Если у ребенка понос. полезная информация
Пока Санече сидела на горшке, я копалась в инете, пытаясь чем то ей помочь. Нашла информацию, выложенную ниже. Незнаю насколько это все истинно, может врачи-дизельчане оставят свои коментарии. Но я для себя много новых вещей узнала (выделено жирным)
Большинство острых поносов вызываются кишечными инфекциями, возбудителей которых в нашем окружении достаточно. Когда-то именно понос как таковой был объектом лечения, именно сокращение частоты стула было основной целью. У многих народов рекомендуется не поить больного ребенка, «чтобы выпитая вода не усиливала понос». В Конго мне пришлось наблюдать, как детям с поносом родители в клизме вводили настой жгучего перца, после чего перистальтика кишечника прекращалась вовсе, понос сменялся запором и ребенка приходилось спасать от кишечной непроходимости. Некоторые новейшие лекарства преследуют ту же цель – «закрепить», «прекратить понос», в общем, ликвидировать не болезнь, а ее проявление. А ведь жидкий стул часто имеет защитный характер, способствуя выведению возбудителей и их токсинов.Поносом считается резкое изменение вида стула (вода, слизь, кровь) и его учащение по сравнению с обычным. Частый жидкий стул, при котором каловые массы содержат много жидкости, называют водянистой диареей. Это признак поражения тонкой кишки – энтерит (энтерон – тонкая кишка); его вызывают микробы и вирусы (холерный вибрион, сальмонеллы, кишечная палочка, ротавирусы и многие другие), размножающиеся либо в просвете кишки, либо на поверхности ее слизистой. Под действием самих возбудителей или, чаще, их токсинов в просвет кишки выделяется много воды с растворенными в ней солями и другими низкомолекулярными продуктами (сахара, кислоты), которые повышают осмотическое давление, препятствуя всасыванию. Так что много воды в стуле – не потому, что ребенок много пьет, а потому, что много теряет, вместе с натрием и калием. Именно обезвоживание и потеря солей угрожают жизни ребенка. Ну а частый стул есть результат ускоренной перистальтики кишечника, без этого организм не смог бы быстро избавляться от микробов и токсинов.Другая разновидность поноса – колит, воспаление толстой кишки (колон – толстая кишка), которое наблюдается чаще при дизентерии. Возбудитель размножается не в просвете кишки, а проникает в ее стенку, вызывая подчас тяжелые воспалительные изменения. При колите потери воды невелики, но в кале много слизи и, нередко, крови.При всем разнообразии возбудителей 60–70% всех поносов в детском возрасте вызывается вирусами, в первую очередь ротавирусами, нейтрализовать их с помощью антибиотиков не удается. Да и кишечные бактерии сейчас к большинству антибиотиков выработали устойчивость.Опасность кишечных инфекций в первую очередь состоит в развитии у ребенка обезвоживания из-за повторных рвот и жидкого стула. Обезвожен ли организм?В таблице 1 представлены те клинические симптомы, по которым родители самостоятельно могут оценить тяжесть обезвоживания у ребенка. В первую очередь обращают внимание на поведение ребенка, наличие жажды, состояние слизистых оболочек (сухие яркие губы, суховатый язык, наличие или отсутствие слез при плаче и т.д.), также необходимо оценить, как часто ребенок мочится и постараться определить объем выделенной жидкости (например, использовать емкость для сбора мочи с известным объемом, взвесить памперсы). Таблица 1 Признаки обезвоживания у детей
При I степени Состояние и поведение ребенка Не изменено или беспокоен, Пьет охотно, Жадно, Слизистые оболочки рта Влажные Яркие , Кожная складка на животе (если собрать кожу живота ребенка в складку, и затем отпустить, то она Расправляется мгновенно), Глазные яблоки Не изменены Количество мочи Обычное При II степени Состояние и поведение ребенка: Беспокоен или вялый, сонливый, Пьет жадно, Слизистые оболочки рта суховатые , Кожная складка на животе Расправляетсяза 1—2 секунды, Глазные яблоки Не изменены или запавшие Количество мочи УменьшеноПри III степень Состояние и поведение ребенка: Вялый, постоянно спит, Отказывается от питья, Слизистые оболочки рта Сухие, Кожная складка на животе Расправляется более 2 секунды, Глазные яблоки Сильно запавшие Количество мочи Мочится очень редко
Восполняем потери жидкости (Правила регидратации) Для оральной регидратации применяются как бессолевые растворы: рисовый отвар, кипяченая вода, чай с небольшим количеством сахара, неконцентрированный изюмный отвар, так и специальные глюкозо-солевые растворы, которые желательно всегда иметь в домашней аптечке (РЕГИДРОН, ГЛЮКОСАЛАН, ЦИТРОГЛЮКОСАЛАН, ГАЛАКТИНА). Кроме этого в настоящее время в аптечной сети имеется готовый морковно-рисовый отвар для отпаивания детей ОРС-200 (ORS-200). Рекомендуется чередовать дачу глюкозо-солевых и бессолевых растворов, и нежелательно их смешивать. Частой ошибкой является использование для оральной регидратации только глюкозо-солевых растворов, например, когда ребенку за сутки дают выпить до 800-1000 мл раствора регидрона, что приводит только к усилению поноса, за счет увеличения концентрации солей в кишечном содержимом, что ведет к дополнительному выделению воды в просвет кишки.
При легких формах ОКИ суточный объем питания на 1-2 дня рекомендуется уменьшить на 15-20% и увеличить кратность приемов пищи на 1-2 кормления, недостающее количество пищи необходимо восполнять жидкостью. К 3-4 дню болезни объем питания постепенно восстанавливается. При среднетяжелом течении кишечных инфекций пищу дают в 5-6 приемов, на 2-3 дня уменьшают суточный рацион на 20-30%, с восстановление объема питания происходит к 4-5 дню болезни. При тяжелых формах ОКИ можно пропустить 1-2 кормления, затем необходимо переходить к дробному кормлению с уменьшением суточного объема питания на 40-50%, а, начиная с 3-4-го дня болезни, объем пищи постепенно увеличивается и к 6-8 дню болезни полностью восстанавливается. В острый период ОКИ не рекомендуются продукты питания, богатые пищевыми волокнами и приводящие к усилению работы кишечника, усиливающие секрецию желчи, приводящие к бродильным процессам в кишечнике. К таким продуктам относятся: цельное молоко; каши на цельном молоке; ржаной хлеб и ржаные сухари; йогурты, ряженка, сливки; овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами (белокочанная капуста, квашеная капуста, свекла, огурцы, редька, репа, редис, салат, шпинат, виноград, сливы, абрикосы); бобовые, грибы, орехи; сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия; соления, копчения, маринады; газированные напитки; жирные сорта мяса и птицы; жирная рыба; крепкие мясные и рыбные бульоны.
ЗЫ. все хорошо, но без антибиотика все таки не обошлось, причем педиатр сильно убеждала, что в инетрнете правды нет! Что скажут врачи -дизельчане.