибиться при выборе?

Да, безусловно, предлагают многие, но делают хорошо и имеют соответствующий опыт далеко не все. Во-первых, обращайте внимание на лицензию стоматологической клиники.

Это гарант санитарных и юридических норм работы.

Обращайте внимание на то, чтобы у врачей-анестезиологов был опыт работы в амбулаторной практике и, особенно, в стоматологии. Обязательное требование – полный набор современного анестезиологического и реанимационного оборудования. Еще один важный момент – во время седации врач с помощью кардиомониторинга постоянно должен контролировать артериальное давление, пульс, частоту сердечных сокращений, насыщение крови кислородом, дыхание. Для постоянного введения снотворного препарата должен использоваться шприцевой дозатор и компрессор кислорода для возможности подачи кислорода при длительном лечении.

И, конечно же, не стесняйтесь задавать вопросы врачам, собирайте информацию и отзывы о клинике. И будьте здоровы!

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистами.

Седация в современной стоматологии

Читайте также