Cyclopentolate – инструкция по применению капель для детей и взрослых, аналоги
Циклопентолат осуществляет блокаду М-холинорецепторов, предотвращая таким образом воздействие, оказываемое медиатором ацетилхинолином.
Поскольку блокируются холинергические синапсы, местами расположения которых являются сфинктер глазного зрачка и цилиарная мышца, зрачок расширяется благодаря тому, что тонус той мышцы, которая расширяет зрачок, преобладает над тонусом той мышцы, которая его сужает. В то же время благодаря тому, что расслабляется цилиарная мышца, парализуется аккомодация.
Данный препарат с лёгкостью попадает в клетки глазных тканей. Его эффект достигается в течение недолгого времени, максимальный уровень циклоплегии устанавливается через 30-80 минут, а мидриаз – через 30-60 минут с момента одноразовой инстилляции. Окончательно аккомодация восстанавливается спустя 6-24 часа, при этом размеры зрачка иногда у пациента с повышенной чувствительностью могут восстанавливаться несколько суток. В небольшой мере снижается выделение слюны.
Зрачок расширяется спустя пятнадцать-тридцать минут с момента одноразового закапывания. Время сохранения мидриаза – шесть-двенадцать часов, у пациентов с повышенной чувствительностью возможно сохранение лёгкого мидриаза в течение гораздо более длительного времени. Циклоплегия в форме остаточных явлений держится на протяжении длительного времени – от двенадцати часов до суток.
Циклопентолат имеет слабо выраженный спазмолитический эффект, снижая выделение слюны, желудочного сока, пота, панкреатического сока, повышая давление внутри глаз, ощутимо повышая пульс и в небольшой степени – давление.
Препарат способен проникать сквозь гематоэнцефалическую преграду. Средние дозы его умеренно воздействуют на ЦНС, возбуждая дыхание.
Аналоги
При наличии побочных эффектов или гиперчувствительности к Циклопентолату его заменяют офтальмологическими растворами аналогичного действия. Ближайшие аналоги:
- Ирифрин. Активное вещество – фенилэфрина гидрохлорид (100 мг в 1 мл). Имеются противопоказания.
- Ирифрин БК. Не содержит консервантов. Содержание фенилэфрина в 1 мл раствора достигает 25 мг.
- Тропикамид (дешёвый аналог). При передозировке наблюдаются системные побочные эффекты.
- Мидриацил. В основе – тропикамид. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента.
Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы
Особенности препарата
Циклопентолат менее эффективен при использовании детьми, людьми, имеющими тёмную кожу и тёмные пигментные радужные оболочки глаз. У данных категорий пациентов в случае использования этого средства уровень остаточной аккомодации иногда достигает четырёх диоптрий. В случае, когда необходимо использовать капли пациенту, относящемуся к какой-либо из вышеперечисленных категорий, ему нужно тщательно подобрать дозу. Требуется предосторожность при использовании детьми, истощёнными и пожилыми пациентами, а также в случае глазной гиперемии (есть риск усиления абсорбции).
Чтобы снизить абсорбцию и вероятность системного эффекта в случае использования данных капель, требуется с осторожностью зажать внутренний край каждого глаза (рядом с переносицей) пальцами на протяжении одной минуты с момента закапывания. В таком случае будет минимизировано прохождение мази в составе слезы по назолакримальному протоку в носоглотку и носовую полость. Наиболее важно придерживаться данного правила в случае использования Циклопентолата для несовершеннолетнего пациента.
В детском возрасте в случае, когда диагностирован полустойкий либо стойкий спазм аккомодации, рекомендуется для циклоплегии применение курса атропина в форме сульфата.
В случае использования Циклопентолата в пожилом возрасте необходимо контролировать внутриглазное давление.
Требуется осторожность при использовании данной мази для детей младше трёх лет, пациентов старше шестидесяти лет и в случае, когда диагностирована гиперплазия простаты.
Также нужна осторожность при использовании Циклопентолата в случае наличия коронарных болезней, сердечной недостаточности, атаксии.
Особая осторожность требуется при наличии индивидуальной повышенной чувствительности к веществам красавки, так как есть вероятность системной токсичности. На восстановление аккомодации может уйти до суток.
В составе препарата содержится в качестве консерванта бензалконий в форме хлорида, абсорбирующийся контактными линзами мягкого типа, обесцвечивающий их и раздражающий глаза. В случае применения контактных линз требуется их снятие перед тем, как закапывать глаза. Надеть их снова допустимо минимум спустя пятнадцать минут с момента использования средства. Если применяются другие капли для глаз, требуется выждать минимум пятнадцать минут, пока не будет использовано следующее средство.
По окончании использования данных капель требуется тщательное вымывание рук, так как имеется вероятность проявлений системной токсичности в случае перорального попадания Циклопентолата внутрь организма.
Цены и отзывы пациентов и врачей
Стоимость глазных капель Циклопентолат в России составляет 477-610 рублей. Аналоги можно заказать в интернет-аптеках по цене от 70 до 830 рублей.
НазваниеЦена, руб.Ирифрин441-835Ирифрин БК573-835Тропикамид72-163Мидриацил291-352
Эффект от инстилляции сохраняется в течение 30 минут
Об эффективности средства говорят многочисленные отзывы покупателей и специалистов о нём:
- Лазарева А.В., практикующий врач-офтальмолог: «Циклопентолат – рецептурный, учётный препарат, не применяемый для самолечения из-за множественных возможных осложнений и наличия строгих противопоказаний. При правильном использовании даёт стабильно положительный результат».
- Яна: «Капала перед операцией, никаких побочек не заметила кроме лёгкого жжения».
- Сергей: «Препарат хороший, только от себя добавляю, что после закапываний нельзя какое-то время за руль садиться. «картинка» размывается и голова кружится».
Лекарство не содержит консервантов
Циклопентолат – капли для глаз широкого действия. Препарат имеет некоторые ограничения и жёсткие противопоказания, поэтому может быть рекомендован исключительно врачом-офтальмологом. Стоит также посмотреть инструкцию по применению глазных капель Опатанол и аналоги Окуметил.
Особенности приёма и дозировка
Приём капель Циклопентолат предполагает выполнение гигиенических правил, избежание прикосновений края капельницы к любой поверхности либо к пальцам. Требуется удерживать флакон в закрытом виде, закрывая сразу по окончании использования. При закапывании следует оттягивать веко внизу. Закапывание происходит в мешок конъюнктивы, по одной-две капли. Максимальная выраженность эффекта достигается спустя время от получаса до часа.
Чтобы исследовать дно глаза, применяется по одной капле один-три раза ежедневно.
Для того, чтобы исследовать рефракцию в детском возрасте старше трёх месяцев и в подростковом возрасте, используются по одной-две капли дважды-трижды ежедневно.
В случае болезней воспалительного характера применяют по одной капле трижды ежедневно, в особо тяжёлом случае допустимо использование по одной капле раз в три-четыре часа.
При увеите и синехиях применяют по одной-две капли каждых шесть-восемь часов.
Передозировка
Проявления: гипертермия, чрезмерная сухость кожи, учащение пульса, психические нарушения в виде бессвязной речи, повышенной утомляемости, потери возможности распознания находящихся рядом друг с другом предметов, потеря пространственной ориентации, эмоциональные расстройства. В случае очень высоких доз – остановка дыхания, кома.
Передозировку лечат с помощью физостигмина, который является специфическим антидотом. Для детей доза антидота составляет 0,5 мг; в случае, если эффект отсутствует на протяжении пяти минут, доза повторяется (но допустимый максимум составляет 2 мг). Для взрослых требуется доза 2 мг, а в случае, если через двадцать минут эффект не будет достигнут, вводят дозу 1-2 мг.
Побочные эффекты
- Местные побочные воздействия (офтальмологического характера): чувство жжения, появление красноты на конъюнктиве, ухудшение зрения, увеличение внутриглазного давления в случае узкого угла либо открытоугольной глаукомы у пациента, светобоязнь;
- ЦНС: нарушения поведения, галлюцинации (зрительные, слуховые), нарушения речи, потеря временной и пространственной ориентации, нарушения памяти, головокружение, астения, атаксия, тревожные состояния;
- У несовершеннолетних пациентов встречаются атаксия, нарушения речи, галлюцинации, потеря способности узнавать знакомых людей, потеря памяти, повышенная возбудимость, беспокойные состояния, навязчивые страхи, повышенная сонливость, эмоциональные расстройства;
- Сердце и сосуды: учащение или снижение частоты пульса, повышение либо снижение давления, нарушения сердечного ритма, увеличение ширины сосудов;
- Кожа: крапивница, дерматит, чувство жжения, чрезмерная сухость;
- ЖКТ: тошнота, желудочные расстройства, кишечная непроходимость, рвота, энтероколит в некротической форме, запор, повышенное выделение слюны, сухость в ротовой полости;
- Иммунная система: анафилактические реакции, недостаточность дыхания;
- Выделительная система: затруднённое мочеиспускание, ложные позывы на мочеиспускание;
- Другие побочные реакции: лихорадка, краснота щёк.
Противопоказания
Использовать глазные капли запрещается в следующих случаях:
- Глаукома или подозрение на ее наличие.
- Посттравматический парез радужки.
- Повышенная чувствительно к циклопентолату и другим компонентам, которые присутствуют в составе.
Также врачи утверждают, что назначать этот препарат нужно с осторожностью при кишечной непроходимости, гиперплазии предстательной железы, а также детям до 3 лет. В период беременности использовать это средство разрешается только в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода.
Особые указания при применении
Чтобы снизить системную абсорбцию веществ данного препарата, целесообразно прижимание носослёзной точки в ходе процедуры, а также на протяжении двух-трёх минут по окончании процедуры (в наибольшей степени это касается использования Циклопентолата при лечении детей). В случае лечения младенца по причине вероятной непереносимости пищи осуществление кормления допустимо лишь спустя минимум четыре часа с момента окончания использования капель. В случае появления светобоязни, чтобы защитить глаза от ультрафиолетовых лучей, требуется использовать тёмные очки. В ситуации, когда светобоязнь не исчезает через полтора дня с момента окончания инстилляции, необходимо обратиться к врачу.
В случае наличия повышенной чувствительности у пациента к атропину перекрёстная аллергия к циклопентолату не наблюдается.
Инструкция по применению
Лекарство закапываю в конъюнктивальный мешок. Для терапии новорожденных и беременных раствор не применяют. Детям в возрасте до 2 лет концентрация циклопентолата не должна превышать 0,5 %. После инстилляции носослёзную точку рекомендуется слабо прижать на 2 минуты.
Для взрослых дозировка препарата:
- с целью упрощения осмотра глазного дна составляет 1-2 кап. с интервалом 15-20 минут до 3 раз в сутки;
- для расслабления цилиарной мышцы при воспалениях – по 1 кап. 3 раза в день или через каждые 4 часа.
На время лечения с применением капель Циклопентолат грудное вскармливание прекращают и заменяют его альтернативным питанием.
Сложное офтальмологическое заболевание, требующего комплексного подхода в терапии, – центральная серозная хориоретинопатия.
В период беременности без одобрения гинеколога использовать лекарство запрещено
Мидриатики помогают добиться расширения зрачка в терапевтических или диагностических целях – инструкция по применению глазных капель Цикломед.