Фтор в зубной пасте: добро или зло?
Фтор входит в состав костной ткани человека, участвует в образовании зубной эмали, активирует многие обменные системы в организме, улучшает всасывание в кишечнике кальция. Так ли это на самом деле, способен ли фтор навредить, или он делает зубы крепкими и здоровыми, мы попытались разобраться вместе с экспертами.
Фтор в зубной пасте очень важен, говорит врач-имплантолог Антон Герасимов, и более значим, чем кальций: «У здорового человека источником кальция для зубов является его собственная слюна и, в целом, этот элемент намного легче усваивается организмом. Фтор же, в свою очередь, отвечает в том числе за удержание кальция в зубах». Врач-стоматолог Евгения Малыхина отмечает: «Пасты с фтором обладают антисептическими свойствами и стимулируют работу слюнных желез. Слюна способствует заживлению микротравм слизистой оболочки и ускоряет насыщение эмали зуба минералами».
Фтор необходим для профилактики кариеса
Фтор оказывает угнетающее действие на рост патогенной микрофлоры и влияет на устойчивость эмали к кариесу, ускоряя процесс реминерализации зубов и укрепляя эмаль.
«Фтор способен снижать растворимость эмали в кислой среде, влиять на устойчивость зубов к кариесу и угнетать рост бактерий зубного налёта. Для переработки углеводов бактерии выделяют ферменты, действие которых приостанавливаются ионами фтора. В настоящее время фторид признан единственным клинически доказанным противокариозным веществом. Методика, используемая в кабинете стоматолога во время профилактического приема, называется фторированием. Врач наносит фторсодержащий препарат непосредственно на зубы. Таким образом создается депо ионов фтора в полости рта в течение длительного времени. Для более длительного эффекта необходимо использование средств гигиены, содержащих фтор, и в домашних условиях. Самое распространенное средство — зубная паста», — рассказывает стоматолог-терапевт Наталья Романова.
Стоматолог , с пециалист эстетической стоматологии Алексей Шинкаренко : « Фтор является эффективным средством профилактики кариеса . Несмотря на длительное изучение процессов влияния фтора на организм , это вопрос остается до конца не изученным . Я сторонник того , что все хорошо в меру . Есть дозировка , которая принята нормативом ВОЗ ( 0 , 5 мг на литр ). Если больше , то он уже действует , как яд . Если меньше , понижается резистентность к кариесу».
С томатолог - терапевт Мария Христофорова : « Накопление фтора в зубной эмали активно происходит еще в раннем детском возрасте, когда у ребенка только начинают прорезываться зубы. От этого элемента зависит рост и состояние зубов, прочность костной ткани. В наш организм фтор поступает вместе с водой, пищей. С возрастом содержание фтора в зубной эмали становится ниже, зубная эмаль постепенно истончается. Как следствие, может развиться кариес. В то же время фтор предотвращает развитие микрофлоры в полости рта, что препятствует образованию молочной кислоты, разрушающей зубную эмаль и способствующей возникновению кариеса».
Переизбыток фтора не менее опасен, чем его недостаток
Переизбыток этого микроэлемента приводит к развитию флюороза и может негативно сказаться на здоровье в целом.
Рассказывает стоматолог - терапевт Марина Колесниченко: «Н екоторые исследователи утверждают, что употребление фторированной воды повышает абсорбцию алюминия в мозге крыс, что связывают с развитием болезни Альцгеймера и слабоумия. Результаты были опубликованы в журнале Behavioral Brain Research. А в журнале The New England Journal of Medicine and Journal of Bone and Mineral Research были напечатаны данные о том, что высокие дозы фторидов повышают массу костей, что провоцирует частые их переломы. Кроме того, в декабре 2000 года в журнале Neurotoxicology было опубликовано исследование, показывающее повышение количества ртути в крови детей, принимающих фторированную воду в терапевтических дозах».
С томатолог - терапевт Роза Байбурцян: « Фтор полезен в небольших количествах и помогает бороться с кариесом, но его избыток необратимо нарушает обменные процессы в костной ткани. Первыми начинают страдать именно зубы, появляется флюороз (белесые пятна на эмали) . Если не прекратить поступление фтора, начинают страдать кости, становясь хрупкими и ломкими. Запускаются клеточные мутации и увеличивается риск возникновения онкологических заболеваний. Также ученые полагают, что негативное воздействие фторидов касается и детей, у которых могут возникнуть нарушения умственного развития».
Водопроводная вода в некоторых городах содержит много фтора
Некоторые страны остановили фторирование водопроводной воды. С томатолог - терапевт Марина Колесниченко: « Исследования , проведенные в США , показали , что добавление фторидов в воду может снизить развитие кариеса на 30 %. Однако американские исследования 2007 года выявили , что с 1985 увеличилось количество заболеваний флюорозом . Это заболевание возникает при передозировке фторидов в момент формирования зубов . Особенно распространено в зонах , где от природы в воде содержится много фтора . Сегодня во многих крупных городах мира вода фторируется в концентрации не более 1 мг на литр воды . Эта доза считается профилактической и безопасной . В Москве , например , существуют районы , где фтор в воде содержится эндемически в большей концентрации — Краснопресненский район , Зеленоград и некоторые другие . Жителям этих районов нет необходимости в использовании фторсодержащих паст. »
Имплантолог, кандидат медицинских наук, член Европейской Ассоциации Черепно- и Челюстно-лицевой хирургии Антон Герасимов: «В каждом регионе России разное содержание фтора в питьевой воде. Например, в Санкт-Петербурге его содержание — пониженное, поэтому большинству его жителей зубная паста с содержанием фтора не повредит. Однако есть регионы, где концентрация фтора, наоборот, повышена. Такой состав воды может негативно сказаться на здоровье зубов. К таким регионам относятся Краснодарский край, некоторые районы Московской и Владимирской областей и другие. Жителям этих регионов не стоит пользоваться зубной пастой с повышенным содержанием фтора, поскольку он может вызвать флюороз, особенно у молодых, развивающихся организмов». По словам в рача - стоматолога общей практики Марии Федюшиной , в регионах с повышенным содержанием фтора , а также людям , которым уже поставлен диагноз флюороз , вне зависимости от их возраста рекомендуется использовать кальцийсодержащие пасты .
Детский организм особенно чувствителен к переизбытку фтора
С томатолог - терапевт Марина Колесниченко говорит: « Флюорозу чаще всего подвергаются постоянные зубы. Считается, что передозировке фтора в молочных зубах мешает плацента, которая удерживает его избыток, попадающий в материнский организм во время внутриутробного развития малыша, когда и закладываются молочные зубы. Постоянные зубы закладываются и формируются после рождения ребенка на свет. Таким образом, именно в детском возрасте, во время формирования постоянных зубов, избыток фтора особенно опасен.»
« Действие фторидов в зубной пасте местное, но маленькие дети могут проглотить часть зубной пасты случайно из-за неполноценно выработанного навыка сплевывая, либо специально поскольку детские зубные пасты приятные на вкус. И фтор, вместо того чтобы местно помогать укреплению зубов и подавлять рост патогенной микрофлоры, попадает в пищеварительный тракт и усваивается организмом, повышая тем самым риск развития флюороза, гипофункции щитовидной железы и некоторых других серьезных заболеваний», — говорит врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург Вероника Рыжова.
По словам экспертов, д етям рекомендованы кальцийсодержащие пасты , которые обладают противокариозным эффектом и в то же время снижают риск развития флюороза .
Кроме того, существует альтернатива пастам с фтором. Практикующий имплантолог, кандидат медицинских наук, член Европейской Ассоциации Черепно- и Челюстно-лицевой хирургии Антон Герасимов: «Прежде чем выбрать зубную пасту с высоким содержанием фтора, я рекомендую обязательно посетить стоматолога и проконсультироваться с ним, тем более если у человека есть проблемы с минерализацией эмали, он страдает заболеваниями пародонта или склонен к зубным отложениям. К тому же, существуют методы профессионального фторирования, такие процедуры проводятся в кабинете у врача. В таком случае врач использует специальные пасты с высокой концентрацией фтора, она наиболее эффективна, чем традиционная зубная паста».
В настоящее время самыми современными средствами считаются таблетки от кариеса на основе лактобактерий , подавляющих рост кариесогенных бактерий, говорит стоматолог-терапевт Марина Колесниченко . « Они на 90 % снижают риск развития кариеса и предупреждают появление неприятного запаха изо рта и могут использоваться взрослыми и детьми от 1 года . Попутно такие таблетки нормализуют баланс микрофлоры во всем пищеварительном тракте ».
Фтор в пастах — добро или зло ?
Все хорошо в меру. Выбирая зубную пасту лучше опираться не на рекламу, а отталкиваться от объективных данных, например, количества фтора в питьевой воде и наличия диагноза ф люороз . При недостаточном содержании фторида натрия в пище и воде, необходимо обеспечить его дополнительное поступление в организм.
Cтоматолог-терапевт Наталья Романова: «При нормальной концентрации фтора в воде, использование паст с его содержанием оправдано и полезно, особенно необходимо при определенных показаниях. Поэтому не стоит слушать маркетологов, переплачивать за бренд и стремиться использовать средства гигиены без фторидов. Всё подбирается индивидуально. Во время визита к стоматологу врач подберет необходимые средства гигиены и даст рекомендации о дозировке».
«Пасты, содержащие фтор, относятся к классу лечебно-профилактических, поэтому не рекомендуется пользоваться ими постоянно. Лучше всего комбинировать их с другими типами паст, например, гигиеническими и органическими. Идеальный вариант — попросить вашего стоматолога подобрать для вас комплекс паст, исходя из состояния ваших зубов и десен», — рассуждает врач-стоматолог Евгения Малыхина.