Показания к удалению яичек у мужчин, последствия операции
Удаление яичек у мужчин считается серьезным хирургическим вмешательством, которое выполняется только в случаях крайней необходимости, когда имеются тяжелые патологии, не подлежащие консервативному лечению.
Подобный вид операции носит название орхиэктомия или кастрация. Удалению может подлежать одно или оба яичка, ввиду чего различают одностороннюю и двустороннюю орхиэктомию. После проведения двустороннего хирургического вмешательства область паха теряет свою чувствительность, что объясняется отсутствием семенников.
Показаниями к выполнению операции служат такие заболевания:
- Рак тестикулы. При развитии такой патологии требуется хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженного яичка. В некоторых случаях операция проводится в диагностических целях.
- Повышенный уровень тестостерона. Выделение большого количества мужского полового гормона представляет угрозу при развитии рака простаты или груди. Чтобы облегчить течения данных патологий и предупредить осложнения состояния, необходимо блокировать синтез тестостерона. Для этого удаляются органы, которые его вырабатывают, то есть семенники. Также операция назначается в случае наличия системных заболеваний, провоцирующих увеличение уровня тестостерона.
- Перекрут яичка. Врожденной или же приобретенной патологий, которая служит показанием к операции, является перекрут семенного канала. Вследствие такого нарушения в тестикулу не поступает кровь и это приводит к отмиранию тканей органа. У детей такое заболевание носит врожденный характер, а у взрослых мужчин может возникнуть в результате тяжелых физических нагрузок.
- Не опускание яичка в мошонку. Если в период полового созревания, когда завершается формирование органов репродуктивной системы, диагностирован крипторхизм, то это может являться поводом для проведения односторонней орхиэктомии.
- Смена пола. Двусторонняя кастрация выполняется представителям сильного пола, которые желают изменить пол на женский.
- Травматическое повреждение. Если органы мошонки были сильно травмированы вследствие удара, ушиба, механического воздействия колющими либо режущими предметами, то может потребоваться выполнение орхиэктомии.
Проведение операции
Как и любое хирургическое вмешательство, орхиэктомия требует определенной подготовки.
В первую очередь проводится диагностика и изучается клиническая картина патологии. Обязательно определяется целесообразность проведения операции по удалению семенников, оценивается риск для здоровья, подбирается соответствующая анестезия.
Пациенты обязаны поставить лечащего врача в известность о принимаемых в последнее время лекарственных средствах.
Операция орхиэктомия может быть выполнена только в условиях стационара, где пациенты должны находиться еще некоторое время после удаления яичек под наблюдением специалистов. Удаление одной тестикулы занимает около 60 минут. Если проводится двусторонняя кастрация, то операция может затянуться на 2—3 часа. В большинстве случаев орхиэктомия проводится под общим наркозом.
Последствия и возможные осложнения
Сразу стоит сказать, что удаление яичек у мужчин не приводит к мгновенному развитию импотенции, но все же отражается на функционировании половой системы. Ввиду того, что удаление семенников становится причиной прекращения выработки тестостерона, то у представителей сильного пола снижается либидо и ослабляется эрекция. Со временем может развиться эректильная дисфункция, но это касается только тех пациентов, которым была выполнена двусторонняя кастрация. Также последствием может стать выпадение волос, уменьшение вторичных половых признаков, появление проблем со здоровьем.
Чтобы снизить выраженность побочных эффектов после удаления обоих яичек, мужчинам назначаются специальные фармакологические препараты, восполняющие недостаток мужского полового гормона.
При удалении только одного семенника половая система продолжает нормально работать, так как основные функции возлагаются на оставшееся здоровое яичко.
Орхиэктомия в некоторых случаях сопровождается осложнениями, которые могут возникнуть как сразу после операции, так и спустя определенное время.
В первые дни после удаления яичек пациенты выражают жалобы на болезненность в паху, кровоточивость из раны, повышение температуры тела. Если имеет место проникновение инфекции, то состояние может усугубиться.
Существуют и вторичные осложнения, которые дают о себе знать спустя какое-то время после орхиэктомии. Удаление яичек у мужчин может стать причиной появления постоянных болей, отечности в мошонке, образования гноя, повышения температуры. У пациентов может начать кровить послеоперационная рана, ослабнуть швы. В случае возникновения подобных осложнений необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.
Для того, чтобы после операции мошонка приобрела естественный вид, мужчинам предлагают вшить силиконовые или пластиковые имплантаты, устраняющие косметический дефект.