Записки больного онкологией, пост №2
Я как-то давно не писал о том(120 дней пропадал неведомо где), что со мной, а люди ведь подписывались и интересовались, не хорошо вышло как-то, но сие постараюсь исправить.
Пост №0 для тех кто не в курсе.
За это я успел пройти второй этап химио-лучевой терапии (еще 12 облучений и 1 вливание химии), который, к сожалению, особых изменений в моем состоянии не принес.
Узнать о том, что т.к. химио-лучевая не излечила, шансов вылечиться не то что бы нет, но немного осталось, но и с этой гадостью еще пожить могу не слабо, а с моей тягой к жизни – вообще много кого еще и переживу.
Это я перенес более-менее, а вот родственники… Мать вообще в одно прекрасное утро выдала фразу «У тебя там полкровати свободно, когда к нам твоя подруга переедет?». Я аж печенькой подавился и не нашелся что ответить. До сих пор не нашелся, хотя уже пара месяцев прошла.
Еще дали инвалидность второй группы, еле уговорил дать разрешение работать, так что сейчас сижу и морально разлагаю свой рабочий коллектив крайне веселыми рассказами из больницы.
В целом позади – 37 облучений (по 2 Гр каждое), 6 введений химии, куча неприятных побочных эффектов(часть из которых уже врятли пройдет, но это – не смертельно и уже привычно), хотя о них можно рассказать по подробнее.
Химио-лучевая терапия – одна из самых не приятных в это плане вещей – ибо начинает плющить от химии, потом от облучения и это все разом. Поскольку у меня опухоль в носоглотке мне с ними вообще крайне повезло – началось все с побелевшего языка, на котором где-то после 12 облучения появились волдыри от ожогов, закончилось все тем, что глотку обожгли так, что питаться даже полностью жидкой пищей было проблемно – ибо не глоталось, а то что глоталось норовило сразу выйти обратно. С этим всем еще появился шум в голове(который до сих пор мешает думать, сосредотачиваться и я не всегда воспринимаю что мне говорят), повредилась эмаль солидной части зубов(сладкое есть вообще невозможно) , сухость постоянная в горле, ну и там еще кучка всяких по мелочи вроде выпадения волос и обожжённой кожи на шее. Если кому-то будет интересно могу написать как и чем с этим бороться – авось пригодится.
А вот побочных эффектов у чистой химии оказалось меньше и как-то они уже легче, по крайней мере. Не считать же выпадение волос, токсикоз, дикие боли в суставах, онемение пальцев и тошноту чем-то сильно страшным(хотя я встречал и таких людей, у которых от химии вообще все что ниже пояса отнималось, но меня сия участь миновала, и слава Богу)? Хотя я уже встречал женщин, для которых перспектива выпадения волос была такой трагедией, что они отказывались от лечения.
А сейчас… Сейчас у меня курс химиотерапии, выясняем с врачами что из препаратов на меня действует – а что нет. Все довольно не плохо, живу, радуюсь жизни, каждое прожитое мгновение - это уже очень хорошо, дорожите им.
Ну и в заключении хочется сказать всем слова благодарности за поддержку, ваши теплые слова очень помогают.
ну и добра всем, не болейте,)
@moderator, поправьте, пожалуйста, писаться на питаться.А автор молодец, борись, превозмогай.
И да, где лечение проходишь?
Читаю и реву. Не от жалости, нет. От восхищения. Замечательно сильный вы человек. Я изо всех сил надеюсь, что вы увидите не только своих детей, но и внуков. Дай вам Бог.
Слышал что где-то в Москве и в Питере при институтах испытывают новые методы лечения раковых заболеваний, и довольно успешно. Надо только оставить заявку. Если случай будет интересный, за вас возьмутся и вроде как оплачивают и перелёт и лечение они сами. Во всяком случае можно попробовать поискать в интернете. Чем чёрт не шутит. А так удачи и здоровья. У самого мама с онкологией. Искренне надеюсь что ты поправишься!
Не понял, что она имела ввиду?
Здравствуй! В общем так, хочу немного помощи попросить, у подруги родственник заболел раком (Подробности ещё не сказала), она не знает как реагировать, а я боюсь написать ей какую-нибудь херню, может посоветуешь что стоит написать? Как реагировать родственникам на больного?
Тебе желаю всего лучшего!
Всем доброе время суток. Моя жена тоже ощутила эту заразу на себе. Да и ее родственники тоже. В конечном итоге никто не застрахован. Я что хотел сказать автору да и тем кто с этим столкнулся - почитайте про АСД. Очень хорошее лекарство в этом случае. А продается в ветеринарной аптеке. Есть знакомые которых врачи уже хоронили (после всех химиотерапий) и при этом они принимали этот АСД и до сих пор живы. Да его и здоровым людям можно пить. Жена принимает его, но говорит, что отрядно ванючая и не приятная гадость. Не реклама, так как решение только за вами. Всем крепкого здоровья)
Удачи, здоровья и сил! Не переставай верить в себя!
Удачи тебе! Держись, всё будет хорошо
Неалкогольный делирий
Сейчас как-то очень ценишь просто приятных людей.
Поступает к нам мужчина, 70+, рак с метастазами, жидкость и воздух в плевральной полости, проблемы с почкой. Поставили дренаж в плевральную, стому в почку, капаем белок (его в нём почти нет), эритроциты (их тоже нет), вот это всё.
А он лежит такой спокойный, улыбчивый, ни на что не жалуется. На вопрос: «Как дела?» отвечает невозможными в нашей реанимационной реальности фразами:
— Спасибо, вот вы мне улыбнулись, и всё стало совсем хорошо.
— Рад вас видеть. Мне намного лучше.
Нам звонили такие же милые и вежливые родственники — дочь, сын, жена. Даже не знаю как объяснить, вроде и ничего такого не сказали, а как будто лесной земляникой повеяло.
И всё вроде шло на поправку, как вдруг пациент «загулял». Сошел с ума, если по-простому. Не понимает, где он, кто он, пытается убежать, вырывает из себя все трубки. Такое бывает с немолодыми, и просто тяжелыми пациентами. Компенсаторные возможности мозга с возрастом ухудшаются, в незнакомой и некомфортной обстановке такие пациенты часто сходят с ума. Иногда делирий проходит, иногда нет, развивается стойкий дефект. А бывает, что в больнице всё плохо, а дома, в привычной обстановке, человек быстро приходит в себя. Наше дело исключить инсульт и подобные пакости, и просто дать пережить, немного приглушая препаратами. Всё это я объясняю встревоженным родственникам.
Дни идут, пациент всё «гуляет», в итоге мы принимаем решение нарушить режим и провести родственников. Может, их вспомнит.
Приходят жена и дочь, обе именно такие, какими казались по телефону — сказочно милые. Сидят с мужем-папой, разговаривают, кормят с ложечки (мы как раз зонд убрали, до этого он глотал с трудом). Потом рассказывают, что он их вроде узнал, хотя, что случилось, не помнит. Но всё равно рад повидаться.
А на следующий день пациент полностью прояснился. Стал совсем таким, как был: вежливый, добродушный, с чувством юмора. Мы его быстренько перевели в отделение, общаться с родней и выписываться. Всё, что было возможно, мы ему подлечили.
Повлиял ли тот приход родственниц? Я думаю, да. Так бывает нередко, так что я всегда была за посещения. Интересно, что даже в том самом делирии пациент употреблял только цензурную лексику и ни разу никому не угрожал. Думаете, это часто бывает? Очень редко. Обычно мы такое выслушиваем от вроде бы интеллигентных бабушек-дедушек, такие лексические завихрения, такие обещания нам всякого. Интересно, это внутреннее устройство такое? Бывает, я думаю: делирий это изменение личности или срывание маски?
Если не понятно: жизнь мы ему продлили максимум на несколько месяцев. Он долго лечился от рака, но проиграл. Но даже пара месяцев с близкими, оно того стоит.
Диалоги с пациентами #5
- Можно вопрос?- Да- Вы же в университете учились?
На приёме мужчина из Киргизии, ему 70 лет. - Что беспокоит?- У меня в паху гнойник, уже месяца полтора. Может мазь какую посоветуете?- Хирургу показывали?- Нет- Почему?- У нас в поликлинике хирург - женщина. А нас так воспитывали, что то, что ниже груди да выше колена, женщинам показывать нельзя.
Женщина 50 лет, сделана операция на груди в другом учреждении, после чего обратилась в наш онкодиспансер. Здесь консилиум определиться с дальнейшей тактикой не смог, так как никаких документов она не предоставила, дали заключение: "Предоставить выписку, результат гистологии". Пришла она ко мне с этим решением консилиума, где черным по белому написано:"на приём предоставить. "- Вы принесли выписку, гистологию?- Нет. Я думала, вы и так все знаете.
-Расскажите, пожалуйста, как вы будете лечить моего мужа. - Он будет находиться в стационаре, а на лечение будет каждый день ходить вот в этот корпус. Его будут приглашать. Процедуры 1 раз в день каждый день, кроме выходных. - Нет, я о другом. Как вы будете его лечить, если вы работаете с 8 до 16, а лежит он там круглосуточно?
Заходит пациент 86 лет. Вид гневный, возмущенный. - Скажите, когда меня, наконец, начнут лечить ? Я 6 лет хожу и никак не могу добиться качественного лечения! Странное дело. Беру в руки карточку. 2015 год - рак желудка, I стадия. Прооперирован эндоскопически, достигнута ремиссия. 2017 год - рак мочеточника, операция. Ремиссия. 2021 - рак простаты. Получает гормонотерапию - уколы раз в 3 месяца. И тоже полечим, и будет ремиссия. Получается, говорит, что не лечат, а на деле три рака в ремиссии.
Прихожу в отделение, подходит моя пациентка, которая лечится в стационаре. - Bearcub7, вот скажите, почему мне не назначают анализ на ПСА? Всем назначают, люди сдают, а мне ни разу не назначали. - У вас ПСА 0 (ноль). - Как вы знаете? Может не ноль, я же не сдавала? - А вы не замечали, что все, кто вам рассказывали про ПСА, были мужчинами? * ПСА - это простатспецифический антиген, присутствует в крови только у мужчин. Пару раз в год бывают случаи, когда женщины, не зная сути исследования, настаивают на измерении у них ПСА.
Женщина прошла 6 курсов химиотерапии по поводу рака легкого. Пришла на консультацию по поводу лучевой. - Как вы себя чувствуете? По ощущениям стало лучше? Одышка стала меньше? - Нет , только хуже! Смотрю контрольную КТ. Опухоль уменьшилась на 50%, восстановился просвет бронхов, то есть объективно динамика положительная, частичный регресс. - А в чём хуже стало? - У меня до лечения СОЭ было 20, а сейчас аж 60! Я ж не говорю про другие анализы, там тоже наверняка швах!
Поступает молодая женщина, ложится в стационар. Стационар частный, всем дают халаты. - Это что, надо переодться? - Да. - И колготки снимать? - Да. - Что, до трусов раздеваться. - Полностью снимаете свою одежду и надеваете здешнюю, убираете в пакет, переобуваетесь в тапочки. - А мне про тапочки никто не сказал! И пакета у меня нет. Да, никто не сказал. Но дали памятку, где было написано.
Молодая женщина 30лет, прошедшая 8 курсов химиотерапии по поводу лимфомы, пришла на лучевую терапию. Даже не пришла, а приехала издалека на поезде.Написала отказ от госпитализации, потому что " 4 недели на больничной еде не выдержу".
- Я не могу вашу больничную еду есть, у меня изжога! Это не еда, а отрава просто. Невозможно здесь питаться. Мне будут носить еду из дома.- Не воспрещается, можно и из дома.Захожу на обходе, пациентка ест дошик. Питание в стационаре 5-разовое, меню семидневное (то есть в течение недели каждый день разное меню), высокобелковое. Дают мясо, красную рыбу, фрукты, кисломолочку.
Время уже под конец рабочего дня, собираю сумку. Заглядывает незнакомая пациентка. - Здравствуйте. Я вот только что забрала результат МРТ, не могли бы вы посмотреть?
Мы подумали, и я решила
Я врач хирург онколог (маммолог).
Каждое утро просыпаюсь, радуясь новому дню, и тому, что меня в течении этого дня ожидает, будь то хорошее, или не очень. Работаю не первый год, порой, кажется, что уже ничем не удивить, но иногда все таки удивляют:
-Здравствуйте, доктор. Мы с мамой были у Вас на консультации в ноябре. Вы сказали, что надо удалить грудь, и что сами проведёте операцию, мы верим только Вам. Мы сделаем назначенные Вами обследования на этой неделе, сдадим анализы, чтобы они были свежими, в начале следующей недели, ответы будут 28-го декабря. 29-го декабря я приведу маму на госпитализацию, чтобы Вы ее прооперировали 30-го, ну, или как Вам удобно, можно и 31-го, на Ваше усмотрение. Мама верит только Вам. Вы обещали.
Я из Минздрава!
Я - врач, по специальности хирург-онколог.
В полдень получил аудиосообщение с неизвестного номера на WhatsApp + 22 фотографии. Открыл аудиосмс:
-Здравствуйте. Это я из Минздрава к вам обращаюсь! Я тут работаю…
И далее трехминутное объяснение: со слов, женщина шестидесяти лет, два года назад на основании симптомов выставлен диагноз рак молочной железы, от биопсии отказалась, лечилась «народными средствами», сейчас в тяжелом состоянии, находится в Кисловодске, грудь очень сильно увеличилась в размерах, подмышкой огромные узлы, на шее лимфоузлы также увеличены, с лимфоузла подмышечной области и шеи взяли пункцию, грудь она не дает трогать, не хочет, а врачи сказали, что какое-либо лечение бесполезно, надо оперировать, и если я возьмусь за неё, посмотрев на бумаги, которые мне прислали, то её прямо сейчас привезут ко мне в Грозный.
Ознакомившись с документами, я перезвонил.
-Скажите, пожалуйста, кем Вы работаете в Минздраве? А то я не расслышал.
-Плохо слышно! Да, я из Минздрава, алло!
-Кем Вы работаете?
-Я работаю штукатуром, так-то до Минздрава мы Вашу больницу тоже штукатурили.
-Ясно. Я ознакомился с данными обследований, которые Вы прислали. У пациентки нет гистологической верификации рака, поэтому в первую очередь необходима трепан-биопсия опухоли молочной железы, без диагноза - нет лечения. После подтверждения диагноза надо будет поставить её на Д-учёт, и в зависимости от вида опухоли ей будет назначена химио-, либо гормонотерапия. Если будет положительный эффект от лечения, то ее направят ко мне на консультацию для решения вопроса оперативного лечения. Если же динамика будет отрицательной, то ей периодически будут проводить поддерживающие курсы симптоматического лечения в отделении паллиативной терапии. Излечения, к сожалению, не будет, но это хоть какая-то поддержка не дающая пациентам чувствовать себя безнадежно больными. На данном этапе оперативное лечение не представляется возможным, я ничем не могу помочь, чересчур запущенный случай, извините.
Полночь. Думаю, зачем вообще было говорить про Минздрав, временно выполняя там штукатурные работы? Хотели напугать, или боялись, что откажу? Какой-то неприятный осадок остался, честно говоря, как будто оказываем помощь только тем за кого просят с Минздрава.
РАДИ ТОГО, ЧТОБЫ ЖИТЬ «НУЖНО ПОТЕРПЕТЬ ВСЕГО 6 ДНЕЙ!»
Так как это первая в моей жизни операция, да и сразу такая сложная, то естественно я очень боялась. Боялась даже своего страха, что просто не поеду, убегу. Но страх умереть от рака видимо сильнее, и я не убежала. Настроиться мне помогала одна установка. Зная, что при операции без осложнений меня должны выписать на 6-й день, я себе постоянно говорила: «Нужно потерпеть всего 6 дней! Это цена твоей жизни.» От этого становилось немного легче. Ведь всего 6 дней мучений, потом меня выпишут, и я вернусь к нормальной жизни.
Но я ошиблась. Как раз в клинике были относительно легкие дни. Ведь я была под постоянным контролем врачей, у меня убирали, меня кормили. Просто лежи, двигайся и останавливайся. Из воспоминаний самым страшным и неприятным осталась лишь процедура вшивания двух портов (в шейную вену и в позвоночник), которая проводилась до операции, момент, когда нужно было самой первые разы ходить в туалет и болючие уколы Клексана в живот. Остальное было относительно терпимо.
Как я уже писала в предыдущей публикации, приехав домой я успела побыть дома всего три дня. Во-первых, даже эти три дня были очень тяжелыми. Из-за того, что живот еще тянул и был сильно отекшим, а длительный переезд только усугубил ситуацию, я еле ходила и банальные «встать», «сесть», «надеть носки», «сходить в туалет» превращалось в действия. Требующих особых усилий. Так же все происходило через боль. И хотя я сразу пыталась начать выполнять все свои женские обязанности типа готовки, стирки, глажки и уборки, я поняла, что это дается мне с огромными усилиями. Я дико уставала.
Так же каждый день я делала себе перевязки, пила необходимые таблетки, старалась гулять на свежем воздухе по несколько километров (это оказывается очень важно для восстановления). Состояние не улучшалось и не ухудшалось. И вот на 3-й день ближе к вечеру я замечаю, что у меня повысилась температура. Измеряю – 37,8. Щупаю живот, нахожу затвердение в зоне одного из швов и понимаю, что без врача не справиться. Но мои врачи под Киевом, а я в Днепре за 500 км.
Звоню мужу на работу, рассказываю ситуацию, он отменяет все на работе, находит машину и везет меня в ближайший приемный покой (а было уже часов восемь вечера). В темноте мы еле находим где нас могут принять. Правда со второго раза. Первый раз мы попали в родильный дом и меня, держащуюся за живот приняли за роженицу. Но в итоге мы попадаем к врачу, она меня с неохотой щупает и говорит, что "тут все плохо, нужно госпитализировать и вскрывать".
Я понимаю, что я не хочу оставаться в непонятной клинике с неизвестными мне врачами. Эти люди меня не оперировали, они могут сделать что-то не то. Да и не хочу я, чтобы меня опять вскрывали!
Выходим из больницы «подумать» и решаем, что срочно едем назад в Киев.
Пару часов муж спит перед поездкой, а я собираю вещи. На всякий случай, если придется заночевать, берем одну смену одежды и минимум принадлежностей для гигиены. В три ночи выезжаем. Я всю дорогу полу сплю. Муж за рулем. С небольшими остановками и одной часовой остановкой на сон, когда мужа сильно «вырубало», приезжаем в клинику.
Меня принимает хирург, смотрит мой живот на УЗИ, берет шприцом из воспалившейся области жидкость для бак посева, немного расковыривает мою зашитую рану и вставляет в нее мини-дренаж для отвода жидкости, которая во мне скопилась. Мне клеят свежие пластыри и говорят приехать завтра.
Вопрос ночевки решается нахождением в 40 км от клиники дальних родственников, у которых ни разу не были в гостях.
Ночуем и с утра опять в клинику. И мне вставляют уже два дренажа, так как еще один шов выглядел подозрительно. Понятно, что я не могу возвращаться домой, пока мне нужно менять дренажи каждый день. Сама я это не сделаю, а поиски найти кого-то в Днепре, кто может это делать и кто вообще знает, что такое дренаж-резинка, успехом не увенчались.
Каждое утро я просыпаюсь с надеждой, что «вдруг сегодня не натекло» и повязка будет сухой. Мы собираем вещи, прощаемся с родственниками и едем в клинику. Но, увы, с меня течет и течет красноватая жидкость.
И знали бы мы тогда, сколько дней проведем «в гостях» заехав на одну ночь…
P.S. По просьбам некоторых комментаторов предыдущей публикации оформляю эту "не модельным" фото. Не уверена, что это правильное решение. Но если части моей аудитории так хочется, мне не жалко показать реальность. Как уже писала ранее, некоторые больничные фото я публиковала прямо из клиники на моей странице Facebook.
Диалоги с пациентами #2
И грустные, и забавные.
Заходит мужчина 73 лет, одет в белоснежную атласную рубашку с коротким рукавом с принтом в виде больших золотых драконов. Белые брюки, туфли, сильно надушен.- Вы такой праздничный! У Вас какое-то торжественное событие? - Я к Вам на приём пришёл, а к врачу надо ходить опрятным.Поблагодарила, так как такое отношение очень приятно.
- Какие-то сопутствующие заболевания у вас есть? Состоите на учёте у других специалистов? - Нет. Мне надо после приёма зайти за направлением в кабинет. Какой это кабинет? (Рисует пальцем в воздухе цифры) - Четыреста три? - Да, четыреста три! -Ясно. Насчёт анализов вам позвонят, скажут, когдасдавать и где. -Пусть звонят по телефону дочери, я писать не умею. Оказалось , несколько лет назад был ишемический инсульт, после чего пациентка разучилась писать, не понимает написанное. Но в поликлинику ходит без сопровождения.
Женщина из другого региона приехала на консультацию.- Запишу Вас на госпитализацию через 10 дней. Успеете сдать анализы? - Да. И робко так:- Можно вопрос? - Да. - Сколько будет стоить лечение? - По полису - бесплатно. - Кааак? Так быстро?
На консультации пациентка, ранее лечившаяся в федеральном НИИ. Рак молочной железы, основное все лечение закончено, осталась гормонотерапия. Обратилась, чтоб продолжить лечение у нас. - А почему вы решили больше не лечиться в НИИ? - Дома "печатный станок сломался". Не могу уже больше так, там куда ни сунься, везде отстёгивай. - Хорошо. Вам сейчас нужно будет к химиотерапевту, чтобы вам оформили льготу на лекарства, будете получать по рецепту гормонотерапию. Бесплатно. - А как же обследоваться перед этим? Мне же сперва нужно сдать анализы на гормоны. - Нет, у вас и без анализов на гормоны есть все показания для назначения. Гормоночувствительная опухоль, и у вас уже стойкая менопауза, этого знать достаточно. - Ну а вдруг надо что-то другое. Дайте мне направление. - Эти анализы ни на что не повлияют, согласно рекомендациям Минздрава эти исследования не нужны. Гормонтерапия показана вам 100%.- Дайте, пожалуйста, направление. - В рамках ОМС бы обследуем только по установленному алгоритму. Очень хотите ненужные анализы - сдавайте сами платно. - НУ ВОТ! и у вас везде платить.
- Доктор, меня интересует вопрос. После лучевой терапии можно будет половой жизнью жить? - Можно. - Доктор, а курс лечения как долго занимает? - Около 2 месяцев. - А во время лучевой терапии половой жизнью жить можно? - Можно. -Ух, ну слава богу, а то совсем радости никакой нет. Странно, но вопросы о половой жизни задают, наверное, 1 из 100. Мне даже интересно, почему остальные не задают - стесняются?
Жена сопровождает мужа, у которого опухоль головного мозга. Уже после операции, удалена добрая часть правой доли. Сопровождает жена везде: на анализы, на консультации, на каждый сеанс лечения. Спрашивает, какие возможны последствия терапии, как будет проходить химиотерапия - в общем, всячески участвует и производит впечатление заинтересованности. И вдруг у мужа наметилось ухудшение, и речь идет о прогрессировании заболевания на фоне лечения. Нейрохирург назначил МРТ, иду договариваюсь на МРТ, чтобы сделали срочно, даю жене пациента направление на завтра, на что жена говорит: "Ой, мы не сможем, мы едем в гости". Спас положение сам пациент: "Давайте направление. Что там, говорите, во сколько приехать"? Можно не иметь части мозга, но быть с мозгами, а можно иметь весь мозг, при том быть без мозгов.
Женщина 70 лет, рак шейки матки I стадии После операции нужен коротенький курс лучевой терапии. Она не настроена и в результат лечения не верит. Попутно спрашиваю :- Какие ещё заболевания у вас есть? - Дисбактериоз кишечника. Как я устала уже с этой диетой, вы не представляете! Сколько уже можно эти бифидоки пить! Три месяца! А так всего хочется! - Знаете, в лечение Вашего рака я верю больше , чем в лечение Вашего дисбактериоза. Пролечитесь - и всё, а с бифидоками песня долгая. Вместе посмеялись. Она, видимо, ожидала от меня чего угодно, кроме обычной, простой шутки, которая в чем-то совпала с её представлениями. Согласилась.
На приёме мужчина внешности Эйнштейна: кудрявая копна седых волос, усы, бодрый, с живым заинтересованным взглядом. В конце приёма:- У Вас остались ещё какие-то вопросы? - Да! - достаёт листок, свернутый в трубочку, как свиток,из кармана, - Что такое эс-би-эр-ти? Да уж, думаю, человек хорошо подготовился. Ваш Кэп: он задал очень узкоспециализированный вопрос, который пациенты обычно не задают.
-Доктор, а после лучевой терапии я на рамке звенеть не буду? (Спрашивают про рамку в аэропорту, а так же рамку при проезде в закрытый город). Или:- А мне с внуками общаться можно?
Умиляют семейные пары на приёме. Как правило, это те случаи, когда болеет муж, а жена берет на себя контроль за его лечением и за ним самим, а то не дай бог он не то сделает, но, судя по общению, в таких парах часто муж адекватнее, чем жена. Пришёл мужчина с опухолью мочевого пузыря на приём. С женой. В его ситуации обычно делается операция, но записи хирурга в этом плане в карточке нет. Говорит, что у хирурга-уролога не был, этот вопрос не обсуждал. - Вам нужно проконсультироваться у хирурга, потому что лучевую проводят в данном случае, если операция невозможна. Жена:- Дааа, нам лучше б операцию, конечно же. Я:- Во-первых, не вам, а мужу. А во-вторых, нет "лучше" и "хуже", у кажого метода лечения свои показания и противопоказания, последствия. По эффективности примерно одно и то же, но. - Нет, мы на лучевую терапию не согласимся. Гляжу на пациента, он мне подмигивает, мол, пишите что надо, я всё понял.
Мужчина из села нашей области, при поступлении в стационар и опросе об истории заболевания много шутит и каламбурит. О том, как сидел "на толчке" со сменяющимися запорами и поносами, о том как его попа лишилась девственности на колоноскопии, и как повторно прошёл это "унижение" ещё два раза. О том, как с его бульканием в животе стыдно будет в палате, и как будет скучать по домашней еде. Выслушала, говорю, мол, давайте теперь, кроме шуток, обсудим, как важно соблюдать режим. Серьёзно. Таблетки пить в 8-00 и в 20-00, лечение не пропускать. - Да куда уже серьёзнее. Тут он сменился в лице, и глаза стали мокрыми.- В соседнем отделении - химиотерапии, дочь лечится.
Сломался аппарат. Всем лечение переносится на время ремонта. Без стука во время приёма заходит дама. - Объясните мне пожалуйста, почему меня не лечат. - Сломался аппарат, мы всех будем обзванивать, как только починят. Смотрит на меня многозначительно. - А вы знаете, чего я боюсь. *Наверное думает, что не знаю*- Что мне теперь, умирать чтоли? Я-то пришла вовремя! - Я могу направить Ваши документы в *другой город* на консультацию. Петербург, Москва, Новосибирск. Выбирайте. - Нет, никуда я не поеду, буду лечиться здесь. Так когда. - Вы можете задать этот вопрос начальству, 204 кабинет, этот вопрос контролируют они и знают сроки ремонта. - И почему я должна ходить по кабинетам?? . Вот и что в такой ситуации говорить?
Молодая девушка 34 лет, у неё саркома матки, высокоагрессивная. Две операции, химиотерапия, опухоль растёт и растёт. Худенькая, симпатичная, хрупкая, и на вопросы сама практически не отвечает. Говорит, что болит живот. В основном задаёт вопросы сестра. - Как так получилось, молодая, не пьёт, не курит, а такая опухоль. - К сожалению, у молодых опухоли возникают "случайно", без видимых причин, и протекают агрессивно. У пожилых людей раки "нажитые", протекают медленнее, лечатся успешнее, а у молодых - нет. Тут девушка оживляется и спрашивает:- Это что, получается, в старости мне будет уже не о чем переживать? Тут уже я сама чуть не расплакалась.
Пациентка, ВИЧ, около года назад выставили ей рак шейки матки, но её инфекция цвела пышным цветом, СD-4 клеток всего 86, гемоглобин 65, и спецлечение рака было строго противопоказано, и операция только по жизненным показаниям. За год она лечение ВИЧ-инфекции принимала чисто по настроению, и когда клетки кое-как поднялись к уровню 200 за год, она пришла снова решать вопрос лечения. Ремарка: рак стадируется один раз. Ей выставили стадию I, и по правилам онкологии рядом со стадией ставится год постановки, и что бы в дальнейшем ни присходило - прогрессирование, метастазирование, это просто указывается следом, но стадия формально остаётся та же. Иногда её пересматривают после операции, но это уже другая история.Ясно понятно, что за год опухоль выросла, и операция уже стала невозможна по причине её распространенности, хотя стадия по-прежнему стояла "I" . Пациентка пришла на лучевую терапию.- Мне интересно, почему меня направили сюда, а не на операцию.- Потому что операция уже невозможна. Лучевая терапия даст тот же эффект, это рекомендованная альтернатива.- Нет, я не согласна. Полтора месяца ходить сюда! Девченки говорят, потом от вашей терапии аж волосы на лобке не растут, всё выжигаете. Это гестапо какое-то! Скажите, это всё потому что у меня ВИЧ? Вы поэтому так ко мне относитесь? Это неуважение! И с гемоглобином этим прицепились, раньше не оперировали. Да у меня всю жизнь он низкий! Объясняю ей ситуацию подробно. Говорю, проходите на кресло на осмотр.- Хватит уже лазить мне туда, сколько можно-то? *Плачет*. Отпустите меня, я пойду к хирургу, говорить насчет операции. А вы фашисты, людей тут мучаете только. Как положено, "по протоколу", всё объяснила ей ещё раз и отпустила. ВИЧ-энцефалопатия?
Пациенту 67 лет, первично рак лёгких, пролечен, в лёгких стабилизация, в головном мозге появились метастазы. Нейрохирурги сказали, неоперабельны, направили ко мне. - bearcub7, я не буду лечиться. - Почему? - Да сколько будет отпущено, столько и будет. Что мне уж трепыхаться, пожил уже. Дети выросли, внуки большие. Хватит мне. Что бог дал - так пусть и будет. - *Иван Иваныч*, да если б всё так просто было. Никого из наших больных бог без мук не забирает. Все равно пациенты возвращаются, когда опухоль страдания начинает причинять, а сделать ничего не можем уже. Метастазы в замкнутом пространстве не могут бесконечно расти, это ж вам не пятка, а черепная коробка. Плохо будет очень, пока уйдёте. Да и бог вам не только жизнь дал, но и медицину, которая помочь может. - Да всё равно, хочу не по больницам скитаться, а у себя на даче на солнышко смотреть. - Ну тогда нужно подписать отказ. Так на словах не могу с вашим решением вас отпустить. - Давайте. Дала бланк, он своей рукой под диктовку написал, что ознакомлен со всеми осложнениями, перечислил их, и отдал мне. Пожелал хорошего дня и счастья. Искренне.