Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул представляют собой наиболее частые гнойные заболевания кожи.
Это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и прилежащих к нему тканей (сальных желез, жировой клетчатки). Наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк. Располагаются такие гнойные образования по всему кожному покрову, кроме подошв и ладоней. Появление более двух гнойников свидетельствует о гнойничковой инфекции.
Развиваясь, абсцесс, фурункул или карбункул проходят три стадии, которые обусловливают их общую симптоматику:
- Со временем инфильтрат уплотняется и расширяется.
- Могут воспаляться регионарные лимфоузлы и проявляться симптомы интоксикации организма — слабость, сонливость, головная боль.
- Затем верхушка гнойника (покрышка пустулы) вскрывается, и оттуда вытекает гнойное содержимое. После отторжения стержня симптоматика уменьшается, и наступает следующая стадия.
- Стадия заживления. Оставшийся кратер гранулируется и рубцуется в течение 2-3 дней. Вся симптоматика исчезает.
Абсцесс кожи, фурункул и карбункул развиваются вследствие попадания микроорганизмов на травмированные кожные покровы. Также заболевание провоцируют:
- Травмы, ссадины, царапины и расчесы кожных покровов;
- Нарушение правил личной гигиены;
- Повышенное потоотделение;
- Ослабление иммунитета;
- Длительный прием препаратов, снижающих иммунитет;
- Физическое и психическое переутомление;
- Авитаминоз;
- Хронические заболевания и нарушения обмена веществ;
- Инфекционные заболевания.
Как правило, диагностика гнойничковой инфекции сложностей не вызывает, так как она имеет характерный вид и клиническое течение.
Первым делом врач узнает, часто ли пациент болеет простудными заболеваниями, было ли недавно переохлаждение. Для дифференциальной диагностики сибирской язвы нужно узнать, контактировал ли пациент с животными.
Диагноз подтверждается лабораторно, выполняется бактериологическое исследование, которое высеивает возбудителя. Для анализа берут гнойное содержимое фурункула, абсцесса или карбункула.
Множественные и часто повторяющиеся фурункулы являются показанием для более подробного исследования организма, которое включает в себя общие анализы крови и мочи, анализ крови с определением уровня глюкозы, посев мочи на стерильность, УЗИ органов брюшной полости, придатков и почек. Также необходима консультация ЛОРа и стоматолога для исключения хронических заболеваний полости рта и глотки.
При выдавливании и неправильной обработке гнойника возможно его увеличение с распространением инфекции.
В зависимости от локализации выделяют три типа осложнений:
- Местные — флегмона, рожистое воспаление. Инфекция распространяется по коже и приводит к обширным поражениям.
- Отдаленные осложнения — флебит, тромбофлебит, лимфаденит, лимфангит.
- Общие осложнения. Характеризуются распространением гнойно-септического содержимого с током крови по всему организму. Это наиболее опасные последствия фурункула, которые могут привести к смерти. К ним относятся остеомиелит, пиодермия, бактериальное поражение печени, почек и эндокарда, абсцессы внутренних органов, общее септическое состояние — сепсис, менингит.
Небольшие фурункулы способны вскрываться самостоятельно без последствий для организма. Определенную опасность составляют фурункулы и карбункулы на лице и на гениталиях.
Большие и распространенные фурункулы, абсцессы и карбункулы должен лечить хирург.
В начальном периоде заболевания показано ультрафиолетовое облучение. В стадии созревания рекомендовано обкалывание фурункула антибиотиком. Такая процедура быстро приводит к выздоровлению.
Если гнойный стержень уже сформировался, показано хирургическое вскрытие. Процедура проводится под местным обезболиванием. После вскрытия нужно накладывать повязки с гипертоническим раствором и антибактериальными мазями.
- Люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями;
- Люди с авитаминозами и нарушениями обмена веществ;
- Люди, пренебрегающие правилами гигиены;
- Люди — носители патогенного стафилококка.
Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, избегании травматизации кожи, расчесов, ссадин, своевременном обрабатывании микротравм, рациональном питании и лечении бактериальных и хронических заболеваний.
Питание должно быть сбалансировано по качественному составу. Рацион должен включать много фруктов и овощей, богатых клетчаткой и витаминами, каш и молочных продуктов. Вместо чая и кофе можно употреблять настои целебных трав, повышающих иммунитет.
Нежелательно употреблять жирные и жареные продукты, сладости в больших количествах, алкоголь.
Диету следует соблюдать не только во время обострения и лечения — желательно придерживаться ее постоянно и вести здоровый образ жизни.